Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ferdighetsbasert opplæring for å undersøke WBIT

3. juli 2018 oppdatert av: Patrick Henn

Teknologiforbedret læring og ferdighetsbasert progresjon for å undersøke og redusere "feil blod i rør" på våre sykehus; Kan vi forbedre pasientsikkerheten og redusere ressurssløsing?

Feil merking av blodprøver forekommer med 1 % i de generelle laboratoriene og 6 % i blodtransfusjonslaboratorier. Den alvorligste feilen 'Wrong Blood in Tube' (WBIT) oppstår når blod tas fra den tiltenkte pasienten, men merket med en annen pasients detaljer. Konsekvenser kan omfatte feiltolkning av en pasients diagnose eller kliniske status, feil henvisning eller behandling av en pasient, eller i verste fall feil kryssmatching for blod fra feil blodgruppe, noe som kan føre til katastrofale utfall, inkludert død.

Grunnårsakene til disse feilene er unnlatelse av å identifisere pasienten riktig og unnlatelse av å merke blodrørene riktig ved sengen. Til dags dato, til tross for betydelige initiativer, har det vist seg svært vanskelig å utrydde eller redusere feilprosenten. Prosjektet vårt involverer en ny, teknologiforbedret læringstilnærming ved bruk av ferdighetsbasert progresjon i en potensiell randomisert kontrollert metodikk for å redusere denne feilen betydelig.

Denne tilnærmingen til læring er mer effektiv enn den tradisjonelle tilnærmingen med gjentatt praksis og er muliggjort med metrisk-baserte simuleringer. Dette prosjektet vil redusere forekomsten av uønskede hendelser og unngåelige medisinske feil knyttet til prøvetakings- og merkefeil inkludert WBITs. Dette vil oppnås ved å trene helsepersonell til en ferdighetsstandard i venepunktur. På den måten minimeres helsepersonells svikt i å identifisere pasienten riktig og unnlatelse av å merke blodrørene riktig ved sengekanten.

Dette prosjektets innvirkning vil gi reduserte prøvetakings- og merkefeil - inkludert WBIT-er med en faktor på 40-69 %. Reduksjoner i denne størrelsesorden vil ha dype nasjonale og internasjonale implikasjoner på hvordan denne typen ferdigheter tilegnes og kvalitetssikres. Dette vil resultere i forbedret pasientsikkerhet og besparelser på over € 500 000 ved Cork University Hospital, og hvis det brukes nasjonalt, vil det resultere i statskassebesparelser på millioner av euro årlig.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Målet med studien er identifisering, utvikling og operasjonell definisjon og deretter validering av flebotomiytelsesmålinger som vil bli brukt for å karakterisere den optimale ytelsen til helsepersonells utførelse av flebotomi. Disse validerte beregningene vil tjene som et pedagogisk og opplæringsverktøy for å forbedre og kvalitetssikre flebotomitrening. De validerte beregningene vil bli brukt til å produsere validerte metrikkbaserte simuleringer som vil bli brukt til å etablere en treningsbenchmark basert på erfarne klinikeres ytelse. Det vil også bli brukt til å underbygge bevisst praksis i simulert trening.

Ved å introdusere ferdighetsbasert progresjonstrening støttet av teknologiforbedret læring tar vi sikte på å redusere feilraten for feil blod i røret på 40 til 69 %.

Mål 1 Å karakterisere prosessen med å ta en blodprøve på riktig måte og den riktige prosessen for merking av en blodprøveflaske og laboratorieforespørselsskjema for å redusere forekomsten av feil blod i røret.

Dette vil innebære metrisk utvikling og metrisk validering av prosessen med å ta blodprøve riktig og riktig prosess for merking av blodprøveflaske og laboratorieforespørselsskjema – som et resultat av en konsultasjonsprosess, inkludert kvalitativ analyse av WBIT-feil.

Mål 2 Å kvantitativt definere en kompetansebenchmark og deretter utforme opplæring til ferdighetsstandarden og vurdering av ferdigheter opp til og med sanntids tilbakemelding til lege og pasient på den kliniske arenaen.

Mål 3 Utforme en ny tilnærming til opplæring, inkludert vurdering ved bruk av teknologiforbedret læring, som inkluderer nettbasert læring og simuleringsbasert trening for å ta en blodprøve til en ferdighetsstandard.

Mål 4 Å implementere opplæringen og vurderingen i de høyeste risikogruppene og dokumentere effektiviteten av intervensjonen.

Opplæringen vil bli levert til alle praktikanter som begynner å jobbe ved Cork Universitetssykehus 10. juli 2017 som ferdighetsbasert progresjonssimuleringstrening med ytterligere systematisk, nærliggende tilbakemelding.

Data fra hver treningsgruppe vil bli identifisert ved hjelp av laboratoriesporingskvalitetssystemet og ved å sammenligne med historiske data fra foregående år.

Mål 5 Å bruke forskningsdataene som er generert til å anbefale en evidensbasert opplærings- og kompetansevurderingstilnærming til helsepersonell i Irland, sammen med evidensbasert individuell tilbakemelding for eventuelle gjenværende feil. Dette vil tillate oss å adressere det universelle problemet med feilmerking av prøver og WBIT internasjonalt.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

94

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Alle historiske praktikanter blodprøver fra juli til september 2016 Alle praktikanter som får opplæring og jobber ved Cork University Hospital fra juli til september 2017

Ekskluderingskriterier:

Praktikanter i 2017 som ikke møter til opplæring

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Dyktige trente praktikanter -
Forsynt med ferdighetsbasert progresjonstrening støttet av teknologiforbedret læring
ferdighetsbasert progresjonstrening støttet av teknologiforbedret læring
Ingen inngripen: Historiske kontroller
ingen ekstra opplæring gitt

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
WBIT
Tidsramme: 3 måneder
Feil blod i røret
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
feil flasketype
Tidsramme: 3 måneder
feil flasketype brukt
3 måneder
under fylte prøver
Tidsramme: 3 måneder
antall underfylte prøver som ikke tillot analyse
3 måneder
koagulerte prøver
Tidsramme: 3 måneder
Antall koagulerte prøver
3 måneder
hemolyserte prøver
Tidsramme: 3 måneder
antall hemolyserte hematologiprøver
3 måneder
Feilmerking
Tidsramme: 3 måneder
Feilmerking av skjema/flasker i blodbank
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studiestol: Mary Cahill, MD, UCC

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. juli 2017

Primær fullføring (Faktiske)

3. juli 2018

Studiet fullført (Faktiske)

3. juli 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. juli 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. mars 2018

Først lagt ut (Faktiske)

23. mars 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. juli 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. juli 2018

Sist bekreftet

1. juli 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • #1710

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Tilgjengelig ved å kontakte hovedetterforsker

IPD-delingstidsramme

6 måneder

Tilgangskriterier for IPD-deling

Bestemt av hovedetterforsker

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • Studieprotokoll
  • Informert samtykkeskjema (ICF)
  • Klinisk studierapport (CSR)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Transfusjonsrelatert komplikasjon

Kliniske studier på ferdighetsbasert progresjonstrening

Abonnere