关闭 Fontan 开窗术对肝硬化的影响

方法 将在住院前联系符合条件的患者进行导管开窗关闭，介绍研究目标并审查参与的风险和益处。 在导尿时，将解释研究目标和同意书，留出足够的时间提问。 为确保充分理解研究，将要求父母或监护人描述他或她参与试验的情况。

使用 Fibroscan（Echosens，法国巴黎），一种瞬态弹性成像设备，将在导管插入术之前获得肝脏硬度测量值（LSM）。 在插管后的那一天，将进行重复测量。 瞬时弹性成像将由经过制造商认证的训练有素的研究调查人员进行。

要获得 LSM，必须选择合适尺寸的 Fibroscan 探头，然后通过肋间隙瞄准右上腹间隙。 对于异位症或内位症患者，可能需要调整探头位置以获得可靠的测量结果。 探头的选择（小号、中号或大号）将根据制造商指南根据胸围进行指导。

操作员在图像的引导下定位肝脏的适当部分。 Fibroscan 装置通过肝实质传输弹性剪切波，然后测量波通过已知距离的肝组织的传播以计算传输速度。 使用肝实质的剪切速度和质量密度，引用杨氏模量的原理来估计组织的弹性。 弹性总结为肝脏硬度测量 (LSM)，这是一个以千帕 (kPa) 为单位报告的连续变量。 每个 LSM 结果值都基于至少 10 个连续测量的有效评估。 每个单独测量值的有效性由设备确定，测量值的四分位数范围应在 LSM 中值的 30% 以内。 Fibroscan 数据收集方法是无创且高效的。 LSM 将在禁食至少三个小时且不使用镇静剂/麻醉剂后获得。