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Applicazione di concetti di apprendimento capovolto alla simulazione: l'effetto sulla conservazione delle abilità non tecniche (FlippedSim)

Applicazione dei concetti di Flipped Classroom alla simulazione: l'effetto del contenuto medico pre-insegnamento sull'acquisizione dei residenti e sul mantenimento delle competenze non tecniche

L'obiettivo principale di questo studio è valutare se far sapere in anticipo agli studenti quali malattie mediche verranno praticate in una prossima sessione di simulazione e fornire loro istruzioni in merito a quel contenuto medico in anticipo (modello della classe capovolta) consentirà loro di concentrarsi sul applicazione dei principi di gestione delle risorse di crisi (CRM) durante una sessione di simulazione e si tradurrà in un aumento del mantenimento delle competenze di tesi. Gli obiettivi secondari di questo studio sono valutare la relazione tra l'intervento di studio e le risposte emotive degli studenti e il suo impatto sulla conservazione delle abilità non tecniche, in caso di CRM

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il termine "aula capovolta" si riferisce a corsi in cui il contenuto educativo di base è stato rimosso dal programma in classe ed è stato invece fornito in anticipo agli studenti per la revisione prima dell'interazione faccia a faccia con l'istruttore. Di conseguenza, durante le lezioni, gli studenti usano il tempo normalmente trascorso in lezione per esercitarsi invece nell'applicare le loro conoscenze.

Sebbene questa metodologia sia stata principalmente descritta nell'istruzione in aula, la teoria sottostante può essere applicata concettualmente all'addestramento con simulazione nel contesto dell'educazione medica. Troppo spesso, e specialmente con gli studenti più giovani, il tempo durante l'istruzione di simulazione viene speso fornendo feedback diretti alle lacune nelle prestazioni causate da una mancanza di conoscenze mediche (ad es. dose di farmaco, piano di trattamento, ecc.). Sfortunatamente, l'insegnamento delle conoscenze mediche durante i debriefing toglie il tempo dedicato alla pratica e alla discussione di abilità non tecniche (NTS) come la comunicazione, la leadership, ecc. Se gli obiettivi di una sessione di simulazione sono diretti ad aumentare le competenze in NTS (ad esempio, Crisis Resource Management [CRM]), dovrebbero essere compiuti sforzi per massimizzare il tempo dedicato all'applicazione di queste abilità. Garantire che gli studenti possiedano le conoscenze mediche necessarie per svolgere il compito di un caso (ad es. diagnosi, trattamento, ecc.) in anticipo potrebbe aiutare a concentrare la loro attenzione sulle competenze del lavoro di squadra e portare a guadagni educativi.

Il vantaggio di applicare un modello di classe capovolta all'istruzione CRM basata sulla simulazione è ancorato a due ipotesi:

  1. L'ipotesi della teoria del carico cognitivo: l'applicazione di un modello di classe capovolta alla formazione CRM potrebbe ridurre il carico imposto ai processi cognitivi degli studenti. Secondo questa teoria, la memoria di lavoro ha una capacità finita e può assumere solo un certo carico. Quando è sovraccarico, le nuove informazioni non possono essere elaborate e l'apprendimento è ostacolato. Separare temporaneamente il contenuto didattico potrebbe aiutare gli studenti a concentrarsi sugli obiettivi di apprendimento previsti di un esercizio di simulazione progettato per mettere in pratica le abilità CRM. Ciò potrebbe portare a una maggiore competenza e conservazione di queste abilità.
  2. La teoria del valore di controllo delle emozioni di realizzazione Ipotesi: le emozioni di realizzazione sono definite come emozioni indotte dalle attività di apprendimento o dai loro risultati. Vengono generati quando le prestazioni degli studenti vengono valutate secondo uno standard di eccellenza. Al centro di questa teoria c'è che "[...] gli individui sperimentano specifiche emozioni di realizzazione quando si sentono in controllo o fuori controllo delle attività di realizzazione e dei risultati che sono soggettivamente importanti per loro [...]". È stato dimostrato che le emozioni negative, come l'ansia, riducono le risorse cognitive disponibili per l'apprendimento. Fornire istruzioni preparatorie potrebbe regolare la risposta allo stress degli studenti e ridurne l'impatto sull'apprendimento. Infatti, aumentare la conoscenza degli studenti di ciò che accadrà durante l'addestramento simulato può migliorare il loro controllo percepito sull'esperienza di apprendimento e limitare l'emergere di ansia anticipatoria. L'atto di condividere le informazioni prima dell'addestramento alla simulazione può anche essere visto come un gesto di trasparenza da parte dell'istruttore. Ciò ha il potenziale per riallineare il ruolo percepito dell'istruttore a un ruolo di coaching anziché a un ruolo di giudice. Una comprensione condivisa dell'imminente esperienza di apprendimento può ridurre l'ansia socio-valutativa enfatizzando la natura formativa dell'attività.

Questo studio cerca specificatamente di fornire una risposta a questa domanda di ricerca: "Fornire istruzioni preparatorie riguardanti il ​​contenuto medico di un caso di simulazione a specializzandi medici junior consente agli studenti di concentrarsi maggiormente sui principi di gestione delle risorse di crisi (CRM) risultando così in una maggiore ritenzione di Competenze di Crisis Resource Management (CRM) tre mesi dopo una sessione di simulazione potenziata dalla tecnologia finalizzata all'acquisizione di competenze CRM?"

La domanda di ricerca e le ipotesi sottostanti saranno testate in un disegno sperimentale tra soggetti utilizzando un approccio a metodo misto. I soggetti saranno assegnati in modo casuale a un intervento (ad es. "simulazione capovolta") o un gruppo di controllo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

64

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canada, H2X 3E4
        • Centre hospitalier de l'Université de Montréal

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Residenti del primo anno in qualsiasi specialità chirurgica o medica (inclusa la medicina di famiglia) che sono tenuti a raggiungere le competenze nelle abilità CRM per i requisiti del programma di residenza

Criteri di esclusione:

  • disturbi endocrini che influenzano il metabolismo del cortisolo (ad es. ipo/ipertiroidismo, sindrome/malattia di Cushing, insufficienza surrenalica, ecc.)
  • Terapia con corticosteroidi (ad eccezione di quelli topici)
  • Uso di farmaci che interferiscono con la risposta fisiologica allo stress (ad es. farmaci antidepressivi, benzodiazepine, beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio, ecc.)
  • Gravidanza
  • Conoscenza degli scenari di simulazione prima dell'inclusione nello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di intervento

Video didattici preparatori (modello flipped classroom)

32 partecipanti

Applicazione di un modello di classe capovolta

Prima della sessione di simulazione, il gruppo di intervento avrà ricevuto l'intervento di studio. Ciò consiste nella fornitura di istruzioni preparatorie sulle conoscenze mediche necessarie per completare il compito di lavoro della prossima situazione clinica di terapia acuta simulata. Il formato utilizzato per trasmettere questo contenuto educativo scaricato sarà una breve presentazione PowerPoint video narrata (circa 15 minuti); ogni situazione medica rilevante incorporata nel caso di simulazione avrà una presentazione video dedicata.

Questi video saranno disponibili per i partecipanti al gruppo di intervento su una piattaforma web una settimana prima della sessione di simulazione

L'intervento consiste nella fornitura di istruzioni preparatorie sulle conoscenze mediche necessarie per completare il compito di lavoro dell'imminente situazione clinica di terapia acuta simulata. Il formato utilizzato per trasmettere questo contenuto educativo scaricato sarà una breve presentazione PowerPoint video narrata (circa 15 minuti); ogni situazione medica rilevante incorporata nel caso di simulazione avrà una presentazione video dedicata.

Questi video saranno disponibili per i partecipanti al gruppo di intervento su una piattaforma web una settimana prima della sessione di simulazione

Comparatore fittizio: Gruppo di controllo

Video falsi

I partecipanti al gruppo di controllo saranno inoltre chiamati a guardare un video online prima dell'attività di simulazione. Tuttavia, questa presentazione video non avrà alcuna forma di informazione riguardante l'imminente caso di simulazione; sarà un video introduttivo che discuterà le capacità della struttura di simulazione.

Ciò limiterà qualsiasi effetto "valanga" indesiderato in cui la discussione tra i partecipanti alla ricerca potrebbe portare i partecipanti al gruppo di controllo a informarsi su una presentazione video a cui non sarebbero esposti.

I partecipanti al gruppo di controllo saranno chiamati a guardare un video online prima dell'attività di simulazione. Tuttavia, questa presentazione video non avrà alcuna forma di informazione riguardante l'imminente caso di simulazione; sarà un video introduttivo che discuterà le capacità della struttura di simulazione. Ciò limiterà qualsiasi effetto "valanga" indesiderato in cui la discussione tra i partecipanti alla ricerca potrebbe portare i partecipanti al gruppo di controllo a informarsi su una presentazione video a cui non sarebbero esposti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Capacità complessive di gestione delle risorse di crisi
Lasso di tempo: Tre mesi

La differenza tra i gruppi nelle capacità di gestione delle risorse di crisi tre mesi dopo l'istruzione misurata dal punteggio medio complessivo della Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale

Intervalli di scala: 1 - 7

Punteggi più alti sono associati a prestazioni migliori

Tre mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Competenze specifiche di gestione delle risorse di crisi
Lasso di tempo: 3 mesi

Differenza nei punteggi medi nelle sottocategorie della Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale per le sessioni didattiche e di valutazione

Intervalli di scala: 1 - 7

Punteggi più alti sono associati a prestazioni migliori

3 mesi
Risposta allo stress con cortisolo salivare
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
Tra la differenza di gruppo nella risposta allo stress (ad es. Picco meno punteggio basale State Trait Anxiety Inventory) durante la sessione didattica e la valutazione dell'apprendimento a 3 mesi
Basale e 3 mesi
Risposta allo stress con State Trait Inventory Index
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
Tra la differenza di gruppo nella risposta allo stress (ad es. Picco meno punteggio basale State Trait Anxiety Inventory) durante la sessione didattica e la valutazione dell'apprendimento a 3 mesi
Basale e 3 mesi
Differenza di risposta allo stress con State Trait Anxiety Inventory
Lasso di tempo: 3 mesi
Tra la differenza di gruppo nella variazione media della risposta allo stress tra la sessione didattica e la valutazione dell'apprendimento a 3 mesi misurata dallo State Trait Anxiety Inventory (ovvero Risposta allo stress State Trait Anxiety Inventory per la sessione di valutazione meno la risposta allo stress State Trait Anxiety Inventory per la sessione didattica)
3 mesi
Differenza di risposta allo stress con il cortisolo salivare
Lasso di tempo: 3 mesi
Differenza tra gruppi nella variazione media della risposta allo stress tra la sessione didattica e la valutazione dell'apprendimento a 3 mesi, misurata dai livelli di cortisolo (ad es. Risposta allo stress del cortisolo per la sessione di valutazione meno la risposta allo stress del cortisolo per la sessione didattica)
3 mesi
Risposta emotiva valutata con il questionario Achievement Emotion
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
Tra la differenza di gruppo nell'incidenza di specifiche emozioni di successo prima, durante e dopo la formazione di simulazione sulla gestione delle risorse di crisi e la valutazione dell'apprendimento a 3 mesi come specificato nel questionario Achievement Emotion
Basale e 3 mesi
Valutazione qualitativa
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
Differenze nei temi qualitativi ottenuti attraverso interviste semi-strutturali per ciascun gruppo.
Basale e 3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 gennaio 2018

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

31 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 marzo 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 marzo 2018

Primo Inserito (Effettivo)

20 marzo 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 novembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 novembre 2022

Ultimo verificato

1 novembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 16.081

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Gestione delle risorse di crisi

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