Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kompetensbaserad utbildning för att undersöka WBIT

3 juli 2018 uppdaterad av: Patrick Henn

Teknikförbättrad inlärning och färdighetsbaserad utveckling för att undersöka och lindra "fel blod i slangen" på våra sjukhus; Kan vi förbättra patientsäkerheten och minska resursslöseriet?

Felaktig märkning av blodprover förekommer med 1 % i de allmänna laboratorierna och 6 % i blodtransfusionslaboratorierna. Det allvarligaste felet 'Wrong Blood in Tube' (WBIT) uppstår när blod tas från den avsedda patienten, men märks med en annan patients uppgifter. Konsekvenser kan inkludera feltolkning av en patients diagnos eller kliniska status, felaktig remiss eller behandling av en patient, eller i värsta fall felaktig korsmatchning för blod från fel blodgrupp, vilket kan leda till katastrofala utfall, inklusive dödsfall.

Grundorsakerna till dessa fel är misslyckande med att identifiera patienten korrekt och underlåtenhet att korrekt märka blodrören vid sängkanten. Hittills har det, trots betydande initiativ, visat sig vara mycket svårt att utrota eller minska felfrekvensen. Vårt projekt involverar en ny, teknikförbättrad inlärningsmetod som använder kompetensbaserad progression i en prospektiv randomiserad kontrollerad metodik för att avsevärt minska detta fel.

Detta tillvägagångssätt för lärande är mer effektivt och effektivt än det traditionella tillvägagångssättet med upprepad övning och möjliggörs med metriska simuleringar. Detta projekt kommer att minska förekomsten av biverkningar och undvikabara medicinska fel i samband med provtagning och märkningsfel inklusive WBIT. Detta kommer att uppnås genom att utbilda läkare till en färdighetsstandard i venpunktion. Därigenom minimeras vårdpersonalens misslyckande att identifiera patienten korrekt och misslyckandet med att korrekt märka blodslangarna vid sängkanten.

Detta projekts inverkan kommer att ge minskade provtagnings- och märkningsfel - inklusive WBITs med en faktor på 40-69%. Minskningar av denna omfattning kommer att få djupgående nationella och internationella konsekvenser för hur dessa typer av färdigheter förvärvas och kvalitetssäkras. Detta skulle resultera i förbättrad patientsäkerhet och besparingar på över 500 000 euro på Cork University Hospital och om det tillämpas nationellt resultera i statskassornas besparingar på miljoner euro årligen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Målet med studien är identifiering, utveckling och operationell definition och sedan validering av flebotomiprestandamått som kommer att användas för att karakterisera den optimala prestandan av läkares utförande av flebotomi. Dessa validerade mätvärden kommer att fungera som ett utbildnings- och träningsverktyg för att förbättra och kvalitetssäkra flebotomiträning. De validerade mätvärdena kommer att användas för att producera validerade mätvärdesbaserade simuleringar som kommer att användas för att upprätta ett träningsriktmärke baserat på erfarna klinikers prestation. Den kommer också att användas för att underbygga avsiktlig övning i simulerad träning.

Genom att införa färdighetsbaserad progressionsträning med stöd av teknikförbättrad inlärning strävar vi efter minskningar av felfrekvensen för fel blod i tuben med 40 till 69 %.

Mål 1 Att karakterisera processen för att ta ett blodprov korrekt och den korrekta processen för att märka en blodprovsflaska och laboratorieformulär för att minska förekomsten av fel blod i röret.

Detta kommer att innebära metrisk utveckling och metrisk validering av processen för att ta ett blodprov korrekt och rätt process för att märka en blodprovsflaska och laboratorieformulär – som ett resultat av en konsultativ process, inklusive kvalitativ analys av WBIT-fel.

Mål 2 Att kvantitativt definiera ett skicklighetsriktmärke och sedan utforma utbildning till kompetensstandard och bedömning av skicklighet upp till och med realtidsåterkoppling till läkare och patient på den kliniska arenan.

Mål 3 Utforma ett nytt tillvägagångssätt för utbildning inklusive bedömning med hjälp av teknikförbättrad inlärning, inkluderande onlineinlärning och simuleringsbaserad träning för att ta ett blodprov till en färdighetsstandard.

Mål 4 Att implementera utbildningen och bedömningen i de högsta riskgrupperna och dokumentera effektiviteten av interventionen.

Utbildningen kommer att levereras till alla praktikanter som börjar arbeta på Cork University Hospital den 10 juli 2017 som färdighetsbaserad progressionssimuleringsträning med ytterligare systematisk, närliggande feedback.

Data från varje träningsgrupp kommer att identifieras med hjälp av laboratoriespårningskvalitetssystemet och genom jämförelse med historiska data från föregående år.

Mål 5 Att använda forskningsdata som genererats för att rekommendera en evidensbaserad utbildnings- och kompetensbedömningsmetod till vårdgivare i Irland, tillsammans med evidensbaserad individuell feedback för eventuella kvarvarande fel. Detta kommer att göra det möjligt för oss att internationellt ta itu med det universella problemet med felmärkning av prov och WBIT.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

94

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Alla historiska praktikanter blodprov från juli till september 2016 Alla praktikanter som får utbildning och arbetar på Cork University Hospital från juli till september 2017

Exklusions kriterier:

Praktikanter 2017 som inte går för utbildning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Skickligt utbildade praktikanter -
Försedd med färdighetsbaserad progressionsutbildning med stöd av teknikförbättrat lärande
färdighetsbaserad progressionsutbildning med stöd av teknikförbättrat lärande
Inget ingripande: Historiska kontroller
ingen extra utbildning tillhandahålls

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
WBIT
Tidsram: 3 månader
Fel blod i slangen
3 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
fel typ av flaska
Tidsram: 3 månader
felaktig flasktyp använd
3 månader
under ifyllda prover
Tidsram: 3 månader
antal underfyllda prover som inte möjliggjorde analys
3 månader
koagulerade prover
Tidsram: 3 månader
Antal koagulerade prover
3 månader
hemolyserade prover
Tidsram: 3 månader
antal hemolyserade hematologiprover
3 månader
Felmärkning
Tidsram: 3 månader
Felmärkning av blanketter/flaskor i blodbank
3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studiestol: Mary Cahill, MD, UCC

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

5 juli 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

3 juli 2018

Avslutad studie (Faktisk)

3 juli 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 juli 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 mars 2018

Första postat (Faktisk)

23 mars 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 juli 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 juli 2018

Senast verifierad

1 juli 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • #1710

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Tillgänglig genom att kontakta huvudutredaren

Tidsram för IPD-delning

6 månader

Kriterier för IPD Sharing Access

Fastställs av huvudutredaren

IPD-delning som stöder informationstyp

  • Studieprotokoll
  • Informerat samtycke (ICF)
  • Klinisk studierapport (CSR)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Transfusionsrelaterad komplikation

Kliniska prövningar på kompetensbaserad progressionsträning

Prenumerera