关节内注射多西环素：一种治疗关节囊粘连的新方法 (DOXY)

肩关节囊粘连炎，也称为肩周炎，是肩关节的一种常见病症，影响 2-5% 的成年人，其特征是肩部被动和主动活动范围进行性、疼痛性丧失 [1,2]。 受这种情况影响的人发现越来越难以进行需要头顶运动或受影响的肩膀旋转的日常生活活动。 肩周炎的自然病程遵循可预测的症状进展，持续 9-24 个月直至完全消退，并导致受影响者的生产力和生活质量显着下降 [3]。 尽管受粘连性关节囊炎影响的患者数量众多，并且大量文献关注该病的进展和自然史，但真正的潜在病因仍然知之甚少。 鉴于对这种情况的了解不足，许多保守和侵入性方式作为公认的治疗方法存在也就不足为奇了。 这些包括非甾体抗炎药 (NSAIDS)、口服类固醇、关节内类固醇注射、物理疗法 (PT) 和良性忽视，以及更具侵入性的治疗，例如羟基化、麻醉下操作和关节镜下囊膜释放 [ 2]. 这些治疗都已被证明在缓解疼痛方面具有短期益处，但没有一种被证明是优越的，也没有改变粘连性关节囊炎的长期自然病程。

然而，在过去十年中，越来越多的文献表明痤疮丙酸杆菌感染可能在影响自然肩的各种病理状况中发挥重要作用，最显着的是肩周炎 [4,5]。 我们的目标是采用以根除痤疮丙酸杆菌感染为重点的治疗策略作为肩关节囊粘连的保守治疗。 通过这个项目，我们的目标是完成一项前瞻性随机试验研究，以检验这样一个假设，即与目前的关节内类固醇注射金标准相比，关节内抗生素有效对抗痤疮丙酸杆菌将被证明是一种更优的关节囊粘连治疗方法。