调查 WBIT 的基于能力的培训
技术促进学习和基于熟练程度的进步，以调查和减少我们医院的“试管中的错误血液”；我们能否提高患者安全并减少资源浪费？
血样标签错误的发生率在普通实验室为 1%，在输血实验室为 6%。 最严重的错误“试管中的血液错误”(WBIT) 发生在从目标患者身上抽取血液但标有另一名患者的详细信息时。 后果可能包括对患者诊断或临床状况的误解、对患者的转诊或治疗不正确，或者在最坏的情况下，错误血型的血液交叉匹配不正确，这可能导致灾难性后果，包括死亡。
这些错误的根本原因是未能正确识别患者以及未能在床边正确标记血管。 迄今为止，尽管采取了重大举措，但事实证明很难根除或降低错误率。 我们的项目涉及一种新颖的、技术增强的学习方法，在前瞻性随机控制方法中使用基于熟练程度的进展来显着减少这种错误。
这种学习方法比重复练习的传统方法更有效，并且通过基于度量的模拟成为可能。 该项目将减少与抽样和标签错误（包括 WBIT）相关的不良事件和可避免的医疗错误的发生率。 这将通过培训医疗保健从业者达到静脉穿刺的熟练标准来实现。 从而最大限度地减少医疗保健专业人员未能正确识别患者以及未能在床边正确标记血管。
该项目的影响将减少抽样和标签错误 - 包括 WBITs 40-69%。 这种规模的减少将对如何获得这些类型的技能和保证质量产生深远的国家和国际影响。 这将改善科克大学医院的患者安全并节省超过 500,000 欧元，如果在全国范围内应用，每年可节省数百万欧元的财政开支。
研究概览
详细说明
该研究的目标是识别、开发和操作定义，然后验证采血性能指标，这些指标将用于描述医疗保健从业者执行采血的最佳性能。 这些经过验证的指标将作为一种教育和培训工具来改进和保证放血培训的质量。 经过验证的指标将用于生成经过验证的基于指标的模拟，这些模拟将用于根据经验丰富的临床医生的表现建立培训基准。 它还将用于支持模拟训练中的刻意练习。
通过引入技术增强学习支持的基于熟练程度的进阶培训，我们的目标是将试管错误血液的错误率降低 40% 至 69%。
目的 1 描述正确采集血液样本的过程以及标记血样瓶和实验室申请表的正确过程，以减少试管错误血液的发生率。
这将涉及正确采集血样的过程的度量开发和度量验证，以及标记血样瓶和实验室申请表的正确过程——作为协商过程的结果，包括 WBIT 错误的定性分析。
目标 2 定量定义熟练度基准，然后设计熟练度标准培训和熟练度评估，包括对临床领域医生和患者的实时反馈。
目标 3 设计一种新的培训方法，包括使用增强型学习技术进行评估，结合在线学习和基于模拟的血样采集培训以达到熟练程度标准。
目标 4 在最高风险人群中实施培训和评估，并记录干预措施的有效性。
培训将于 2017 年 7 月 10 日交付给所有在科克大学医院开始工作的实习生，作为基于熟练程度的进展模拟培训以及额外的系统性直接反馈。
来自每个培训组的数据将使用实验室跟踪质量系统并与前一年的历史数据进行比较来确定。
目标 5 使用生成的研究数据向爱尔兰的医疗保健提供者推荐基于证据的培训和能力评估方法，以及对任何残留错误的基于证据的个人反馈。 这将使我们能够在国际上解决样本错误标记和 WBIT 的普遍问题。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Cork、爱尔兰
- CUH
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
2016 年 7 月至 2016 年 9 月所有实习生的血样 2017 年 7 月至 9 月在科克大学医院接受培训和工作的所有实习生
排除标准：
2017年未参加培训的实习生
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：非随机化
- 介入模型：顺序分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器：训练有素的实习生 -
提供由技术增强学习支持的基于熟练程度的进阶培训
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由技术强化学习支持的基于熟练程度的进阶培训
|
|
无干预：历史控制
不提供额外培训
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
白皮书
大体时间：3个月
|
试管中的血液错误
|
3个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
瓶型错误
大体时间：3个月
|
使用的瓶子类型不正确
|
3个月
|
|
欠填充样品
大体时间：3个月
|
不允许分析的未充满样品的数量
|
3个月
|
|
凝固样本
大体时间：3个月
|
凝结样本数
|
3个月
|
|
溶血样本
大体时间：3个月
|
溶血的血液样本数量
|
3个月
|
|
贴错标签
大体时间：3个月
|
血库表格/瓶子贴错标签
|
3个月
|
合作者和调查者
赞助
调查人员
- 学习椅：Mary Cahill, MD、UCC
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- #1710
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究协议
- 知情同意书 (ICF)
- 临床研究报告（CSR）
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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