晚期实体瘤患者的 BT1718。
BT1718(一种自行车药物偶联物)在晚期实体瘤患者中静脉给药的英国癌症研究 I/IIa 期临床试验。
研究概览
详细说明
BT1718 是一种称为“自行车药物结合物”的药物,旨在靶向和抑制蛋白质“1 型膜金属蛋白酶”(MT1-MMP) 的功能。 MT1-MMP 参与分解通常围绕细胞的蛋白质;然而,在癌细胞中,它可以让癌症生长和扩散。 MT1-MMP 在正常细胞中通常含量较低,但在癌细胞中含量较高。
BT1718 被设计用来识别和附着在 MT1-MMP 蛋白上。 一旦附着,BT1718 的一段就会进入癌细胞,导致其死亡(DM1 毒素)。
这是人类临床研究中的首个分两个阶段的研究。 “剂量递增”阶段,患者组将接受增加剂量的 BT1718,以找到最能靶向癌细胞的安全剂量。 在此阶段,预计将有大约 50-60 名晚期实体瘤患者参与研究。
一个“扩展阶段”,在这个阶段,更多的患者将接受选定剂量的 BT1718,以便我们能够更多地了解该药物的工作原理。 在最佳剂量/时间表的这一阶段,患者将被纳入已知通常过度表达 MT1-MMP 的肿瘤类型,并且在入组时的前瞻性和回顾性(在适当的患者中)选择期间确认 MT1-MMP 过度表达(即 鳞状非小细胞肺癌)。 预计完成这一阶段还需要多达 70 名患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Birmingham、英国、B15 2GW
- Queen Elizabeth Hospital
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Cambridge、英国
- Addenbrookes Hospital
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Glasgow、英国
- The Beatson Hospital
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London、英国、SM2 5PT
- Royal Marsden Hospital and The Institute of Cancer Research
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London、英国、W1T 7HA
- University College London Hospital NHS Foundation Trust
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Manchester、英国
- The Christie Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 书面(签名并注明日期)知情同意书,并能够配合治疗和随访
第一阶段,剂量递增阶段(第 1 和第 2 阶段):
• 经组织学或细胞学证实的晚期实体瘤,常规治疗难以治愈,或研究者认为常规治疗不合适或被患者拒绝。
IIa期,扩建期:
根据临床前和临床数据,组织学或细胞学证明特别感兴趣的晚期实体瘤,对常规治疗难以治疗,或研究者认为常规治疗不合适或被患者拒绝。 IIa 期扩展队列将是:
- 鳞状 NSCLC 队列 - 回顾性 MT1-MMP 测试。
- 篮子队列(晚期实体瘤,不包括有资格参加其他招募扩展队列之一的患者)-使用存档肿瘤样本的 IHC 测定的高 MT1-MMP 表达(对于那些没有可用存档肿瘤样本或额外分析的患者,强制性新鲜肿瘤样本被认为必要的)。 根据实验室手册,对于估计具有高 MT1-MMP 阳性率的肿瘤类型,可能允许进行回顾性检测。
- 如果赞助商确认招募了鳞状食管癌的其他扩展队列。
- 根据 RECIST 标准版本 1.1,至少有一个可测量的病变,在最后一次治疗时或之后有客观的放射学进展。
- 同意在鳞状 NSCLC 队列、鳞状食管队列(如果申办方确认招募)和篮子队列中的所有患者(非常严重的患者除外)中至少八名患者的治疗前和治疗后新鲜肿瘤活检样本高 MT1-MMP H 评分(如果与实验室手册中定义的申办者和 PI 达成一致)。
- 同意接受治疗前和治疗后肿瘤活检的患者的治疗前和治疗后非肿瘤样本(可选)。
- 治疗前和治疗后皮肤穿孔活检同意书(可选)。
- 预期寿命至少为 12 周。
- 世界卫生组织 (WHO) 的绩效状态为 0 - 1。
如下所示范围内的血液学和生化指标。 应执行这些测量以确认患者的资格。
血红蛋白 (Hb):≥90.0 g/L,或如果在过去 4 周内输血,则≥100.0 g/L 中性粒细胞绝对计数 (ANC):≥1.5 x 10^9/L 血小板计数:≥100 x 10^9/L 胆红素:≤1.5 x 正常值上限 (ULN)。 注意:>1.5 ULN,如果结合胆红素≤1.5x 则可以接受 ULN 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和碱性磷酸酶 (ALP) 以及γ-谷氨酰转移酶 (GGT):≤2.5 x ULN(或≤5 x ULN,如果有肝转移)肾功能
任何一个:
血清肌酐:≤1.5 x ULN
或者:
计算的肌酐清除率(使用 Wright 或 Cockcroft & Gault [C&G] 公式):GFR ≥50 mL/min(未校正值)
或者:
同位素清除率测量:GFR≥50 mL/min(校正值)
- 同意时年满 16 岁
- 同意访问和分析任何可用的档案组织。
排除标准:
- 放疗(姑息治疗除外)、全身抗癌治疗(终身激素抑制除外,例如前列腺癌中的 LHRH 药物)或前四个星期内的试验性药物(亚硝基脲、丝裂霉素 C 为六周)治疗前(或前 12 周内的第一剂免疫疗法)。
- 在第一次 BT1718 剂量的前八周内,先前的骨髓移植、清髓性调节或广泛放疗超过 25% 的骨髓。
- 先前治疗的持续毒性表现大于 NCI CTCAE 1 级。脱发、闭经/少精子症和研究人员和医疗顾问认为不应排除患者的任何其他持续毒性表现除外。
- 任何 CNS 转移(除非接受了局部治疗并且在过去四个星期内没有症状且在停用类固醇后放射学上稳定)。
- 当前或之前的恶性肿瘤可能会影响对协议的遵守或结果的解释。 患有治愈性治疗的非黑色素瘤皮肤癌、非肌肉浸润性膀胱癌或原位癌的患者通常符合条件。
- 能够怀孕(或已经怀孕或正在哺乳期)的女性患者。 但是,入组前血清或尿液妊娠试验阴性并同意使用两种避孕方法(一种有效形式加屏障方法)[口服、注射或植入激素避孕药和避孕套;宫内节育器和避孕套; [带有杀精子凝胶和避孕套的隔膜]或同意禁欲,从 BT1718 的第一次给药起有效,在整个试验期间和之后的六个月内被认为是合格的。
- 有生育潜力伴侣的男性患者(除非他们同意采取措施,通过使用屏障避孕方法 [避孕套加杀精子剂] 或自第一次施用 BT1718 起,在整个试验期间和 6 天内采取不生育孩子的措施几个月后。 有生育潜力伴侣的男性也必须愿意确保他们的伴侣在相同的持续时间内使用有效的避孕方法,例如激素避孕、宫内节育器、带有杀精剂凝胶的隔膜或性禁欲)。 必须建议有怀孕或哺乳期伴侣的男性使用屏障避孕法(例如,避孕套加杀精子凝胶)以防止胎儿或新生儿接触。
- 患者尚未康复的手术。
- 由于非恶性全身性疾病(包括活动性不受控制的感染)而处于高医疗风险中。
- 已知乙型肝炎、丙型肝炎或人类免疫缺陷病毒 (HIV) 血清学阳性。
患有严重心血管疾病的患者被排除在外,其定义如下:
- 当前需要治疗的充血性心力衰竭(NYHA III 或 IV - 附录 3)或已知 LVEF <40%(中度至重度)
- 进入试验前六个月内有不稳定型心绞痛或心肌梗塞病史,或目前心绞痛控制不佳(每周出现或更多症状)
- 存在有症状或严重的瓣膜性心脏病(根据当地超声检查标准或 AHA/ACC C 或 D 期严重 - 附录 4)
- 在进入试验前六个月内有临床意义的心律失常病史(允许无症状心房颤动或无症状一度心脏传导阻滞)
- 以前已知对 BT1718 的一种成分或赋形剂过敏。
- 参加或计划参加另一项介入性临床试验,同时参加 BT1718 的 I/IIa 期研究。 参与不涉及 IMP 管理且研究者和医疗顾问认为不会给患者带来不可接受负担的观察性试验或介入性临床试验是可以接受的。
- 研究者认为不会使患者成为临床试验良好候选人的任何其他情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:剂量递增阶段
患者群体将接受增加剂量的 BT1718,以找到最能靶向癌细胞的安全剂量。
在此阶段,预计将有大约 50-60 名晚期实体瘤患者参与研究。
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剂量递增将包括第 1 阶段和第 2 阶段。第 1 阶段患者将在 4 周中的 3 周内每周两次(D:1、4、8、11、15、18)静脉内接受 BT1718。
起始剂量为 0.6mg/m2。
将探索单一患者队列,但将改为 3 至 6 名患者队列。
2 期患者每周一次(D:1、8、15)接受 BT1718 静脉注射,持续 4 周中的 3 周。
在确定推荐剂量之前,该阶段将有 3 到 6 个患者队列。
扩展阶段将由两个或多个扩展队列组成,以包括已知通常过度表达 MT1-MMP 的肿瘤类型,以及在入组时的前瞻性和回顾性(在适当的患者中)选择期间确认 MT1-MMP 过度表达的肿瘤类型。
鳞状 NSCLC 和篮子队列将包括大约 16 名患者,每名患者均具有高 MT1-MMP 水平。
在扩展队列中,BT1718 将在第 I 阶段第 2 阶段建立的每周一次 RP2D 静脉内给药。
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实验性的:剂量扩展阶段
更多的患者群体将接受选定剂量的 BT1718,以便我们更多地了解该药物的工作原理。
在此阶段,建议最多 70 名患有已知通常过度表达 MT1-MMP 的肿瘤类型的患者,并且在入组时(即
鳞状非小细胞肺癌)将被纳入研究。
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剂量递增将包括第 1 阶段和第 2 阶段。第 1 阶段患者将在 4 周中的 3 周内每周两次(D:1、4、8、11、15、18)静脉内接受 BT1718。
起始剂量为 0.6mg/m2。
将探索单一患者队列,但将改为 3 至 6 名患者队列。
2 期患者每周一次(D:1、8、15)接受 BT1718 静脉注射,持续 4 周中的 3 周。
在确定推荐剂量之前,该阶段将有 3 到 6 个患者队列。
扩展阶段将由两个或多个扩展队列组成,以包括已知通常过度表达 MT1-MMP 的肿瘤类型,以及在入组时的前瞻性和回顾性(在适当的患者中)选择期间确认 MT1-MMP 过度表达的肿瘤类型。
鳞状 NSCLC 和篮子队列将包括大约 16 名患者,每名患者均具有高 MT1-MMP 水平。
在扩展队列中,BT1718 将在第 I 阶段第 2 阶段建立的每周一次 RP2D 静脉内给药。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最大剂量的确定
大体时间:当有足够多的患者有机会完成 1 个周期(28 天)时。
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确定一个剂量,在该剂量下,相同剂量水平的 6 名患者中不超过 1 名会出现可能或极可能的 BT1718 相关剂量限制毒性(DLT)。
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当有足够多的患者有机会完成 1 个周期(28 天)时。
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确定每个不良事件的频率和因果关系
大体时间:当有足够多的患者有机会完成 1 个周期(28 天)时。
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根据国家癌症研究所-不良事件通用术语标准 (NCI CTCAE) 4.02 版,确定每个不良事件 (AE) 与 BT1718 的频率和因果关系以及等级严重程度。
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当有足够多的患者有机会完成 1 个周期(28 天)时。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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BT1718 在血浆中的最大观察血浆浓度 (Cmax) 的测量,作为完整分子和裂解分子。
大体时间:在前两个周期(即第 1 周期和第 2 周期)中,从 BT1718 的第一剂开始最多 24 个时间点。每个周期为28天。
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BT1718 在血浆中的最大观察血浆浓度 (Cmax) 的测量,作为完整分子和裂解分子。
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在前两个周期(即第 1 周期和第 2 周期)中,从 BT1718 的第一剂开始最多 24 个时间点。每个周期为28天。
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血浆中 BT1718 曲线下面积 (AUC) 的测量值,包括完整分子和裂解分子。
大体时间:在前两个周期(即第 1 周期和第 2 周期)中,从 BT1718 的第一剂开始最多 24 个时间点。每个周期为28天。
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血浆中 BT1718 曲线下面积 (AUC) 的测量值,包括完整分子和裂解分子。
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在前两个周期(即第 1 周期和第 2 周期)中,从 BT1718 的第一剂开始最多 24 个时间点。每个周期为28天。
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BT1718 在血浆中作为完整分子和裂解分子的终末消除半衰期 (t½) 的测量。
大体时间:在前两个周期(即第 1 周期和第 2 周期)中,从 BT1718 的第一剂开始最多 24 个时间点。每个周期为28天。
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BT1718 在血浆中作为完整分子和裂解分子的终末消除半衰期 (t½) 的测量。
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在前两个周期(即第 1 周期和第 2 周期)中,从 BT1718 的第一剂开始最多 24 个时间点。每个周期为28天。
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BT1718 在血浆中作为完整分子和裂解分子的其他 PK 参数的测量。
大体时间:在前两个周期(即第 1 周期和第 2 周期)中,从 BT1718 的第一剂开始最多 24 个时间点。每个周期为28天。
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BT1718 在血浆中作为完整分子和裂解分子的其他 PK 参数的测量。
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在前两个周期(即第 1 周期和第 2 周期)中,从 BT1718 的第一剂开始最多 24 个时间点。每个周期为28天。
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根据实体肿瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 版使用计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 扫描评估抗肿瘤反应。
大体时间:评估将锁定数据库 - 最后一位患者最后一次就诊后 4 周
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根据实体肿瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 版使用计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 扫描评估抗肿瘤反应。
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评估将锁定数据库 - 最后一位患者最后一次就诊后 4 周
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估计无进展生存期
大体时间:评估将锁定数据库 - 最后一位患者最后一次就诊后 4 周
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估计无进展生存期
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评估将锁定数据库 - 最后一位患者最后一次就诊后 4 周
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估计六个月的无进展生存率
大体时间:六个月
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估计六个月的无进展生存率
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六个月
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估计总生存期
大体时间:评估将锁定数据库 - 最后一位患者最后一次就诊后 4 周
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估计总生存期
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评估将锁定数据库 - 最后一位患者最后一次就诊后 4 周
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估计反应持续时间
大体时间:评估将锁定数据库 - 最后一位患者最后一次就诊后 4 周
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估计反应持续时间
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评估将锁定数据库 - 最后一位患者最后一次就诊后 4 周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- CRUKD/17/009
- 2016-004633-24 (EudraCT编号)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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