Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Szkolenie oparte na biegłości w badaniu WBIT

3 lipca 2018 zaktualizowane przez: Patrick Henn

Nauka wspomagana technologią i progresja oparta na biegłości w celu badania i ograniczania „niewłaściwej krwi w probówce” w naszych szpitalach; Czy możemy poprawić bezpieczeństwo pacjentów i zmniejszyć marnotrawstwo zasobów?

Nieprawidłowe oznakowanie próbek krwi występuje z częstością 1% w laboratoriach ogólnych i 6% w laboratoriach krwiodawstwa. Najpoważniejszy błąd „Niewłaściwa krew w probówce” (WBIT) występuje, gdy krew jest pobierana od zamierzonego pacjenta, ale jest oznaczona danymi innego pacjenta. Konsekwencje mogą obejmować błędną interpretację diagnozy lub stanu klinicznego pacjenta, nieprawidłowe skierowanie lub leczenie pacjenta lub, w najgorszym przypadku, nieprawidłowe dopasowanie krzyżowe dla krwi o niewłaściwej grupie krwi, co może prowadzić do katastrofalnych skutków, w tym śmierci.

Podstawową przyczyną tych błędów jest niewłaściwa identyfikacja pacjenta i niewłaściwa etykieta probówek z krwią przy łóżku chorego. Jak dotąd, pomimo znaczących inicjatyw, wyeliminowanie lub zmniejszenie poziomu błędu okazało się bardzo trudne. Nasz projekt obejmuje nowatorskie, wspomagane technologią podejście do uczenia się, wykorzystujące progresję opartą na biegłości w prospektywnej, randomizowanej, kontrolowanej metodologii, aby znacznie zmniejszyć ten błąd.

Takie podejście do uczenia się jest bardziej wydajne i skuteczne niż tradycyjne podejście polegające na powtarzaniu ćwiczeń i jest możliwe dzięki symulacjom opartym na metrykach. Ten projekt zmniejszy częstość występowania zdarzeń niepożądanych i możliwych do uniknięcia błędów medycznych związanych z błędami pobierania próbek i etykietowania, w tym WBIT. Zostanie to osiągnięte poprzez szkolenie pracowników służby zdrowia w zakresie standardu biegłości w nakłuciu żyły. W ten sposób minimalizuje się niepowodzenie pracowników służby zdrowia w prawidłowej identyfikacji pacjenta i nieprawidłowe oznakowanie probówek z krwią przy łóżku chorego.

Wpływ tego projektu zmniejszy liczbę błędów próbkowania i etykietowania, w tym WBIT, o współczynnik 40-69%. Redukcje tej skali będą miały głęboki wpływ na krajowe i międzynarodowe sposoby nabywania tego rodzaju umiejętności i zapewniania jakości. Spowodowałoby to poprawę bezpieczeństwa pacjentów i oszczędności w wysokości ponad 500 000 EUR w Szpitalu Uniwersyteckim w Cork, a jeśli zostanie zastosowane na poziomie krajowym, przyniosłoby oszczędności skarbowe w wysokości milionów euro rocznie.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Celem badania jest identyfikacja, opracowanie i zdefiniowanie operacyjne, a następnie walidacja wskaźników wydajności upuszczania krwi, które zostaną wykorzystane do scharakteryzowania optymalnej wydajności wykonywania upuszczania krwi przez lekarza. Te zatwierdzone Metryki będą służyć jako narzędzie edukacyjne i szkoleniowe do doskonalenia i zapewniania jakości szkoleń z upuszczania krwi. Zwalidowane metryki zostaną wykorzystane do stworzenia zweryfikowanych symulacji opartych na metrykach, które zostaną wykorzystane do ustalenia wzorca szkoleniowego w oparciu o wyniki doświadczonych klinicystów. Zostanie również wykorzystany jako podstawa celowej praktyki w symulowanym szkoleniu.

Wprowadzając szkolenie progresywne oparte na biegłości, wspierane nauką wspomaganą technologią, dążymy do zmniejszenia odsetka błędów dotyczących niewłaściwej krwi w probówce o 40 do 69%.

Cel 1. Scharakteryzować proces prawidłowego pobierania próbki krwi oraz prawidłowy proces etykietowania butelki z próbką krwi i formularza zlecenia laboratoryjnego w celu zmniejszenia częstości występowania niewłaściwej krwi w probówce.

Będzie to polegało na opracowaniu metryki i walidacji metrycznej procesu prawidłowego pobrania krwi oraz prawidłowego oznakowania butelki na próbkę krwi i formularza zlecenia laboratoryjnego - w wyniku procesu konsultacyjnego, w tym analizy jakościowej błędów WBIT.

Cel 2 Ilościowe zdefiniowanie wzorca biegłości, a następnie zaprojektowanie szkolenia zgodnie ze standardem biegłości i ocena biegłości, włącznie z informacją zwrotną dla lekarza i pacjenta w czasie rzeczywistym na arenie klinicznej.

Cel 3 Zaprojektować nowe podejście do szkolenia, w tym ocenę z wykorzystaniem uczenia się wspomaganego technologią, obejmującego naukę online i szkolenie oparte na symulacji polegające na pobraniu próbki krwi do standardu biegłości.

Cel 4 Wdrożenie szkolenia i oceny w grupach najwyższego ryzyka oraz udokumentowanie skuteczności interwencji.

Szkolenie zostanie przeprowadzone dla wszystkich stażystów rozpoczynających pracę w Szpitalu Uniwersyteckim w Cork w dniu 10 lipca 2017 r. jako szkolenie oparte na symulacji postępów z dodatkowymi systematycznymi informacjami zwrotnymi.

Dane z każdej grupy szkoleniowej będą identyfikowane za pomocą laboratoryjnego systemu śledzenia jakości i porównania z danymi historycznymi z poprzedniego roku (lat).

Cel 5 Wykorzystanie wygenerowanych danych badawczych do zalecenia opartego na dowodach podejścia do szkolenia i oceny kompetencji świadczeniodawcom w Irlandii, wraz z opartą na dowodach indywidualną informacją zwrotną dotyczącą wszelkich pozostałych błędów. Pozwoli nam to zająć się na arenie międzynarodowej powszechnym problemem błędnego etykietowania próbek i WBIT.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

94

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Wszystkie historyczne próbki krwi stażystów od lipca do września 2016 r. Wszyscy stażyści, którzy przeszli szkolenie i pracowali w Cork University Hospital od lipca do września 2017 r.

Kryteria wyłączenia:

Stażyści w 2017 roku, którzy nie uczestniczyli w szkoleniach

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Doskonale wyszkoleni stażyści –
Zapewnione szkolenie progresywne oparte na biegłości wspierane przez uczenie się wspomagane technologią
szkolenie progresywne oparte na biegłości wspierane przez uczenie się wspomagane technologią
Brak interwencji: Kontrole historyczne
brak dodatkowych szkoleń

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
WBIT
Ramy czasowe: 3 miesiące
Niewłaściwa krew w probówce
3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zły typ butelki
Ramy czasowe: 3 miesiące
użyty niewłaściwy typ butelki
3 miesiące
pod wypełnionymi próbkami
Ramy czasowe: 3 miesiące
liczba niedopełnionych próbek, które nie pozwoliły na analizę
3 miesiące
skrzepnięte próbki
Ramy czasowe: 3 miesiące
Liczba skrzepniętych próbek
3 miesiące
zhemolizowane próbki
Ramy czasowe: 3 miesiące
liczba zhemolizowanych próbek hematologicznych
3 miesiące
Błędne oznakowanie
Ramy czasowe: 3 miesiące
Błędne oznakowanie formularzy/butelek w banku krwi
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Mary Cahill, MD, UCC

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 lipca 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

3 lipca 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

3 lipca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 lipca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 marca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 marca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 lipca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 lipca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • #1710

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Dostępne po skontaktowaniu się z głównym badaczem

Ramy czasowe udostępniania IPD

6 miesięcy

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Określany przez głównego badacza

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania
  • Formularz świadomej zgody (ICF)
  • Raport z badania klinicznego (CSR)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Powikłania związane z transfuzją

Badania kliniczne na trening progresywny oparty na umiejętnościach

Subskrybuj