Aplikace konceptů převráceného učení na simulaci: Vliv na udržení netechnických dovedností (FlippedSim)

Termín "převrácená třída" se týká kurzů, kde byl základní vzdělávací obsah odstraněn z rozvrhu ve třídě a místo toho byl předem poskytnut studentům k prostudování před osobní interakcí s instruktorem. V důsledku toho studenti během vyučování využívají čas obvykle strávený na přednášce k tomu, aby místo toho procvičovali aplikaci svých znalostí.

Ačkoli tato metodologie byla popsána hlavně ve výuce ve třídě, základní teorie lze koncepčně aplikovat na simulační výcvik v kontextu lékařského vzdělávání. Příliš často, a zejména u mladších studentů, je čas během simulační výuky věnován poskytování zpětné vazby zaměřené na mezery ve výkonu způsobené nedostatkem lékařských znalostí (např. dávka léků, plán léčby atd.). Bohužel, výuka lékařských znalostí během debriefingů ubírá čas strávený procvičováním a diskusí o netechnických dovednostech (NTS), jako je komunikace, vedení atd. Pokud jsou cíle simulačního sezení zaměřeny na zvýšení kompetencí v NTS (např. Crisis Resource Management [CRM]), mělo by být vynaloženo úsilí na maximalizaci času stráveného aplikací těchto dovedností. Zajištění toho, aby studenti měli lékařské znalosti potřebné k provedení úkolové práce na případu (např. diagnostika, léčba atd.) by mohla pomoci zaměřit jejich pozornost na kompetence týmové práce a vyústit ve vzdělávací zisky.

Výhoda aplikace modelu převrácené třídy na výuku CRM založenou na simulaci je zakotvena ve dvou hypotézách:

1. Hypotéza teorie kognitivní zátěže: Použití modelu převrácené třídy na školení CRM by mohlo snížit zátěž kladenou na kognitivní procesy studentů. Podle této teorie má pracovní paměť omezenou kapacitu a může převzít pouze určitou zátěž. Když je přetížen, nové informace nelze zpracovat a učení je ztíženo. Dočasné oddělení obsahu výuky by mohlo studentům pomoci soustředit se na zamýšlené učební cíle simulačního cvičení určeného k procvičování dovedností CRM. To by mohlo vést ke zvýšení odbornosti a udržení těchto dovedností.
2. Hypotéza teorie kontrolních hodnot emocí úspěchu: Emoce úspěchu jsou definovány jako emoce vyvolané učebními aktivitami nebo jejich výsledky. Vznikají, když jsou výkony studentů hodnoceny podle standardu excelence. Ústředním bodem této teorie je, že „[…] jednotlivci prožívají specifické emoce z úspěchu, když se cítí pod kontrolou nebo mimo kontrolu nad aktivitami a výsledky, které jsou pro ně subjektivně důležité […]“. Ukázalo se, že negativní emoce, jako je úzkost, snižují kognitivní zdroje dostupné pro učení. Poskytování přípravné výuky by mohlo regulovat stresovou reakci studentů a snížit její dopad na učení. Zvyšování znalostí studentů o tom, co se stane během simulačního tréninku, může ve skutečnosti zlepšit jejich vnímanou kontrolu nad zážitkem z učení a omezit vznik úzkosti z očekávání. Akt sdílení informací před simulačním výcvikem může být také vnímáno jako gesto transparentnosti jménem instruktora. To má potenciál znovu sladit vnímanou roli instruktora s koučováním místo s rolí soudce. Sdílené porozumění nadcházející vzdělávací zkušenosti může snížit socioevaluativní úzkost zdůrazněním formativní povahy aktivity.

Tato studie se konkrétně snaží poskytnout odpověď na tuto výzkumnou otázku: „Umožňuje poskytování přípravných instrukcí týkajících se lékařského obsahu simulačního případu mladším lékařským rezidentům studentům zaměřit se více na principy Crisis Resource Management (CRM), což vede ke zvýšenému udržení Dovednosti krizového řízení zdrojů (CRM) tři měsíce po technologicky vylepšené simulaci zaměřené na získání kompetencí CRM?"

Výzkumná otázka a základní hypotézy budou testovány v experimentálním designu mezi subjekty pomocí přístupu smíšené metody. Subjekty budou náhodně přiděleny k intervenci (tj. "převrácená simulace") nebo kontrolní skupina.