- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03496454
통제된 인간 말라리아 감염 모델에서 PfSPZ-챌린지 감염에 대한 감비아 성인의 감수성 (CHMI-Gambia1)
연구 개요
상세 설명
주요 가설은 정의된 Pf 항원 패널에 대한 항체 프로파일에 의해 정의된 자연 Pf 감염에 대한 누적 노출이 특허 전 기간 증가 및/또는 PfSPZ 챌린지 후 CHMI에서 감소된 기생충 성장 속도와 관련이 있다는 것입니다. 주요 목표는 감비아 성인에서 PfSPZ 챌린지 투여의 안전성을 평가하고 자연적으로 노출된 감비아 성인에서 PfSPZ 챌린지 후 CHMI 모델에서 기생충 역학을 결정하는 것입니다. 두 번째 목표는 정의된 Pf-항원의 패널에 대해 서로 다른 혈청학적 프로필을 가진 감비아 성인의 CHMI 전후 체액성 및 세포성 면역 반응을 분석하는 것입니다.
이 연구는 단일 센터 공개 라벨 임상 시험입니다. 연구 모집단은 성인(18~35세) 남성, 중등교육을 4년 이상 받은 건강한 피험자입니다. 연구에 참여하기 위해 총 30명의 개인이 등록됩니다. 이전 및 최근 말라리아 감염에 대한 강렬한 노출이 있는 15명, 말라리아에 대한 역사적 노출이 매우 제한적이고 최근 말라리아 감염의 증거가 없는 15명.
모든 참가자는 포함하기 전에 qPCR에 의해 기생충혈증을 확인합니다. P. falciparum 감염이 없음을 확인하기 위해 연구에 등록하기 전에 2개의 후속 음성 qPCR이 필요합니다. 참가자 중 한 명이 연구에 참여하기에 적합하지 않은 경우 등록 기준을 충족한 다른 참가자가 교체 대상으로 포함됩니다. 이를 위해 2~4명의 추가 참가자를 백업으로 선별합니다. 그 후, 모든 참가자는 3.2 x 10^3 PfSPZ 챌린지를 IV 투여하여 표준 제어 인간 말라리아 감염(CHMI)을 받게 됩니다. CHMI 후, 참가자는 정기적인 신체 검사, 빈번한 혈액 샘플링 및 일기에 부작용 기록으로 구성된 임상 시험 센터를 정기적으로 방문합니다(15일까지 매일 2회, 28일 또는 치료까지 매일). 빈번한 안전성 분석을 포함하여 모든 관련 조사는 외래 환자 기준으로 수행됩니다.
참가자는 하루 24시간 주 7일 연락할 수 있는 휴대폰에 액세스할 수 있어야 합니다. 추가 안전 예방 조치로 참가자는 감염 후 5일부터 치료 후 3일까지 연구 시설과 가까운 호텔/호스텔에 머물러야 합니다. 호텔/호스텔에 의무적으로 머무르는 것은 연구 참가자를 항상 관찰하고 임상 팀에 쉽게 접근할 수 있도록 하기 위한 것입니다. 모든 참가자는 무성 기생충과 발달 중인 배우자 세포를 근본적으로 제거하는 아르테메테르-루메판트린의 치료 요법으로 치료를 받게 됩니다. CHMI 후 치료 기준에는 참가자의 요청에 따라 또는 CHMI 후 28일에 후속 조치 동안 양성 두꺼운 도말 검사, 연구 임상의 또는 지역 안전 모니터의 결정이 포함됩니다. 모든 참가자는 치료 후 최소 두 번 두꺼운 도말로 기생충에 대해 확인됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Fajara, 감비아
- MRC Unit
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상 35세 이하의 건강한 남성
- 최소 4년의 중등 교육을 마쳤습니다.
- 영어로 연구 절차에 대한 적절한 이해;
- (조사관의 의견으로는) 모든 연구 요건을 준수할 의향;
- 정보에 입각한 동의 설문지를 기꺼이 작성하고 모든 질문에 올바르게 답할 수 있습니다.
- 시험 참여에 대한 서명된 서면 동의서
- 치료용 말라리아 치료제를 기꺼이 복용합니다.
- 조사자와 원활하게 의사소통할 수 있고 모든 연구 방문에 참석할 수 있습니다.
- 시험 센터 근처의 호텔에 머물 의향이 있거나 또는 연구의 일부 동안(감염 후 5일째부터 치료 후 3일째까지) MRCG의 CSD에 입원할 의향이 있음;
- 전체 연구 기간 동안 휴대폰으로 연락 가능(24/7);
- 연구 기간 내내 그리고 지역 혈액 은행 적격성 기준에 따라 연구 참여가 끝난 후에 헌혈 또는 기타 목적을 삼가는 데 동의합니다.
- 말라리아 챌린지 기간 동안 집중적인 신체 운동(참가자의 일상적인 일상 활동 또는 운동 루틴에 맞지 않음)을 삼가는 데 동의합니다.
- Hb ≥12g/dl.
제외 기준:
심혈관, 폐, 신장, 간, 신경계, 피부계, 내분비계, 악성, 혈액계, 감염성, 면역결핍, 정신과 및 연구 중에 참가자의 건강을 손상시키거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 기타 장애. 여기에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 스크리닝 시 체중 < 50 kg 또는 체질량 지수(BMI) < 18 또는 > 30 kg/m2.
- 다음에 의해 결정되는 심혈관 질환의 위험 증가: SCORE(Systematic Coronary Risk Evaluation)에 의해 결정되는 스크리닝 시 ≥5%의 치명적인 심혈관 질환의 예상 10년 위험; 임상적으로 유의한 부정맥, 연장된 QT 간격 또는 기타 임상적으로 관련된 ECG 이상에 대한 병력 또는 스크리닝 시 증거; 또는 50세 미만의 1차 또는 2차 친척의 심장 사건의 양성 가족력.
- 기능성 무비증, G6PD 질환 또는 α-지중해빈혈 질환의 병력.
- 겸상 적혈구 질환에 대한 양성 검사.
- 더 이상 약물을 복용하지 않더라도 연구 개시 전 5년 간 간질 이력.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 활동성 B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV)에 대한 선별 검사에서 양성입니다.
- i) 면역억제제, ii) 항생제, iii) 또는 연구 개시 전 3개월 이내에 기타 면역 변형 약물(흡입 및 국소 코르티코스테로이드 및 경구용 항히스타민제 제외)의 만성 사용 또는 연구 기간 동안 예상되는 사용.
- 항생제 또는 잠재적인 항말라리아 활성이 있는 약물(클로로퀸, 독시사이클린, 테트라사이클린, 피페라퀸, 벤조디아제핀, 플루나리진, 플루옥세틴, 테트라사이클린, 아지스로마이신, 클린다마이신, 에리스로마이신, 하이드록시클로로퀸 등)을 사용한 최근 또는 현재의 전신 요법(사용 허용 기간 조사관의 재량에 따라).
- 지난 5년 이내에 치료를 받거나 받지 않은 모든 기관계(피부의 국소 기저 세포 암종 제외)의 악성 병력.
- 지난 1년 동안 정신과 의사에 의한 중증 정신 질환 치료 이력.
- 연구 시작 전 1년 동안 정상적인 사회적 기능을 방해하는 약물 또는 알코올 남용의 의심 또는 병력.
- 생화학 또는 혈액학 혈액 검사, 요검사 또는 임상 검사에서 임상적으로 유의한 비정상 소견.
- 말라리아(백신) 연구에 대한 스크리닝 또는 이전 참여 시 Pf 기생충에 대해 qPCR 양성.
- 아르테메테르-루메판트린에 대해 알려진 과민증.
- 시토크롬 효소 CYP2D6에 의해 대사되는 모든 약물의 현재 사용(예: 플레카이니드, 메토프롤롤, 이미프라민, 아미트립틸린, 클로미프라민).
- 다음과 같이 QTc 간격을 연장하는 것으로 알려진 약물의 현재 사용: 클래스 IA 및 III의 항부정맥제; 신경이완제 및 항우울제; 다음 클래스의 일부 제제를 포함하는 특정 항생제: 마크롤라이드, 플루오로퀴놀론, 이미다졸 및 트리아졸 항진균제; 특정 비진정성 항히스타민제(테르페나딘, 아스테미졸); cisapride.
- 전해질 균형 장애, 예. 저칼륨혈증.
- 음식을 섭취할 수 없음
- 등록 전 3개월 이내에 면역글로불린 또는 혈액 제제 사용.
- 연구 시작 전 30일 동안 또는 연구 기간 동안 다른 임상 연구에 참여하거나 연구용 말라리아 백신을 이전에 수령했습니다.
- 연구자의 의견에 따라 참가자를 허용할 수 없는 부상 위험에 처하게 하거나 참가자가 프로토콜의 요구 사항을 충족할 수 없게 만드는 기타 모든 조건 또는 상황.
- 연구 참여로 인해 참가자의 위험을 크게 증가시킬 수 있는 다른 중요한 질병, 장애 또는 발견은 참가자가 연구에 참여하는 능력에 영향을 미치거나 연구 데이터의 해석을 손상시킵니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: PfSPZ 챌린지
이것은 말라리아 기생충 동역학, 임상 증상 및 감비아 성인의 주사 PfSPZ 챌린지 투여에 의한 통제된 인간 말라리아 감염 후 면역에 대한 Plasmodium falciparum(Pf)에 대한 사전 노출의 효과를 연구하기 위해 고안된 기본 과학 프로토콜입니다.
감비아에서 현재 말라리아 노출의 극단을 나타내는 잘 정의된 혈청학적 프로파일을 기반으로, 제어된 인간 말라리아 감염에 대한 감수성에 대한 자연 획득 면역의 영향을 연구하기 위해 두 개의 코호트가 식별될 것입니다.
건강한 지원자를 대상으로 PfSPZ Challenge를 시행한 결과 임상시험으로 분류
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감비아 성인의 주사 PfSPZ 챌린지 투여
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용의 빈도와 규모
기간: 28일
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부작용의 빈도, 발생률, 특성 및 규모
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28일
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기생충 및 기생충 밀도의 최초 감지 시간
기간: 28일
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18S qPCR 및 varATS qPCR에 의한 최초 검출 시 기생충 및 기생충 밀도의 최초 검출까지의 시간을 비교합니다.
개통까지의 시간과 첫 번째 기생충 밀도는 적혈구 전 면역의 중요한 지표이며 코호트 A와 B 사이에서 비교됩니다.
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28일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Pf-NF54 기생충에 걸리는 시간
기간: 28일
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QPCR에 의해 평가된 CHMI 후 Pf-NF54 기생충혈증까지의 시간
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28일
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기생충 성장
기간: 5일 ~ 28일
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QPCR에 의해 평가된 바와 같이 CHMI 후 5일째부터 28일째까지 Pf-NF54 기생충 성장의 역학
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5일 ~ 28일
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면역 반응의 차이
기간: 28일
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세포 및 체액 면역 반응의 그룹 내 및 그룹 간 차이
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28일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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PfSPZ 챌린지에 대한 임상 시험
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Sanaria Inc.German Federal Ministry of Education and Research; German Center for Infection Research; Institute...완전한
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Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Government of Equatorial... 그리고 다른 협력자들완전한
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Sanaria Inc.Barcelona Centre for International Health Research완전한
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Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Medical Care Development... 그리고 다른 협력자들완전한
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...완전한
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Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Government of Equatorial... 그리고 다른 협력자들완전한
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Sanaria Inc.Fred Hutchinson Cancer Center완전한
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...완전한
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Sanaria Inc.National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University of Maryland,...종료됨
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Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Medical Care Development...완전한