PMTCT 女性男性伴侣的 HIV 自我检测

乌干达是全球艾滋病毒负担第五高的国家，也是非洲生育率最高的国家之一。 预防艾滋病毒母婴传播选项 B+ (PMTCT B+) 是乌干达的国家政策。 为了最大限度地提高 PMTCT B+ 的预防和临床益处，需要解决男性伴侣 HIV 检测率低、产后停用 ART 率高、依从性不足和病毒抑制不完全等挑战。 如果她们的伴侣接受了检测、相互披露了 HIV 状况，并且她们的伴侣根据其状况接受 ART 或 PrEP，则女性可能更有可能长期继续 ART 并在产后有更高的依从性。 需要创新方法让男性在繁忙的产前诊所以外的环境中进行测试，最好是在他们有隐私、舒适且不会错过工作的地方。 创新的 HIV 检测技术 -HIVST- 可以增加男性伴侣对 HIV 检测和预防 (PrEP) 或 ART（针对所有 HIV 阳性男性）的接受程度。 本研究旨在通过增强的 PMTCT B+ 计划解决这一差距，该计划包括针对男性伴侣的 HIV 自我检测以及与 PrEP 或 ART 的联系。

在一个示范项目中，研究人员最近在相互披露的东非 HIV 血清不一致夫妇（合作伙伴示范项目）中完成了一项示范项目，将 ART 和 PrEP 交付与 HIV 阴性伴侣的限时 PrEP 结合作为“桥梁”，直到 HIV 阳性伴侣进行了六个月的抗逆转录病毒治疗，实现了病毒抑制，非常受欢迎，对抗逆转录病毒治疗和 PrEP 的接受度和依从性非常高，几乎消除了 HIV 传播。 该协议建立在该示范项目的基础上，通过评估 PMTCT 结果是否通过增加 HIV 检测和 PrEP 在其怀孕伴侣为 HIV 阳性的 HIV 阴性男性中的采用而得到改善。 HIV 阳性孕妇的 HIV 阴性男性伴侣的 PrEP 在重要的“风险季节”期间提供了非常有效的预防益处，如果伴侣有病毒血症（在 ART 开始后的头几个月内），男性可能从伴侣那里获得更高的 HIV 感染风险，产后 ART 停药或由于病毒耐药），或来自外部合作伙伴。

研究人员将进行一项随机试验，以评估向随机分配到 HIVST 组的 HIV 阳性孕妇提供口服 HIV 自我检测试剂盒是否会提高其男性伴侣检测的接受度以及与男性伴侣之间 HIV 护理和预防的联系，与诊所快速通道测试的邀请函（护理标准）相比。 调查人员将在坎帕拉招募 18 岁以上的艾滋病毒阳性女性，她们在坎帕拉接受 PMTCT B+ 计划，她们的男性伴侣的艾滋病毒状况不明。 女性将被随机分配到干预组 (HIVST) 或控制组（发送邀请函给合作伙伴，让他们在她接受护理的产前护理 (ANC) 诊所进行快速检测。