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진행성 고형암 환자에서의 BT1718.

2024년 10월 22일 업데이트: Cancer Research UK

BT1718(자전거 약물 접합체)의 영국 암 연구 I/IIa 임상 시험이 진행성 고형 종양 환자에게 정맥 주사되었습니다.

이 임상 시험은 진행성 고형 종양이 있는 성인 환자를 대상으로 BT1718이라는 약물을 조사하고 있습니다. 연구의 주요 목표는 환자에게 안전하게 투여할 수 있는 BT1718의 최대 용량을 찾는 것입니다. BT1718의 잠재적인 부작용과 치료 방법 및 체내에서 BT1718에 발생하는 일에 대해 자세히 알아보십시오.

연구 개요

상세 설명

BT1718은 'membrane type 1 metalloproteinase'(MT1-MMP) 단백질을 표적으로 삼아 그 기능을 억제하도록 설계된 'bicycle drug conjugate'라는 약물의 일종이다. MT1-MMP는 일반적으로 세포를 둘러싸고 있는 단백질을 분해하는 데 관여합니다. 그러나 암세포에서는 암이 자라고 퍼질 수 있습니다. MT1-MMP는 일반적으로 정상 세포에서는 낮은 수준으로 발견되지만 암세포에서는 더 높은 수준에 도달할 수 있습니다.

BT1718은 MT1-MMP 단백질을 인식하고 부착하도록 설계되었습니다. 일단 부착되면 BT1718의 한 부분이 암세포에 들어가 죽게 합니다(DM1 독소).

이것은 두 단계로 이루어진 인간 임상 연구에서 처음입니다. 암 세포를 가장 잘 표적으로 삼는 안전한 용량을 찾기 위해 환자 그룹이 BT1718의 용량을 증가시키는 '용량 증량' 단계입니다. 이 단계에서는 약 50-60명의 진행성 고형 종양 환자가 연구에 참여할 것으로 예상됩니다.

더 많은 환자 그룹이 BT1718의 선택된 용량을 투여받아 약물의 작용 방식에 대해 자세히 알아볼 수 있는 '확장 단계'입니다. 최적 용량/일정(들)에서의 이 단계에서, 환자는 일반적으로 MT1-MMP를 과발현하는 것으로 알려진 종양 유형에 등록될 것이며 MT1-MMP 과발현은 등록 시 전향적 및 후향적(적절한 환자에서) 선택 동안 확인됩니다(즉, 편평 비소세포 폐암). 이 단계를 완료하려면 최대 70명의 환자가 추가로 필요할 것으로 예상됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

72

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Birmingham, 영국, B15 2GW
        • Queen Elizabeth Hospital
      • Cambridge, 영국
        • Addenbrookes Hospital
      • Glasgow, 영국
        • The Beatson Hospital
      • London, 영국, SM2 5PT
        • Royal Marsden Hospital and The Institute of Cancer Research
      • London, 영국, W1T 7HA
        • University College London Hospital NHS Foundation Trust
      • Manchester, 영국
        • The Christie Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 서면(서명 및 날짜 포함) 정보에 입각한 동의서 및 치료 및 후속 조치에 협조할 수 있어야 합니다.
  2. I상, 용량 증량 단계(1단계 및 2단계):

    • 조직학적 또는 세포학적으로 입증된 진행성 고형 종양, 통상적인 치료에 불응성, 또는 통상적인 치료법이 연구자에 의해 적절하다고 간주되지 않거나 환자에 의해 거부됨.

    단계 IIa, 확장 단계:

    • 조직학적 또는 세포학적으로 입증된 전임상 및 임상 데이터에 기초한 특정 관심의 진행성 고형 종양, 통상적인 치료에 불응성, 또는 어떠한 통상적인 요법도 연구자에 의해 적절하다고 간주되지 않거나 환자에 의해 거절된 진행성 고형 종양. Phase IIa 확장 코호트는 다음과 같습니다.

      1. 편평 NSCLC 코호트 - 후향적 MT1-MMP 테스트.
      2. 바스켓 코호트(진행성 고형 종양, 다른 모집 확장 코호트 중 하나에 적합한 환자 제외) - 보관 종양 샘플을 사용하는 IHC 분석에 의한 높은 MT1-MMP 발현(이용 가능한 보관 종양 샘플이 없는 환자에 대한 필수 신선한 종양 샘플 또는 추가 분석이 간주됩니다. 필요한). 실험실 매뉴얼에 따라 MT1-MMP 양성률이 높은 것으로 추정되는 종양 유형에 대해 후향적 검사가 허용될 수 있습니다.
      3. 후원자가 모집한 것으로 확인된 경우 편평 식도암의 추가 확장 코호트.
    • RECIST 기준 버전 1.1에 따라 마지막 치료 이후에 객관적인 방사선학적 진행을 보인 측정 가능한 최소 하나의 병변.
    • 편평 NSCLC 코호트, 편평 식도 코호트(스폰서가 모집한 것으로 확인된 경우) 및 바스켓 코호트의 모든 환자에서 최소 8명의 환자에서 치료 전 및 치료 후 신선한 종양 생검 샘플에 대한 동의 검사실 매뉴얼에 정의된 대로 후원자와 PI와 동의한 경우 높은 MT1-MMP H-점수).
    • 치료 전 및 치료 후 종양 생검을 받는 환자에 대한 치료 전 및 치료 후 비종양 샘플(선택 사항)에 대한 동의.
    • 치료 전후 피부 펀치 생검에 대한 동의(선택 사항).
  3. 기대 수명은 최소 12주입니다.
  4. 세계보건기구(WHO) 성과 상태 0 - 1.
  5. 아래 표시된 범위 내의 혈액학적 및 생화학적 지수. 이러한 측정은 환자의 적격성을 확인하기 위해 수행되어야 합니다.

    헤모글로빈(Hb): ≥90.0g/L 또는 지난 4주 이내에 수혈한 경우 ≥100.0g/L 절대 호중구 수(ANC): ≥1.5 x 10^9/L 혈소판 수: ≥100 x 10^9/L 빌리루빈 : ≤1.5 x 정상 상한(ULN). NB: >1.5 ULN, 결합 빌리루빈이 ≤1.5x인 경우 허용 가능 ULN ALT(Alanine amino-transferase), AST(aspartate amino-transferase) 및 ALP(alkaline phosphatase) 및 GGT(gamma-glutamyl transferase): ≤2.5 x ULN(또는 간 전이가 있는 경우 ≤5 x ULN) 신장 기능

    어느 하나:

    혈청 크레아티닌: ≤1.5 x ULN

    또는:

    계산된 크레아티닌 청소율(Wright 또는 Cockcroft & Gault [C&G] 공식 사용): GFR ≥50 mL/min(보정되지 않은 값)

    또는:

    동위원소 청소율 측정: GFR ≥50 mL/min(보정값)

  6. 동의 시점에서 16세 이상
  7. 사용 가능한 보관 조직에 액세스하고 분석하는 데 동의합니다.

제외 기준:

  1. 방사선 요법(완화 목적 제외), 전신 항암 요법(전립선암에서 LHRH 제제와 같은 평생 호르몬 억제 제외) 또는 이전 4주 동안(니트로소우레아, 미토마이신-C의 경우 6주) 시험용 의약품 치료 전(또는 이전 12주 동안 첫 번째 면역 요법 투여).
  2. 첫 번째 BT1718 투여 이전 8주 이내에 이전 골수 이식, 골수 절제 조절 또는 골수의 25% 이상에 대한 광범위한 방사선 요법.
  3. NCI CTCAE 등급 1보다 큰 이전 치료의 진행 중인 독성 징후. 이에 대한 예외는 탈모증, 무월경/정자 과소증 및 연구자 및 의료 고문의 의견에 따라 환자를 배제해서는 안 되는 기타 진행 중인 독성 징후입니다.
  4. 모든 CNS 전이(국소 치료를 받았고 지난 4주 동안 무증상이고 방사선학적으로 스테로이드를 중단한 경우 제외).
  5. 프로토콜 준수 또는 결과 해석에 영향을 줄 수 있는 현재 또는 이전 악성 종양. 치유적으로 치료된 비흑색종 피부암, 비근육침윤성 방광암 또는 상피내암종 환자는 일반적으로 자격이 있습니다.
  6. 임신할 수 있는 여성 환자(또는 이미 임신 중이거나 수유 중인 여성). 그러나 등록 전에 혈청 또는 소변 임신 검사가 음성이고 두 가지 형태의 피임법(하나의 효과적인 형태와 장벽 방식)[경구, 주사 또는 이식 호르몬 피임 및 콘돔; 자궁 내 장치 및 콘돔; 살정제 젤과 콘돔이 있는 다이어프램] 또는 BT1718의 첫 번째 투여부터 시험 기간 내내 그리고 그 후 6개월 동안 성적 금욕에 동의하는 것은 적격한 것으로 간주됩니다.
  7. 가임 파트너가 있는 남성 환자(그들이 장벽 피임법[콘돔과 살정자제]을 사용하여 아이를 낳지 않도록 조치를 취하거나 BT1718의 첫 투여부터 임상시험 기간 동안 그리고 6년 동안 몇 달 후. 가임 파트너가 있는 남성은 파트너가 동일한 기간 동안 효과적인 피임 방법(예: 호르몬 피임, 자궁 내 장치, 살정제 젤이 있는 격막 또는 금욕)을 사용하도록 기꺼이 해야 합니다. 임신 또는 수유 중인 파트너가 있는 남성은 태아 또는 신생아의 노출을 방지하기 위해 장벽 피임법(예: 콘돔과 살정제 젤)을 사용하도록 조언해야 합니다.
  8. 환자가 아직 회복되지 않은 수술.
  9. 조절되지 않는 활동성 감염을 포함한 비악성 전신 질환으로 인해 의학적 위험이 높습니다.
  10. B형 간염, C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대해 혈청학적으로 양성인 것으로 알려져 있습니다.
  11. 유의한 심혈관 질환이 있는 환자는 다음에 의해 정의된 바와 같이 제외됩니다.

    1. 치료가 필요한 현재 울혈성 심부전(NYHA III 또는 IV - 부록 3) 또는 알려진 LVEF <40%(중등도에서 중증)
    2. 임상 시험 시작 전 최대 6개월까지의 불안정 협심증 또는 심근경색의 병력 또는 현재 잘 조절되지 않는 협심증(매주 또는 그 이상 증상)의 병력
    3. 증후성 또는 중증 판막 심장 질환의 존재(국소 초음파 검사 기준 또는 AHA/ACC Stage C 또는 D - 부록 4에 따라 중증)
    4. 시험 시작 전 최대 6개월까지 임상적으로 의미 있는 심장 부정맥의 병력(무증상 심방 세동 또는 무증상 1도 심장 차단이 허용됨)
  12. BT1718의 성분 또는 부형제 중 하나에 대한 이전에 알려진 알레르기.
  13. BT1718의 I/IIa상 연구에 참여하는 동안 다른 중재적 임상 시험에 참여하거나 참여할 계획입니다. IMP의 투여를 포함하지 않고 조사자 및 의료 고문의 의견에 따라 환자에게 허용할 수 없는 부담을 주지 않는 관찰 시험 또는 중재적 임상 시험에 참여하는 것은 허용될 것입니다.
  14. 연구자의 의견으로는 환자가 임상 시험에 적합하지 않다고 판단되는 기타 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 용량 증량 단계
환자 그룹은 암 세포를 가장 잘 표적으로 삼는 안전한 용량을 찾기 위해 BT1718의 용량을 증가시킬 것입니다. 이 단계에서는 약 50-60명의 진행성 고형 종양 환자가 연구에 참여할 것으로 예상됩니다.
용량 증량은 1단계와 2단계로 구성됩니다. 1단계 환자는 BT1718을 4주 중 3주 동안 일주일에 두 번(D: 1,4,8,11,15,18) 정맥 주사합니다. 시작 용량은 0.6mg/m2입니다. 단일 환자 코호트가 탐색되지만 3~6명의 환자 코호트로 변경됩니다. 2기 환자는 BT1718을 4주 중 3주 동안 일주일에 한 번(D: 1,8,15) 정맥 주사합니다. 이 단계에는 권장 용량이 설정될 때까지 3~6명의 환자 코호트가 있습니다. 확장 단계는 일반적으로 MT1-MMP를 과발현하는 것으로 알려진 종양 유형을 포함하고 등록 시 전향적 및 후향적(적절한 환자에서) 선택 중에 MT1-MMP 과발현이 확인되는 종양 유형을 포함하는 2개 이상의 확장 코호트로 구성됩니다. 편평 NSCLC 및 바스켓 코호트는 각각 MT1-MMP 수준이 높은 약 16명의 환자를 포함할 것입니다. 확장 코호트에서 BT1718은 1상, 2기에서 확립된 주 1회 RP2D로 정맥 투여됩니다.
실험적: 용량 확장 단계
더 큰 규모의 환자 그룹은 BT1718의 선택된 용량을 투여받아 약물의 작용 방식에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 이 단계에서는 일반적으로 MT1-MMP를 과발현하는 것으로 알려진 종양 유형을 가진 최대 70명의 환자와 MT1-MMP 과발현이 등록 시 전향적 및 후향적(적절한 환자에서) 선택(즉, 편평 비소세포 폐암)이 연구에 포함됩니다.
용량 증량은 1단계와 2단계로 구성됩니다. 1단계 환자는 BT1718을 4주 중 3주 동안 일주일에 두 번(D: 1,4,8,11,15,18) 정맥 주사합니다. 시작 용량은 0.6mg/m2입니다. 단일 환자 코호트가 탐색되지만 3~6명의 환자 코호트로 변경됩니다. 2기 환자는 BT1718을 4주 중 3주 동안 일주일에 한 번(D: 1,8,15) 정맥 주사합니다. 이 단계에는 권장 용량이 설정될 때까지 3~6명의 환자 코호트가 있습니다. 확장 단계는 일반적으로 MT1-MMP를 과발현하는 것으로 알려진 종양 유형을 포함하고 등록 시 전향적 및 후향적(적절한 환자에서) 선택 중에 MT1-MMP 과발현이 확인되는 종양 유형을 포함하는 2개 이상의 확장 코호트로 구성됩니다. 편평 NSCLC 및 바스켓 코호트는 각각 MT1-MMP 수준이 높은 약 16명의 환자를 포함할 것입니다. 확장 코호트에서 BT1718은 1상, 2기에서 확립된 주 1회 RP2D로 정맥 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 용량 결정
기간: 충분한 환자가 1주기(28일)를 완료할 기회를 가졌을 때.
동일한 용량 수준에서 6명의 환자 중 1명 이하가 BT1718 관련 용량 제한 독성(DLT)을 경험하거나 가능성이 매우 높은 용량을 결정합니다.
충분한 환자가 1주기(28일)를 완료할 기회를 가졌을 때.
각 부작용의 빈도 및 인과관계 결정
기간: 충분한 환자가 1주기(28일)를 완료할 기회를 가졌을 때.
NCI CTCAE(National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.02에 따라 BT1718 및 등급 심각도에 대한 각 부작용(AE)의 빈도 및 인과관계를 결정합니다.
충분한 환자가 1주기(28일)를 완료할 기회를 가졌을 때.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
온전한 분자와 절단된 분자 모두로서 혈장에서 BT1718의 최대 관찰 혈장 농도(Cmax) 측정.
기간: 처음 두 주기(즉, 주기 1 및 주기 2)에 걸쳐 BT1718의 첫 번째 용량에서 최대 24개의 시점. 각 주기는 28일입니다.
온전한 분자와 절단된 분자 모두로서 혈장에서 BT1718의 최대 관찰 혈장 농도(Cmax) 측정.
처음 두 주기(즉, 주기 1 및 주기 2)에 걸쳐 BT1718의 첫 번째 용량에서 최대 24개의 시점. 각 주기는 28일입니다.
온전한 분자와 절단된 분자 모두로서 혈장에서 BT1718의 곡선 아래 면적(AUC) 측정.
기간: 처음 두 주기(즉, 주기 1 및 주기 2)에 걸쳐 BT1718의 첫 번째 용량에서 최대 24개의 시점. 각 주기는 28일입니다.
온전한 분자와 절단된 분자 모두로서 혈장에서 BT1718의 곡선 아래 면적(AUC) 측정.
처음 두 주기(즉, 주기 1 및 주기 2)에 걸쳐 BT1718의 첫 번째 용량에서 최대 24개의 시점. 각 주기는 28일입니다.
온전한 분자와 절단된 분자 모두로서 혈장에서 BT1718의 최종 제거 반감기(t½) 측정.
기간: 처음 두 주기(즉, 주기 1 및 주기 2)에 걸쳐 BT1718의 첫 번째 용량에서 최대 24개의 시점. 각 주기는 28일입니다.
온전한 분자와 절단된 분자 모두로서 혈장에서 BT1718의 최종 제거 반감기(t½) 측정.
처음 두 주기(즉, 주기 1 및 주기 2)에 걸쳐 BT1718의 첫 번째 용량에서 최대 24개의 시점. 각 주기는 28일입니다.
온전한 분자 및 절단된 분자로서 혈장 내 BT1718의 다른 PK 매개변수 측정.
기간: 처음 두 주기(즉, 주기 1 및 주기 2)에 걸쳐 BT1718의 첫 번째 용량에서 최대 24개의 시점. 각 주기는 28일입니다.
온전한 분자 및 절단된 분자로서 혈장 내 BT1718의 다른 PK 매개변수 측정.
처음 두 주기(즉, 주기 1 및 주기 2)에 걸쳐 BT1718의 첫 번째 용량에서 최대 24개의 시점. 각 주기는 28일입니다.
전산화 단층 촬영(CT) 또는 자기 공명 영상(MRI) 스캔을 사용하여 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 버전 1.1에 따라 항종양 반응을 평가합니다.
기간: 평가는 데이터베이스 잠금에서 이루어집니다 - 마지막 환자의 마지막 방문 후 4주
전산화 단층 촬영(CT) 또는 자기 공명 영상(MRI) 스캔을 사용하여 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 버전 1.1에 따라 항종양 반응을 평가합니다.
평가는 데이터베이스 잠금에서 이루어집니다 - 마지막 환자의 마지막 방문 후 4주
무진행 생존 추정
기간: 평가는 데이터베이스 잠금에서 이루어집니다 - 마지막 환자의 마지막 방문 후 4주
무진행 생존 추정
평가는 데이터베이스 잠금에서 이루어집니다 - 마지막 환자의 마지막 방문 후 4주
6개월 후 무진행 생존율 추정
기간: 6개월
6개월 후 무진행 생존율 추정
6개월
전체 생존 추정
기간: 평가는 데이터베이스 잠금에서 이루어집니다 - 마지막 환자의 마지막 방문 후 4주
전체 생존 추정
평가는 데이터베이스 잠금에서 이루어집니다 - 마지막 환자의 마지막 방문 후 4주
응답 기간 예측
기간: 평가는 데이터베이스 잠금에서 이루어집니다 - 마지막 환자의 마지막 방문 후 4주
응답 기간 예측
평가는 데이터베이스 잠금에서 이루어집니다 - 마지막 환자의 마지막 방문 후 4주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 1월 24일

기본 완료 (실제)

2023년 11월 20일

연구 완료 (실제)

2023년 11월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 1월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 3월 27일

처음 게시됨 (실제)

2018년 4월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 10월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 22일

마지막으로 확인됨

2024년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CRUKD/17/009
  • 2016-004633-24 (EudraCT 번호)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

비소세포폐암에 대한 임상 시험

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