体感和前庭康复附加常规疗法对急性脑卒中患者平衡能力的影响。

中风或脑循环不足是由于脑血液循环闭塞或破裂引起的一种非外伤性疾病，其特征是神经功能缺损，例如运动控制丧失、认知障碍、口腔障碍或因变化引起的半身感觉改变。 中风导致的偏瘫导致身体一半的神经肌肉血管综合征以损伤为特征。 目前有效的最大中风分类是基于美国国立卫生研究院中风量表 (NIHSS) 的病因学。 中风是由于缺血和出血性疾病。 缺血性中风导致血栓形成 (40%)、栓塞 (30%) 和腔隙感染 (20%)。 出血时颅内压升高导致血管负荷增加，从而导致血管壁破裂。 然后血液被注入脑组织并形成所有胃的 10%。 在前循环中，颈内动脉前部、大脑中前部和大脑前部受到影响。 在后循环中，a.vertebralis、a.basillaris 和 a.大脑后部受到影响。 百分之八十的患者有颈动脉系统病变并影响大脑半球并导致偏瘫。 心脏来源的栓子更多地向大脑中动脉迁移。 脑干供养系统是后循环，虽然后循环脑血管损伤 (CVD) 预后较好，但呼吸和心脏等重要部位的存在增加了生命危险。 大脑中动脉病变的临床表现表现为对侧显着偏瘫、视认障碍、失认、阅读障碍、偏盲、上肢肢体运动性失用。 大脑前动脉病变有明显的对侧偏瘫、抓握和吸吮反射、健忘症、下肢模仿言语和尿失禁。 双侧同源性偏盲，后动脉周围视野病灶可见眼力衰竭，中央病灶可见垂直眼球运动麻痹，姿势性震颤和偏斜肌。 因颈内动脉病变对侧偏瘫，出现失语。 由于基底动脉受累可见昏迷和四肢瘫痪。 小脑前上动脉受累，尤其可见下肢振动、位置觉减退、水平眼球震颤、对侧Horner综合征。 小脑下动脉受累同侧面瘫，对侧疼痛、体温减轻，前方可见耳鸣、共济失调。 椎动脉受累可见对侧痛热觉减退，同侧面部半身麻木，触觉和本体感觉丧失，上睑下垂。 一般而言，在中风患者中观察到视觉、本体感受和前庭功能丧失。 相关的失去平衡会增加患者跌倒的风险。 患者的目的是防止畸形和并发症的进展、畸形的矫正和获得的矫正的保存。为了确定中风的类型，应在中风的前 30 分钟内进行计算机断层扫描 (CT)。 12 小时（计算机化脑断层扫描）CBT 后腔隙感染和椎基底动脉感染的成像也不成功。 在这种情况下，应取消 MRI（磁共振成像）。 疑似蛛网膜下腔出血的患者，腰椎穿刺患者应行数字减影血管造影（DSA），颈动脉内膜切除术患者，栓塞患者应行经食管超声心动图（ECHO），如果考虑阵发性心房颤动或其他心律失常，应行动态心电图监测试验. 物理治疗师使用大量的静态和动态测试和步态记录的能力，如单脚站立的 romberg 位置，闭眼后睁眼逐渐针对运动的困难。 如果临床医生想要加强力量，他们可以逐渐改变支撑任务的表面，睁眼或闭眼，联合头部或手臂运动以过度维持姿势稳定性，增加步幅和摇摆。 类似于我们用于评估平衡的设备，称为感觉统合和平衡的临床测试。 它由 4 种不同条件的睁眼/闭眼和坚固/顺应表面逐渐​​困难组成。 患者需要以这些站立姿势在地面上站立长达 30 秒。 我们的研究包括 Kore Balance，它评估动态和静态平衡与行程和 flor 的压力，由物理治疗师安排，以测试患者的体感、前庭和视觉刺激能力，以控制姿势。 中风治疗有一级和二级预防策略。 保守治疗包括体育锻炼、矫形器、电刺激、推拿和物理治疗。 其中一些治疗没有足够的证据。 据说电刺激对减少血栓形成和减少头晕头痛没有效果。 在练习方面，文献中有证据表明兴趣和功效有所增加。 Johnstone 夹板疗法的疗效已在研究中得到证实。 它也是强制使用疗法、压力法拉第疗法、镜像疗法、Bobath 体重转移、主动辅助操纵床内 ROM（运动范围）运动、介入性脑刺激、5-羟色胺再摄取抑制剂药物治疗的一部分。 除手术外，Johnstone 在 PNF（本体感受神经肌肉促进）方法的治疗中起着重要作用，其中来自运动学习程序的反馈对 Brunnstrom 至关重要，腹部收缩变得明显，最大阻力通过力传播激活瘫痪侧。 神经生理学方法通过牵引和逼近提供本体感觉、空间和感觉感觉增强，并消除了姿势反射。 在 Brunnstrom 方法中，首先使用病理反射产生运动协同作用（屈肌和伸肌协同作用），然后这些协同作用与拮抗协同作用一起使用并分解为正常运动。 主要是基于视觉、前庭和本体感觉的 Cawthorne-Cooksey 和 Frenkel 练习。 中风后的早期运动，我们的目的是呈现代偿行为、忽视综合症和害怕跌倒。 此外，前庭和体感锻炼改善了前庭脊髓代偿并提供了姿势稳定性。 本研究的主要目的是体感和前庭康复附加常规疗法对急性脑卒中患者平衡能力的影响。