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管理されたヒトマラリア感染モデルにおけるPfSPZチャレンジ感染に対するガンビア成人の感受性 (CHMI-Gambia1)

制御されたヒト マラリア感染 (CHMI) は、フィールド試験の前に新規マラリア ワクチンおよび薬剤の有効性を評価するための重要なツールです。 CHMI は、in vivo でのマラリアおよび寄生虫の成長率に対する免疫の評価も可能にするため、マラリア免疫の自然な獲得と喪失の評価が可能になります。 これは、マラリアへの暴露と免疫のレベルが変化している流行地域の人々に特に役立つ可能性があります。 したがって、マラリアに以前にさらされた個人のCHMIは、マラリアワクチンの開発を加速し、マラリア制御プログラムに免疫レベルの変化と関連する疾患の症状を知らせるための貴重なツールになる可能性があります. この試験では、研究者は、ガンビアの成人における PfSPZ チャレンジによる CHMI 後の寄生虫動態、臨床症状、および免疫に対する熱帯熱マラリア原虫 (Pf) への事前曝露の影響を研究する予定です。 ガンビアにおける現在のマラリア曝露の極度を表す明確に定義された血清プロファイルに基づいて、制御されたヒトマラリア感染に対する感受性に対する自然獲得免疫の影響を研究するために2つのコホートが特定されます。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

主な仮説は、Pf 抗原の定義されたパネルに対する抗体プロファイルによって定義される自然 Pf 感染への累積曝露は、PfSPZ チャレンジ後の CHMI における特許前期間の増加および/または寄生虫増殖率の低下と関連しているというものです。 主な目的は、ガンビアの成人における PfSPZ チャレンジ投与の安全性を評価し、自然に暴露されたガンビアの成人における PfSPZ チャレンジ後の CHMI モデルで寄生虫動態を決定することです。 二次的な目的は、定義された Pf 抗原のパネルに対して異なる血清学的プロファイルを持つガンビアの成人の CHMI 前後の体液性および細胞性免疫応答を分析することです。

この研究は、単一施設の非盲検臨床試験です。 研究集団は、成人(18〜35歳)の男性で、少なくとも4年間の中等教育を受けた健康な被験者です。 合計 30 人の個人が研究に参加するために登録されます。 15 人は過去および最近マラリア感染に強くさらされ、15 人はマラリア感染歴が非常に限られており、最近のマラリア感染の証拠はありません。

すべての参加者は、含める前にqPCRによって寄生虫血症をチェックします。 P.falciparum 感染がないことを保証するために、研究に登録する前に、2 つの後続の負の qPCR が必要です。 参加者の1人が研究に参加するのに適していない場合、登録基準を満たした別の参加者が代わりに含まれます。 この目的のために、2 人から 4 人の追加の参加者がバックアップとしてスクリーニングされます。 その後、すべての参加者は、3.2 x 10^3 PfSPZ チャレンジの用量を IV 投与することにより、標準的な管理されたヒト マラリア感染 (CHMI) を受けます。 CHMI後、参加者は臨床試験センターへの定期的な訪問(15日目までは毎日2回、28日目または治療までは毎日)で密接に追跡されます。定期的な身体検査、頻繁な採血、日記への有害事象の記録。 関連するすべての調査は、頻繁な安全性分析を含め、外来ベースで実施されます。

参加者は、1 日 24 時間、週 7 日連絡が取れる携帯電話にアクセスできる必要があります。 追加の安全対策として、参加者は、感染後5日目から治療後3日目まで、研究施設に近いホテル/ホステルに滞在する必要があります。 ホテル/ホステルでのこの必須の滞在は、研究参加者が常に観察され、臨床チームへの優れたアクセスを確保できるようにするためのものです。 すべての参加者は、無性寄生虫と発生中の配偶子母細胞を根本的に除去するアルテメテル-ルメファントリンの治療レジメンで治療されます。 CHMI後の治療の基準には、フォローアップ中の厚塗抹標本陽性、研究臨床医または地元の安全モニターの決定、参加者の要求に応じて、またはCHMI後28日が含まれます。 すべての参加者は、治療後に少なくとも2回、厚い塗抹標本によって寄生虫をチェックされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~35年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 18 歳以上 35 歳以下の健康な男性。
  • 中等教育を 4 年以上修了している。
  • 英語での研究の手順の十分な理解;
  • -(調査官の意見では)すべての研究要件を順守する意思がある;
  • -インフォームドコンセントアンケートに喜んで回答し、すべての質問に正しく答えることができます;
  • 試験に参加するための書面によるインフォームドコンセントに署名した;
  • -治癒的な抗マラリア薬のコースを喜んで受講します;
  • -治験責任医師と十分にコミュニケーションをとることができ、すべての研究訪問に参加できます;
  • -治験センターの近くのホテルに滞在する意思がある、または研究の一部の間、MRCGのCSDに入院する意思がある(感染後5日目から治療後3日目まで);
  • 学習期間全体を通じて、携帯電話で (24 時間 365 日) 連絡可能です。
  • -研究期間中および地域の血液銀行の資格基準に従って研究への関与が終了した後は、献血または他の目的を控えることに同意します。
  • マラリアチャレンジ期間中は、集中的な運動(参加者の通常の日常活動または運動ルーチンに不釣り合いな)を控えることに同意します。
  • Hb≧12g/dl。

除外基準:

  1. -心血管、肺、腎臓、肝臓、神経、皮膚、内分泌、悪性、血液、感染、免疫不全、精神医学などの全身状態を示唆する臨床的に重要な症状、身体的徴候、または異常な検査値の履歴またはスクリーニング時の証拠研究中の参加者の健康を損なう可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性のある他の障害。 これらには、次のいずれかが含まれますが、これらに限定されません

    1. -スクリーニング時の体重<50 kgまたはボディマス指数(BMI)<18または>30 kg / m2。
    2. 以下によって決定される心血管疾患のリスクの上昇:系統的冠状動脈リスク評価(SCORE)によって決定される、スクリーニング時の10年以上の致命的な心血管疾患の推定リスク。臨床的に重大な不整脈、QT間隔の延長、またはその他の臨床的に関連するECG異常の病歴またはスクリーニング時の証拠;または 50 歳未満の第 1 度または第 2 度近親者に心臓イベントの陽性の家族歴。
    3. -機能性無脾症、G6PD疾患、またはα-サラセミア疾患の病歴。
    4. 鎌状赤血球症の陽性検査。
    5. -研究開始前の5年間のてんかんの病歴、たとえ投薬を受けていなくても。
    6. スクリーニング検査で、ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、活動性 B 型肝炎ウイルス (HBV)、C 型肝炎ウイルス (HCV) が陽性である。
    7. -i)免疫抑制薬、ii)抗生物質、iii)またはその他の免疫修飾薬の慢性使用 研究開始前の3か月以内(吸入および局所コルチコステロイドおよび経口抗ヒスタミン薬は除外)、または研究期間中のそのような使用が予想される。
    8. -抗マラリア活性の可能性がある抗生物質または薬物による最近または現在の全身療法(クロロキン、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、ピペラキン、ベンゾジアゼピン、フルナリジン、フルオキセチン、テトラサイクリン、アジスロマイシン、クリンダマイシン、エリスロマイシン、ヒドロキシクロロキンなど)(使用に許容される時間枠)捜査官の裁量で)。
    9. -過去5年以内の、治療または未治療の臓器系(皮膚の限局性基底細胞癌以外)の悪性腫瘍の病歴。
    10. -過去1年間に精神科医による重度の精神疾患の治療歴。
    11. -研究開始前の1年間の通常の社会的機能を妨げる薬物またはアルコール乱用の疑いまたは履歴。
    12. 生化学または血液学の血液検査、尿検査または臨床検査における臨床的に重大な異常所見。
  2. -スクリーニング時またはマラリア(ワクチン)研究への以前の参加時にPf寄生虫に対してqPCR陽性。
  3. -アルテメテル-ルメファントリンに対する既知の過敏症。
  4. -シトクロム酵素CYP2D6によって代謝される薬物の現在の使用(例: フレカイニド、メトプロロール、イミプラミン、アミトリプチリン、クロミプラミン)。
  5. 以下のような QTc 間隔を延長することが知られている薬物の現在の使用: クラス IA および III の抗不整脈薬。神経弛緩薬および抗うつ薬;次のクラスのいくつかの薬剤を含む特定の抗生物質:マクロライド、フルオロキノロン、イミダゾール、およびトリアゾール抗真菌剤。特定の非鎮静抗ヒスタミン薬(テルフェナジン、アステミゾール);シサプリド。
  6. 電解質バランスの乱れ。 低カリウム血症。
  7. 食物を摂取できない
  8. -登録前3か月以内の免疫グロブリンまたは血液製剤の使用。
  9. -研究開始前の30日間または研究期間中の他の臨床研究への参加、または治験マラリアワクチンの以前の受領。
  10. 治験責任医師の意見では、参加者を容認できないほどの怪我の危険にさらしたり、参加者をプロトコルの要件を満たすことができなくしたりするその他の条件または状況。
  11. 研究への参加のために参加者のリスクを大幅に高める可能性のあるその他の重大な疾患、障害、または所見は、参加者の研究への参加能力に影響を与えたり、研究データの解釈を損なったりします。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:PfSPZ チャレンジ
これは、ガンビアの成人における PfSPZ チャレンジ注射による管理されたヒトマラリア感染後のマラリア原虫動態、臨床症状および免疫に対する熱帯熱マラリア原虫 (Pf) への事前曝露の影響を研究するために設計された基礎科学プロトコルです。 ガンビアにおける現在のマラリア曝露の極度を表す明確に定義された血清学的プロファイルに基づいて、制御されたヒトマラリア感染に対する感受性に対する自然獲得免疫の影響を研究するために2つのコホートが特定されます。 臨床試験として分類されるのは、健康なボランティアに PfSPZ チャレンジを投与した結果です。
ガンビアの成人における PfSPZ チャレンジの注射の投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の頻度と規模
時間枠:28日
有害事象の頻度、発生率、性質および規模
28日
寄生虫と寄生虫密度の最初の検出までの時間
時間枠:28日
18S qPCR および varATS qPCR による最初の検出時の寄生虫および寄生虫密度の最初の検出までの時間を比較します。 今回の開存時間と最初の寄生虫密度は、前赤血球免疫の重要な指標であり、コホートAとBの間で比較されます
28日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Pf-NF54寄生虫血症までの時間
時間枠:28日
QPCRで評価したCHMI後のPf-NF54寄生虫血症までの時間
28日
寄生虫の成長
時間枠:5日目から28日目
QPCRで評価したCHMI後5日目から28日目までのPf-NF54寄生虫の成長のダイナミクス
5日目から28日目
免疫応答の違い
時間枠:28日
細胞性および体液性免疫応答におけるグループ内およびグループ間の違い
28日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年3月29日

一次修了 (実際)

2018年5月3日

研究の完了 (実際)

2018年12月5日

試験登録日

最初に提出

2018年3月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年4月5日

最初の投稿 (実際)

2018年4月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月15日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • SCC 1529

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

PfSPZ チャレンジの臨床試験

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