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受控人类疟疾感染模型中冈比亚成年人对 PfSPZ 挑战感染的易感性 (CHMI-Gambia1)

受控人类疟疾感染 (CHMI) 是在现场试验前评估新型疟疾疫苗和药物疗效的重要工具。 CHMI 还允许评估对疟疾的免疫力和体内寄生虫的生长速率,从而允许评估疟疾免疫力的自然获得和丧失。 这可能对来自流行地区的个体特别有用,这些地区的暴露水平和对疟疾的免疫力不断变化。 因此,先前接触过疟疾的个体的 CHMI 可能是加速疟疾疫苗开发并告知疟疾控制计划改变免疫水平和相关疾病表现的宝贵工具。 在这项试验中,研究人员打算通过 PfSPZ 挑战在冈比亚成人中研究预暴露于恶性疟原虫 (Pf) 对寄生虫动力学、临床症状和免疫力的影响。 根据代表冈比亚当前疟疾暴露极端情况的明确定义的血清概况,将确定两个队列来研究自然获得的免疫力对受控人类疟疾感染易感性的影响。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

主要假设是累积暴露于自然 Pf 感染,如由抗体谱定义的一组定义的 Pf 抗原,与 PfSPZ 攻击后 CHMI 中的潜伏期增加和/或寄生虫生长率降低有关。 主要目标是评估冈比亚成年人 PfSPZ 挑战管理的安全性,并确定自然暴露的冈比亚成年人在 PfSPZ 挑战后 CHMI 模型中的寄生虫动力学。 次要目标是分析冈比亚成年人在 CHMI 之前和之后对一组定义的 Pf 抗原具有不同血清学特征的体液和细胞免疫反应。

该研究是一项单中心开放标签临床试验。 研究人群将是至少接受过 4 年中学教育的成年(18 至 35 岁)男性、健康受试者。 总共将招募 30 人参加研究; 15 名之前和最近曾严重接触过疟疾感染,15 名有非常有限的疟疾接触史,并且没有近期感染疟疾的证据。

在纳入之前,将通过 qPCR 检查所有参与者的寄生虫血症。 在参加研究之前需要进行两次后续的阴性 qPCR,以确保没有恶性疟原虫感染。 如果其中一名参与者不适合参加研究,则将包括另一名符合入组标准的参与者作为替补。 为此,将筛选两到四名额外的参与者作为后备。 随后,所有参与者都将通过静脉注射 3.2 x 10^3 PfSPZ Challenge 的剂量进行标准的受控人类疟疾感染 (CHMI)。 在 CHMI 之后,将密切跟踪参与者并定期访问临床试验中心(每天两次,直到第 15 天,每天一次,直到第 28 天或治疗),包括定期体检、频繁采血和在日记中记录不良事件。 所有相关调查都将在门诊进行,包括频繁的安全性分析。

参与者应该可以使用手机,每天 24 小时和每周 7 天都可以通过手机联系到他们。 作为额外的安全预防措施,从感染后第 5 天到治疗后第 3 天,参与者必须住在研究设施附近的酒店/旅馆。 强制留在酒店/旅馆是为了确保可以随时观察研究参与者,并能方便地接触临床团队。 所有参与者都将接受蒿甲醚-苯蒽治疗方案的治疗,该方案可从根本上清除无性寄生虫和发育中的配子体。 CHMI 后治疗的标准将包括随访期间的阳性厚涂片、研究临床医生或当地安全监测员的决定、应参与者的要求或在 CHMI 后第 28 天。 所有参与者将在治疗后至少两次通过厚涂片检查寄生虫。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

19

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 35年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • 年龄≥18岁且≤35岁且身体健康的男性;
  • 至少完成 4 年的中学教育;
  • 充分理解英语学习的程序;
  • 愿意(研究者认为)遵守所有研究要求;
  • 愿意完成知情同意问卷并能正确回答所有问题;
  • 签署参与试验的书面知情同意书;
  • 愿意服用一个疗程的抗疟疾药物;
  • 能够与研究者进行良好的沟通,并可以参加所有的研究访问;
  • 愿意在试验中心附近的酒店住宿或愿意在部分研究期间(感染后第 5 天至治疗后第 3 天)在 MRCG 的 CSD 住院;
  • 在整个学习期间可通过移动电话(24/7)联系;
  • 同意在整个研究期间和参与研究结束后根据当地血库资格标准避免献血或用于其他目的。
  • 同意在疟疾挑战期间避免进行剧烈的体育锻炼(与参与者的日常活动或锻炼程序不成比例);
  • 血红蛋白≥12 克/分升。

排除标准:

  1. 任何提示全身状况的临床显着症状、体征或异常实验室值的病史或筛选证据,例如心血管、肺、肾、肝、神经、皮肤病、内分泌、恶性、血液、感染、免疫缺陷、精神病和其他疾病,可能会在研究期间损害参与者的健康或干扰研究结果的解释。 这些包括但不限于以下任何一项

    1. 筛选时体重 <50 公斤或体重指数 (BMI) <18 或 >30 公斤/平方米。
    2. 心血管疾病风险升高,由以下因素确定: 根据系统冠状动脉风险评估 (SCORE) 确定,筛选时致命性心血管疾病的估计十年风险≥5%;具有临床意义的心律失常、QT间期延长或其他临床相关心电图异常的病史或筛选证据;或 1 级或 2 级亲属 <50 岁的心脏事件阳性家族史。
    3. 功能性无脾、G6PD 病或 α-地贫病病史。
    4. 镰状细胞病检测呈阳性。
    5. 研究开始前五年内有癫痫病史,即使不再服药。
    6. 人类免疫缺陷病毒 (HIV)、活动性乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV) 筛查呈阳性。
    7. 在研究开始前三个月内长期使用 i) 免疫抑制药物,ii) 抗生素,iii) 或其他免疫调节药物(吸入和局部皮质类固醇和口服抗组胺药除外)或预期在研究期间使用此类药物。
    8. 最近或目前使用具有潜在抗疟疾活性的抗生素或药物(氯喹、多西环素、四环素、哌喹、苯二氮卓类、氟桂利嗪、氟西汀、四环素、阿奇霉素、克林霉素、红霉素、羟氯喹等)进行的任何全身治疗(允许使用的时间范围)由调查员自行决定)。
    9. 在过去 5 年内,任何器官系统的恶性病史(局部皮肤基底细胞癌除外),无论是否接受过治疗。
    10. 过去一年内曾接受精神科医生治疗严重精神疾病的任何病史。
    11. 在研究开始前一年内怀疑或滥用药物或酒精会影响正常的社会功能。
    12. 生物化学或血液学血液测试、尿液分析或临床检查的任何具有临床意义的异常发现。
  2. 在筛选时或之前参与任何疟疾(疫苗)研究时 Pf 寄生虫的 qPCR 呈阳性。
  3. 已知对蒿甲醚-苯蒽过敏。
  4. 当前使用由细胞色素酶 CYP2D6 代谢的任何药物(例如 氟卡尼、美托洛尔、丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明)。
  5. 当前使用已知会延长 QTc 间期的药物,例如: IA 和 III 类抗心律失常药;抗精神病药和抗抑郁药;某些抗生素,包括以下几类药物:大环内酯类、氟喹诺酮类、咪唑类和三唑类抗真菌剂;某些非镇静抗组胺药(特非那定、阿司咪唑);西沙必利。
  6. 电解质平衡紊乱,例如 低钾血症。
  7. 无法进食
  8. 入组前 3 个月内使用过免疫球蛋白或血液制品。
  9. 在研究开始前 30 天内或研究期间参加任何其他临床研究,或之前接受研究性疟疾疫苗。
  10. 研究人员认为会使参与者处于不可接受的受伤风险或使参与者无法满足协议要求的任何其他条件或情况。
  11. 任何其他重大疾病、障碍或发现可能会因参与研究而显着增加参与者的风险,影响参与者参与研究的能力或损害对研究数据的解释。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:PfSPZ挑战
这是一项基础科学方案,旨在研究通过在冈比亚成年人中注射 PfSPZ 挑战来控制人类疟疾感染后,预先接触恶性疟原虫 (Pf) 对疟原虫动力学、临床症状和免疫力的影响。 根据代表冈比亚当前疟疾暴露极端情况的明确定义的血清学概况,将确定两个队列来研究自然获得的免疫力对受控人类疟疾感染易感性的影响。 临床试验的分类是对健康志愿者进行 PfSPZ 挑战的结果
在冈比亚成年人中注射 PfSPZ 挑战

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件的频率和严重程度
大体时间:28天
不良事件的频率、发生率、性质和严重程度
28天
首次检测寄生虫的时间和寄生虫密度
大体时间:28天
通过 18S qPCR 和 varATS qPCR 比较第一次检测到寄生虫的时间和第一次检测到寄生虫密度。 这次通畅时间和第一次寄生虫密度是前红细胞免疫的重要指标,将在队列 A 和队列 B 之间进行比较
28天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Pf-NF54寄生虫血症的时间
大体时间:28天
通过 qPCR 评估的 CHMI 后 Pf-NF54 寄生虫血症的时间
28天
寄生虫生长
大体时间:第 5 天到第 28 天
通过 qPCR 评估从 CHMI 后第 5 天到第 28 天的 Pf-NF54 寄生虫生长动态
第 5 天到第 28 天
免疫反应的差异
大体时间:28天
细胞和体液免疫反应的组内和组间差异
28天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年3月29日

初级完成 (实际的)

2018年5月3日

研究完成 (实际的)

2018年12月5日

研究注册日期

首次提交

2018年3月29日

首先提交符合 QC 标准的

2018年4月5日

首次发布 (实际的)

2018年4月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年1月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年1月15日

最后验证

2019年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • SCC 1529

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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