颈静脉超声在临床医生日常护理中评估血容量的地位 (JUVIA)

评估患者的血容量是医院中各种情况下的常见问题：肾功能不全、呼吸困难、钠血症等。 人口老龄化、慢性病、超重等原因使得仅靠诊所难以评估疾病的数量。 评估不佳的后果是延迟管理和可能的医源性。

新的鉴别标记物已经出现以帮助临床医生，例如呼吸困难中的“脑利钠肽 (BNP)”，尤其是经胸超声心动图 (TTE) 评估高效充盈压。 歧视。 在目前的实践中，TTE 的可及性不平等，需要训练有素的从业者。 很难对出现问题的所有患者进行 TTE。

正如通常需要评估初始血容量一样，几乎没有客观的监测标准。 人们可以引用体重的变化或某些生物学参数的演变，但没有一个是完全具体的。

几年来已经描述了一种新的标记：颈静脉超声。 更好的可访问性（只需要 7-9Hz 的探头，可能是 5Hz），它确实可以由任何从业者在不到一分钟的时间内完成。 颈静脉扩张是心脏前负荷的反映，可以通过超声正确估计。 已经表明，与参考人群相比，心脏代偿失调患者的颈静脉扩张。 一个低队列也证明在没有临床扩张的情况下存在颈静脉扩张。

在美国的一项研究中，119 名因呼吸困难而入急诊室的患者在心源性水肿中经颈静脉超声的敏感性为 99%，特异性为 59%。

然而，许多应用仍有待探索，并且从未研究过对同一患者重复使用颈静脉超声。 该措施的可访问性可以使其成为出色的监控工具。

作为一种临床情况，研究人员选择了一种标准化和研究良好的情况，例如输血，它可以弥合通过侵入性测量和颈静脉超声测量的前负荷。 这种情况复杂的患者占继发性肺负荷过重情况的1～5.7%。