Влияние закрытия фенестрации Фонтена на жесткость печени

Методы С подходящими пациентами свяжутся до госпитализации для катетерного закрытия фенестрации, чтобы представить цели исследования и оценить риски и преимущества участия. Во время катетеризации будут объяснены цели исследования и формы согласия, что даст достаточно времени для вопросов. Чтобы обеспечить полное понимание исследования, родителя или опекуна попросят описать его или ее участие в испытании.

С помощью прибора для временной эластографии Fibroscan (Echosens, Париж, Франция) перед катетеризацией будет получено измерение жесткости печени (LSM). В день после катетеризации будет получено повторное измерение. Транзиентная эластография будет выполняться обученными исследователями, сертифицированными производителем.

Для получения LSM необходимо выбрать датчик Fibroscan соответствующего размера, а затем направить его в правый подреберье через межреберье. Для пациентов с гетеротаксией или обратным расположением может потребоваться корректировка положения датчика для получения надежных измерений. Выбор зонда (маленький, средний или большой) будет определяться рекомендациями производителя в зависимости от периметра грудной клетки.

Оператор руководствуется изображением, чтобы найти соответствующий участок печени. Устройство Fibroscan передает сдвиговую упругую волну через паренхиму печени, а затем измеряет распространение волны через ткань печени на известное расстояние для расчета скорости передачи. Используя скорость сдвига и массовую плотность паренхимы печени, принципы модуля Юнга используются для оценки эластичности ткани. Эластичность резюмируется как показатель жесткости печени (LSM), который представляет собой непрерывную переменную, выражаемую в килопаскалях (кПа). Каждое значение результата LSM основано как минимум на десяти достоверных оценках, измеренных последовательно. Достоверность каждого отдельного измерения определяется устройством, а межквартильный диапазон измерений должен находиться в пределах 30% от медианного LSM. Метод сбора данных Fibroscan является неинвазивным и эффективным. LSM будет получен после голодания в течение как минимум трех часов и без введения седативных средств / анестетиков.