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确定 Ceftolozane-Tazobactam 的疗效、安全性和耐受性的比较研究

2022年3月4日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

一项研究者启动的 II 期单中心、随机、开放标签、前瞻性、比较研究,以确定头孢托扎-他唑巴坦联合万古霉素、利奈唑胺与标准护理联合万古霉素、利奈唑胺作为发热性经验性治疗的疗效、安全性和耐受性患有癌症的中性粒细胞减少成人

这项临床研究的目的是了解研究药物 ceftolozane-tazobactam 在控制发热性中性粒细胞减少症(发烧和低白细胞计数)方面是否比在癌症患者中使用批准的抗生素更有效。 还将研究 ceftolozane-tazobactam 的安全性。

这是一项调查研究。 Ceftolozane-tazobactam 已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗某些类型的感染。 它未被批准用于治疗发热性中性粒细胞减少症,无论是单独使用还是与其他抗生素联合使用。 它用于治疗发热性中性粒细胞减少症的用途正在研究中。

本研究中使用的所有其他抗生素均已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗感染。 然而,只有头孢吡肟被 FDA 特别批准用于治疗发热性中性粒细胞减少症。 研究医生可以解释研究药物的设计原理。

多达 100 名参与者将参与这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。

研究概览

详细说明

研究小组和研究药物管理局:

如果发现参与者有资格参加本研究并且参与者同意,参与者将被随机分配(如掷硬币)接受研究药物(第 1 组)或标准治疗抗生素(第 2 组) ). 这样做是因为没有人知道一个研究组是否比另一组更好、相同或更差。 参与者和研究医生都会知道参与者接受的是什么。

如果参与者属于第 1 组,则参与者将每 8 小时在 1 小时内通过静脉注射头孢洛扎-他唑巴坦。

如果参与者属于第 2 组,则参与者将接受标准治疗抗生素。 这可能包括以下 3 个选项之一:

每 8 小时静脉注射头孢吡肟约 30 分钟。 每 8 小时静脉注射美罗培南约 30 分钟。 每 6 小时静脉注射哌拉西林/他唑巴坦约 1 小时。

参与者将通过静脉接受研究药物至少 3 天。 3 天后,如果研究医生认为这符合参与者的最佳利益并且参与者符合条件,则参与者可以改用口服或静脉注射不同的抗生素。 研究医生将告诉参与者更多关于参与者可能开始接受什么抗生素、如何给药以及可能的风险。 如果参与者开始口服研究药物,研究医生或研究人员将告诉参与者如何以及何时服用每种药物。

如果医生认为有必要,参与者将获得额外的标准药物以帮助控制感染。 参与者可以向研究人员询问有关药物给药方式及其风险的信息。

学习时间:

参与者最多可以接受研究药物 14 天。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,如果参与者需要本研究不允许的治疗,或者如果参与者无法遵循研究指导,参与者将无法再接受研究药物。

在后期随访访问后,将结束对本研究的参与。

考察访问:

当参与者在医院时,参与者将进行以下测试/程序。 如果参与者开始口服研究药物,参与者将不再进行这些研究访问。

每天最多 2 周,如果医生认为有必要,将收集血液(约 1 汤匙)或尿液进行常规检查。

每 2 天,最多 2 周,将抽取血液(约 1 汤匙)以检查是否感染。 当不再有感染迹象并且参与者没有发烧时,参与者将停止抽血。

每周两次,最多 2 周,参与者将进行身体检查。

跟进:

在参与者最后一次服用分配给参与者的研究治疗药物后 72 小时(3 天)内和开始第二次抗生素治疗之前(如果适用):

参与者将进行身体检查。 将收集血液(约 1 汤匙)和尿液用于常规检查。 如果参与者在研究开始时检测出感染阳性,将抽取血液(约 1 汤匙)以检查感染情况。 研究医生会告诉参与者是否要抽血。

在参与者首次服用研究药物后约 21-28 天(3-4 周),参与者将返回 MD 安德森进行以下测试/程序:

参与者将进行身体检查。 如果参与者在研究开始时检测出感染阳性,将抽取血液(约 1 汤匙)以检查感染情况。 研究医生会告诉参与者是否要抽血。

如果参与者可以怀孕,将抽取血液(约 1 茶匙)进行妊娠试验。

在参与者首次服用研究药物后约 35-42 天(5-6 周),研究人员将致电参与者询问参与者可能已经开始使用的任何新药以及参与者是否有任何副作用。 如果呼叫参与者,它应该持续大约 10 分钟。 如果医生或研究人员认为有必要,参与者将被要求返回诊所进行以下测试/程序:

参与者将进行身体检查。 如果医生认为有必要,将抽血(约 1 汤匙)以检查是否感染。

在任何这些后续访问中,如果参与者的医生认为有必要,参与者将进行胸部 X 光检查或 CT 扫描以检查参与者的肺部。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

100

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 已提供书面知情同意书,并愿意并有能力遵守所有研究程序
  • 已有恶性肿瘤或接受过造血干细胞移植的粒细胞减少性发热患者;中性粒细胞减少性发热定义为存在中性粒细胞减少症,其定义为:1) 中性粒细胞绝对计数 (ANC) < 500 个细胞/mm^3 或预计在进入试验后 48 小时内 ANC 将降至 < 500 个细胞/mm^3发烧定义为:2) 单次口腔温度测量值 > 101 华氏度 (F)(38.3 摄氏度 [C])或持续超过 1 小时的温度 > 100.4 华氏度(38.0 摄氏度)
  • 需要住院进行 IV 经验性抗生素治疗
  • 如果是女性:未哺乳;同意在研究期间不尝试怀孕;已通过手术绝育或绝经至少 2 年,或者如果有生育能力,血清妊娠试验筛查结果为阴性(如果在入组时无法获得血清妊娠试验结果,则需要在 24 小时内进行阴性尿妊娠试验。) ; 如果有生育能力(包括绝经后 < 2 年),愿意在治疗期间与伴侣一起禁欲或使用有效的双重避孕方法(例如,2 种屏障方法,屏障方法加激素方法),并且持续 ≥ 28 天在任何研究治疗(静脉或口服)的最后一剂之后

排除标准:

  • 对任何头孢菌素抗生素或他唑巴坦的任何超敏反应或过敏反应史
  • 怀疑由非感染性原因引起的发热(例如,与服用药物或血液制品有关的发热)
  • 确诊的真菌感染(例如,肺炎患者的肺囊虫病原学)证明增加额外的经验性抗微生物治疗(例如,抗真菌药)是合理的
  • 确诊的病毒感染有理由增加额外的经验性抗病毒治疗(例如,更昔洛韦、膦甲酸)
  • 已知的急性病毒性肝炎
  • 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 水平 > 正常上限 (x ULN) 的 5 倍;如果值是急性的并且与正在治疗的感染过程直接相关,则值 > 3 x ULN 和 < 5 x ULN 的患者符合条件
  • 总胆红素 > 3 x ULN,除非孤立的高胆红素血症与急性感染直接相关或由已知的吉尔伯特病引起;终末期肝病的表现,如腹水或肝性脑病
  • 已知为人类免疫缺陷病毒阳性
  • 肾功能严重受损,定义为通过 Cockcroft-Gault 公式估算的肌酐清除率 (CrCl) =< 30 mL/min
  • 接受研究治疗期间血液透析的预期要求
  • 在住院患者静脉注射研究药物治疗疑似感染后 72 小时内接受 > 24 小时的静脉注射抗菌治疗(使用研究药物);允许抗生素预防和口服抗生素;允许预防性使用抗病毒或抗真菌药物
  • 对任何非研究性潜在有效伴随全身性抗菌治疗的要求
  • 过去或现在有癫痫或癫痫病史;例外:有据可查的儿童期热性惊厥
  • 立即危及生命的疾病、进行性致命疾病或 3 个月或更短的预期寿命的证据(例如,垂死或对补液无反应的休克)
  • 不能或不愿意遵守研究规定的程序和限制
  • 研究者认为会使患者不适合研究的任何情况(例如,会使患者处于危险之中或损害数据质量
  • 参与任何其他正在进行的 ceftolozane/tazobactam 试验

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:I 组(ceftolozane-tazobactam)
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,参与者每 8 小时接受一次 ceftolozane-tazobactam IV,持续长达 14 天。 至少 3 天后,参与者可以根据研究医生的判断改用不同的 PO 或 IV 抗生素。
相关研究
鉴于IV
其他名称:
  • CXA-101
鉴于IV
其他名称:
  • YTR-830​​H
有源比较器:II 组(标准抗生素治疗)
参与者接受标准抗生素治疗,包括头孢吡肟每 8 小时 IV 超过 30 分钟,美罗培南 IV 每 8 小时超过 30 分钟,或哌拉西林 - 他唑巴坦 IV 每 6 小时超过 1 小时,在没有疾病进展的情况下长达 14 天或不可接受的毒性。
相关研究
鉴于IV
其他名称:
  • YTR-830​​H
鉴于IV
鉴于IV
其他名称:
  • 美罗培南三水合物
  • 梅雷姆 I.V.
  • SM-7338
鉴于IV
其他名称:
  • 佐辛
  • 胡椒/泰舒
  • 哌拉西林/他唑巴坦

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
住院静脉治疗 (EOIV) 结束时临床反应良好的参与者人数
大体时间:最后一剂住院静脉注射研究药物给药后 72 小时内
原发感染的所有急性体征和症状得到解决,或改善到不需要额外抗菌治疗的程度(即,方案允许的辅助治疗和/或口服或静脉转换除外),并且不超过 14 天总抗菌治疗是必需的。
最后一剂住院静脉注射研究药物给药后 72 小时内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在 EOIV 的微生物改良意向治疗 (mMITT) 分析集中具有良好临床反应的参与者人数。
大体时间:住院患者静脉注射研究药物最后一剂给药后 72 小时内。
次要疗效结果是住院患者静脉治疗 (EOIV) 结束时 mMITT(微生物改良意向治疗)分析集中患者的良好临床反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院患者静脉注射研究药物最后一剂给药后 72 小时内。
在 EOIV 的临床可评估 (CE) 分析集中具有良好临床反应的参与者人数。
大体时间:住院患者静脉注射研究药物最后一剂给药后 72 小时内。
次要疗效结果是住院患者静脉治疗 (EOIV) 结束时 CE(临床可评估)分析集中患者的良好临床反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院患者静脉注射研究药物最后一剂给药后 72 小时内。
在 TOC 的 MITT 分析集中具有良好临床反应的参与者数量
大体时间:住院静脉注射研究药物开始后 21 至 28 天
次要疗效结果是 MITT(改良意向治疗)分析集中患者在治愈测试 (TOC) 时的良好临床反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院静脉注射研究药物开始后 21 至 28 天
在后期随访 (LFU) 的 MITT 分析集中具有良好临床反应的参与者人数
大体时间:住院静脉注射研究药物开始后 35 至 42 天
次要疗效结果是 MITT(改良意向治疗)分析集中患者在后期随访(LFU)时的良好临床反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院静脉注射研究药物开始后 35 至 42 天
在治愈测试 (TOC) 时 mMITT 分析集中具有良好临床反应的参与者人数
大体时间:住院 IV 研究药物开始后 21 至 28 天。
次要疗效结果是 mMITT(微生物改良意向治疗)分析集中患者在治愈测试(TOC)时的良好临床反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院 IV 研究药物开始后 21 至 28 天。
在后期随访 (LFU) 的 mMITT 分析集中具有良好临床反应的参与者人数
大体时间:住院静脉注射研究药物开始后 35 至 42 天
次要疗效结果是晚期随访 (LFU) 中 mMITT(微生物改良意向治疗)分析集中患者的良好临床反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院静脉注射研究药物开始后 35 至 42 天
在 TOC 的 CE 分析集中具有良好临床反应的参与者人数
大体时间:住院静脉注射研究药物开始后 21 至 28 天
次要疗效结果是 CE(临床可评估)分析集中患者在治愈测试 (TOC) 时的良好临床反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院静脉注射研究药物开始后 21 至 28 天
在 LFU 的 CE 分析集中具有良好临床反应的参与者人数。
大体时间:住院静脉注射研究药物开始后 35 至 42 天
次要疗效结果是晚期随访 (LFU) CE(临床可评估)分析集中患者的良好临床反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院静脉注射研究药物开始后 35 至 42 天
在 EOIV 的 ME 分析集中具有良好临床反应的参与者人数。
大体时间:住院患者静脉注射研究药物最后一剂给药后 72 小时内。
次要疗效结果是住院患者静脉治疗 (EOIV) 结束时 ME(微生物学可评估)分析集中患者的良好临床反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院患者静脉注射研究药物最后一剂给药后 72 小时内。
在 TOC 的 ME 分析集中具有良好临床反应的参与者人数
大体时间:住院 IV 研究药物开始后 21 至 28 天。
次要疗效结果是患者在治愈测试 (TOC) 时在 ME(微生物学可评估)分析集中的良好临床反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院 IV 研究药物开始后 21 至 28 天。
在 LFU 的 ME 分析集中具有良好临床反应的参与者人数。
大体时间:住院静脉注射研究药物开始后 35 至 42 天
次要疗效结果是 ME(微生物学可评估)分析集中患者在后期随访(LFU)时的良好临床反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院静脉注射研究药物开始后 35 至 42 天
在 EOIV 的 mMITT 分析集中具有良好微生物学反应的参与者人数。
大体时间:最后一剂住院静脉注射研究药物给药后 72 小时内
次要疗效结果是住院患者静脉治疗 (EOIV) 结束时 mMITT(微生物改良意向治疗)分析集中患者的良好微生物学反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
最后一剂住院静脉注射研究药物给药后 72 小时内
在 TOC 的 mMITT 分析集中的有利微生物响应。
大体时间:住院静脉注射研究药物开始后 21 至 28 天
次要疗效结果是患者在 mMITT(微生物改良意向治疗)分析集中在治愈测试(TOC)时的良好微生物学反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院静脉注射研究药物开始后 21 至 28 天
在 LFU 的 mMITT 分析集中具有良好微生物学反应的参与者人数。
大体时间:住院 IV 研究药物开始后 35 至 42 天。
次要疗效结果是晚期随访 (LFU) 中 mMITT(微生物改良意向治疗)分析集中患者的良好微生物学反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院 IV 研究药物开始后 35 至 42 天。
在 EOIV 的 ME 分析集中具有良好微生物学反应的参与者人数。
大体时间:最后一剂住院静脉注射研究药物给药后 72 小时内
次要疗效结果是住院患者静脉治疗 (EOIV) 结束时 ME(微生物学可评估)分析集中患者的良好临床反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
最后一剂住院静脉注射研究药物给药后 72 小时内
在 TOC 的 ME 分析集中具有良好微生物学反应的参与者人数。
大体时间:住院静脉注射研究药物开始后 21 至 28 天
次要疗效结果是患者在治愈测试 (TOC) 时在 ME(微生物学可评估)分析集中的良好微生物学反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院静脉注射研究药物开始后 21 至 28 天
在 LFU 的 ME 分析集中具有良好微生物学反应的参与者人数
大体时间:住院静脉注射研究药物开始后 35 至 42 天
次要疗效结果是患者在后期随访 (LFU) 时在 ME(微生物学可评估)分析集中的良好微生物学反应。 临床结果分为三类:良好的临床反应、临床失败和不确定。
住院静脉注射研究药物开始后 35 至 42 天
TOC MITT 分析集中感染相关死亡率的参与者人数
大体时间:住院静脉注射研究药物开始后 21 至 28 天
次要疗效结果是 MITT(改良意向治疗)分析集中患者在治愈测试 (TOC) 时的感染相关死亡率。
住院静脉注射研究药物开始后 21 至 28 天
LFU MITT 分析集中感染相关死亡率的参与者人数
大体时间:住院静脉注射研究药物开始后 35 至 42 天
次要疗效结果是 MITT(改良意向治疗)分析集中患者在后期随访 (LFU) 时的感染相关死亡率。
住院静脉注射研究药物开始后 35 至 42 天
TOC 的 mMITT 分析集感染相关死亡率的参与者人数
大体时间:住院静脉注射研究药物开始后 21 至 28 天
次要疗效结果是 mMITT(微生物改良意向治疗)分析集中患者在治愈测试 (TOC) 时的感染相关死亡率。
住院静脉注射研究药物开始后 21 至 28 天
LFU mMITT 分析集中感染相关死亡率的参与者人数。
大体时间:住院静脉注射研究药物开始后 35 至 42 天
次要疗效结果是晚期随访 (LFU) 时 mMITT(微生物改良意向治疗)分析集中患者的感染相关死亡率。
住院静脉注射研究药物开始后 35 至 42 天
MITT 分析集中的 30 天全因死亡率
大体时间:最后一次住院患者静脉注射研究药物后 30 天
次要疗效结果是 MITT(改良意向治疗)分析集中患者的全因死亡率,即最后一次住院 IV 研究药物给药后 30 天内的死亡率。
最后一次住院患者静脉注射研究药物后 30 天
MMITT 分析集中的 30 天全因死亡率
大体时间:最后一次住院患者静脉注射研究药物后 30 天
次要疗效结果是 mMITT(微生物改良意向治疗)分析集中患者的全因死亡率,即最后一次住院 IV 研究药物给药后 30 天内的死亡率。
最后一次住院患者静脉注射研究药物后 30 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Issam I Raad、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年5月16日

初级完成 (实际的)

2021年5月1日

研究完成 (实际的)

2022年2月16日

研究注册日期

首次提交

2018年3月26日

首先提交符合 QC 标准的

2018年3月26日

首次发布 (实际的)

2018年4月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年3月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年3月4日

最后验证

2022年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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实验室生物标志物分析的临床试验

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