Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Op vaardigheden gebaseerde training om WBIT te onderzoeken

3 juli 2018 bijgewerkt door: Patrick Henn

Technologisch verbeterd leren en op vaardigheid gebaseerde progressie om 'verkeerd bloed in buis' in onze ziekenhuizen te onderzoeken en te verminderen; Kunnen we de patiëntveiligheid verbeteren en de verspilling van hulpbronnen verminderen?

Onjuiste etikettering van bloedmonsters komt 1% voor in de algemene laboratoria en 6% in Bloedtransfusielaboratoria. De ernstigste fout 'Wrong Blood in Tube' (WBIT) treedt op wanneer bloed wordt afgenomen van de bedoelde patiënt, maar gelabeld met de gegevens van een andere patiënt. Gevolgen kunnen zijn: verkeerde interpretatie van de diagnose of klinische status van een patiënt, onjuiste verwijzing of behandeling van een patiënt, of in het ergste geval, onjuiste kruisproeven voor bloed van de verkeerde bloedgroep, wat kan leiden tot catastrofale gevolgen, waaronder overlijden.

De hoofdoorzaken van deze fouten zijn het niet correct identificeren van de patiënt en het niet correct labelen van de bloedbuisjes aan het bed. Tot op heden is het, ondanks belangrijke initiatieven, zeer moeilijk gebleken om het foutenpercentage uit te roeien of te verminderen. Ons project omvat een nieuwe, door technologie ondersteunde leerbenadering die gebruikmaakt van op vaardigheid gebaseerde progressie in een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde methodologie om deze fout aanzienlijk te verminderen.

Deze benadering van leren is efficiënter en effectiever dan de traditionele benadering van herhaald oefenen en wordt mogelijk gemaakt met op metrische gegevens gebaseerde simulaties. Dit project zal de incidentie van ongewenste voorvallen en vermijdbare medische fouten in verband met bemonsterings- en etiketteringsfouten, waaronder WBIT's, verminderen. Dit zal worden bereikt door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg op te leiden tot een vaardigheidsnorm in venapunctie. Hierdoor wordt het falen van zorgverleners om de patiënt correct te identificeren en het niet correct labelen van de bloedbuisjes aan het bed tot een minimum beperkt.

De impact van dit project zal leiden tot een vermindering van de steekproef- en labelfouten, inclusief WBIT's, met een factor 40-69%. Reducties van deze omvang zullen ingrijpende nationale en internationale implicaties hebben voor de manier waarop dit soort vaardigheden worden verworven en de kwaliteit wordt gewaarborgd. Dit zou resulteren in verbeterde patiëntveiligheid en besparingen van meer dan € 500.000 in het Cork University Hospital en, indien nationaal toegepast, resulteren in jaarlijkse besparingen van miljoenen euro's.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van de studie is identificatie, ontwikkeling en operationele definitie en vervolgens validatie van aderlatingsprestatiestatistieken die zullen worden gebruikt om de optimale uitvoering van aderlaten door zorgverleners te karakteriseren. Deze gevalideerde statistieken zullen dienen als een educatief en trainingsinstrument om de aderlatingstraining te verbeteren en de kwaliteit ervan te waarborgen. De gevalideerde statistieken zullen worden gebruikt om gevalideerde op statistieken gebaseerde simulaties te produceren die zullen worden gebruikt om een ​​trainingsbenchmark vast te stellen op basis van de prestaties van ervaren clinici. Het zal ook worden gebruikt om doelbewust oefenen in gesimuleerde training te ondersteunen.

Door het introduceren van op vaardigheid gebaseerde progressietraining ondersteund door technologisch verbeterd leren, streven we naar een vermindering van de foutenpercentages van verkeerd bloed in de buis van 40 tot 69%.

Doelstelling 1 Het correct nemen van een bloedmonster en het juiste proces voor het labelen van een bloedmonsterfles en laboratoriumaanvraagformulier karakteriseren om de incidentie van verkeerd bloed in de buis te verminderen.

Dit omvat metrische ontwikkeling en metrische validatie van het proces van het correct nemen van een bloedmonster en het juiste proces voor het labelen van een bloedmonsterfles en laboratoriumaanvraagformulier - als resultaat van een consultatief proces, inclusief kwalitatieve analyse van WBIT-fouten.

Doelstelling 2 Het kwantitatief definiëren van een vaardigheidsbenchmark en vervolgens het ontwerpen van training volgens de vaardigheidsstandaard en beoordeling van bekwaamheid tot en met real-time feedback aan de arts en patiënt in de klinische arena.

Doelstelling 3 Ontwerp een nieuwe benadering van training, inclusief beoordeling met behulp van door technologie ondersteund leren, inclusief online leren en op simulatie gebaseerde training van het nemen van een bloedmonster tot een vaardigheidsnorm.

Doelstelling 4 De training en beoordeling implementeren in de hoogste risicogroepen en de effectiviteit van de interventie documenteren.

De training wordt gegeven aan alle stagiaires die op 10 juli 2017 aan het werk gaan in het Cork University Hospital als een op vaardigheid gebaseerde progressiesimulatietraining met aanvullende systematische nabije feedback.

Gegevens van elke trainingsgroep zullen worden geïdentificeerd met behulp van het laboratoriumvolgkwaliteitssysteem en door vergelijking met de historische gegevens van de voorgaande jaren.

Doelstelling 5 De gegenereerde onderzoeksgegevens gebruiken om een ​​evidence-based benadering van training en competentiebeoordeling aan te bevelen aan zorgverleners in Ierland, samen met evidence-based individuele feedback voor eventuele resterende fouten. Dit stelt ons in staat om internationaal het universele probleem van verkeerd labelen van monsters en WBIT aan te pakken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

94

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Alle bloedmonsters van historische stagiaires van juli tot september 2016 Alle stagiaires die van juli tot september 2017 een opleiding volgen en werken in het Cork University Hospital

Uitsluitingscriteria:

Stagiairs anno 2017 die niet op training komen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Vakkundig opgeleide stagiaires -
Geleverd met op vaardigheid gebaseerde progressietraining ondersteund door technologisch verbeterd leren
op vaardigheid gebaseerde progressietraining ondersteund door technologieondersteund leren
Geen tussenkomst: Historische controles
geen extra opleiding voorzien

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
WBIT
Tijdsspanne: 3 maanden
Verkeerd bloed in buis
3 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
verkeerd flestype
Tijdsspanne: 3 maanden
verkeerd type fles gebruikt
3 maanden
ondergevulde monsters
Tijdsspanne: 3 maanden
aantal ondergevulde monsters die geen analyse mogelijk maakten
3 maanden
geklonterde monsters
Tijdsspanne: 3 maanden
Aantal geklonterde monsters
3 maanden
gehemolyseerde monsters
Tijdsspanne: 3 maanden
aantal gehemolyseerde hematologische monsters
3 maanden
Verkeerd labelen
Tijdsspanne: 3 maanden
Verkeerde etikettering van formulieren/flessen in de bloedbank
3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie stoel: Mary Cahill, MD, UCC

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 juli 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

3 juli 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

3 juli 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 juli 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 maart 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 maart 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 juli 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 juli 2018

Laatst geverifieerd

1 juli 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • #1710

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

Beschikbaar door contact op te nemen met de hoofdonderzoeker

IPD-tijdsbestek voor delen

6 maanden

IPD-toegangscriteria voor delen

Vastgesteld door hoofdonderzoeker

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • Leerprotocool
  • Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
  • Klinisch onderzoeksrapport (CSR)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op op vaardigheid gebaseerde progressietraining

3
Abonneren