用于 HIV 感染者的 HIV-1 特异性 T 细胞 (HST-NEET) (RESIST)
评估具有非逃逸表位靶向 (HST-NEET) 的 HIV 特异性 T 细胞的安全性、免疫学和病毒学反应的 I 期研究作为 HIV 感染者在急性和慢性感染期间接受抗逆转录病毒治疗的治疗策略
研究概览
详细说明
治疗描述:这是一项 I 期多中心研究,研究体外扩展 HIV-1 多抗原特异性 T 细胞疗法 (HST-NEET) 的安全性、免疫学和病毒学反应,作为 HIV 感染者的治疗策略在 ART 上受到压制的个人。 将在第 1 步中筛选患者是否符合条件,并抽取 100-120 毫升的血液以产生自体 HST-NEETS。 那些符合研究资格并成功生产 HST-NEET 的人将进入第 2 步,患者可以选择参加单独的 GWU 协议 04216,以获得 HST-NEET 治疗前后的白细胞去除术程序,以测量使用病毒生长测定法感染静息 CD4+ T 细胞的 HIV-1。 然后,所有参与者将在步骤 2 中接受(如果适用,在白细胞去除术后 30 天内)相同治疗和剂量 (2x107/m2) 的 HST-NEET。对于前 3 名接受者,输注将间隔 4 周进行。 如果没有发生可归因于 HST-NEET 的不良反应,则接受者将接受间隔 2 周的两次输注。
样本量和研究持续时间:对多达 12 名 HIV 感染者进行了为期 48 周的随访。
应计目标:总样本量为 12 名参与者。 参与者将被跟踪 48 周。 由于该研究的重点是安全性,并且潜在的不良事件最有可能在给药后 28 天内发生,因此将错开招募和治疗给药,每周最多包括 1 名参与者。 未接受研究治疗的参与者将被替换。 此外,任何未接受完整研究治疗输注或在第 28 天之前未达到主要安全终点而终止研究的参与者将被替换,直到达到参与者的目标入组。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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District of Columbia
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Washington、District of Columbia、美国、20010
- Children's National Hospital
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Washington、District of Columbia、美国、20005
- Whitman Walker Health Research Department (Wwh)
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Washington、District of Columbia、美国、20010
- Children's National Medical Center and WHITMAN WALKER HEALTH RESEARCH DEPARTMENT (WWH)
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
细胞采购和细胞输注的收件人纳入标准:
- ≥ 18 岁且 < 65 岁
确认HIV-1感染
- 任何经许可的 ELISA 检测试剂盒,在筛选前通过 Western blot 或 Multispot HIV-1/HIV-2 检测确认。 HIV 培养物、HIV 抗原、血浆 HIV RNA 或通过 ELISA 以外的方法进行的二抗检测可作为替代确认检测。
- 在有效的抗逆转录病毒治疗中,定义为至少 2 种核苷/核苷酸逆转录酶抑制剂加上一种非核苷类逆转录酶抑制剂、整合酶抑制剂或蛋白酶抑制剂而不中断(中断定义为自我报告的剂量缺失不超过两次( 2) 在 HST NEET 制造的电池采购之前的 12 周内连续几天或超过四 (4) 累计天数)。 将根据具体情况考虑其他有效的完全抑制性抗逆转录病毒组合。 如果根据上述合规标准维持替代抑制方案,则允许因更容易的给药方案、不耐受、毒性或其他原因而预先改变或取消药物治疗。
- 稳定的 ART 方案至少 12 周,检测不到上述 HIV RNA 浓度。 参与者可能在 12 周期间对其 ART 方案进行了一项或多项更改以实现耐受性或剂量简化。
- 参与者在整个研究过程中继续并遵守 cART 的能力和意愿。
- 血浆 HIV-1 RNA 低于常规 CLIA 批准的检测限度(<50 拷贝/mL)≥ 1 年。 单个未经证实的血浆 HIV RNA > 检测限但 < 1000 c/mL 在筛选/细胞捐赠前的 12 个月内是允许的,但在之前的 6 个月内是允许的,前提是重复 RNA < 20。
- 筛查时血浆 HIV-1 RNA < 50 拷贝/mL。
- 筛选时 CD4+ 细胞计数 > 350 个细胞/mm3。
- Karnofsky评分≥50%
- 细胞采购后 90 天内没有活动性 HCV 感染(可测量的 HCV RNA)。
- 在获得细胞后 90 天内没有活动性 HBV 感染(可测量的 HBV DNA 或 HBVsAg+)。
- 所有参与可能导致怀孕的性活动的女性参与者必须同意在研究开始前至少 21 天使用以下至少两种可靠的避孕方法(至少其中一种是屏障方法),继续和直至研究产品最后一剂给药后 12 周:含或不含杀精子剂的避孕套(男用或女用)、含杀精子剂的隔膜或宫颈帽、宫内节育器、基于激素的避孕药、输卵管结扎术、NuvaRing。
- 参与可能导致怀孕的性活动的所有男性参与者必须同意在研究开始前至少 21 天使用安全套,并持续到最后一剂研究产品后 12 周。
- 受试者给予书面知情同意的能力和意愿。
- 能够并愿意为至少 2 名能够在 24 小时内联系到参与者的成年人提供足够的定位器信息和联系信息
- 与研究人员有效沟通的能力和意愿;在遵守协议要求方面被认为是可靠的、愿意的和合作的。
- 为 HST-NEET 输注提供足够的血管通路(外周和中央)。
排除标准:
- 筛选前 12 个月内曾使用过任何 HIV 免疫疗法或疫苗。
- 在入境前 90 天内使用以下任何一种:免疫调节剂、细胞因子或生长刺激因子,例如全身性皮质类固醇、环孢菌素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、抗 CD25 抗体、IFN、白细胞介素 2 (IL-2)、香豆素、华法林或其他香豆素衍生物抗凝剂。
- 使用 CCR5 抑制剂或进入抑制剂的患者不符合参与研究的条件
- 进入研究前 90 天内接受过任何输注血制品、免疫球蛋白或造血生长因子。
- 恶性肿瘤病史、除 HIV 以外的免疫缺陷病史,或执行地点 PI 认为会使受试者不适合研究的任何其他病症。
- 任何可能需要化学疗法或放射疗法的活动性恶性肿瘤。
- 进入研究前 4 周内进行的任何许可或实验性非 HIV 疫苗接种(例如,乙型肝炎、流感、肺炎球菌多糖)。
- 无法遵守研究要求,这可能会影响研究的完整性和/或安全性。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:固定剂量 HIV-1 特异性 T 细胞 (HST-NEET)
将在第 1 步中筛选患者是否符合条件,并抽取 100-120 毫升的血液以产生自体 HST-NEETS。
患者将接受 2x10e7/m2 的固定剂量。
对于前 3 名接受者,输注将间隔 4 周进行。
如果没有发生可归因于 HST-NEET 的不良反应,则接受者将接受间隔 2 周的两次输注。
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本研究的主要目的是评估扩大的 HIV 特异性 T 细胞疗法 (HST-NEET) 在 cART 抑制的 HIV 感染者中的安全性和耐受性。
在 T 细胞输注后 8 周出现部分反应或疾病稳定的患者有资格接受额外的 T 细胞,这些细胞由与第二次注射相同数量的细胞组成。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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产品突发不良事件的发生率
大体时间:从研究治疗的第一天到最后一次输注后 28 天。
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从研究治疗的第一天到最后一次输注后 28 天的任何时间发生任何 ≥ 3 级 AE,包括体征/症状、实验室毒性和/或临床事件,这些事件可能、可能或肯定与研究治疗相关。
安全数据将包括局部和全身体征和症状、安全性/毒性的实验室测量以及所有不良和严重不良事件。
在整个研究期间将定期收集安全数据。
与研究治疗的关系将由方案团队判断。
如果发生任何 4 级或 5 级严重不良事件,这将触发方案立即暂停,同时评估与 T 细胞治疗的关系。
如果归因被认为可能或肯定与研究代理有关,则协议将停止。
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从研究治疗的第一天到最后一次输注后 28 天。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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HST-NEETS 响应
大体时间:12个月
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确定响应 HST_NEETS 的患者数量
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12个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Michael Keller, MD、CNMC
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- Pro00009968
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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