ARDS 患者 EIT 和常规保护性通气工具指导的最佳 PEEP 确定的比较
急性呼吸窘迫综合征患者电阻抗断层扫描和常规保护性通气工具引导的最佳呼气末正压测定的比较
设置模式下呼气末正压（PEEP）的研究尚未定论。 有几种方法可以为 ARDS 患者选择最佳的呼气末正压 (PEEP) 模式。 在本研究中，研究者选择了两种最佳的呼气末正压（PEEP）评估方法进行比较：
首先是采用常规正压通气机选择呼气末正压（PEEP）和新型无创电阻抗断层扫描（EIT）引导方法，通过压力-容积评价中重度急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果曲线引导和电阻抗断层扫描引导的呼气末正压设置。 在这个项目中，我们利用一种新的非侵入性方法——电阻抗断层扫描 (EIT) 和保护性通气来确定 ARDS 患者的最佳 PEEP，这些患者在医疗中心医疗 ICU (MICU) 和心血管 ICU (CVICU) 需要有创机械呼吸机支持)-台湾远东纪念医院。
研究概览
详细说明
急性呼吸窘迫综合征（ARDS），多年来的治疗方针已证实：采用低潮气量实现肺保护策略和高呼气末正压（PEEP），均可有效降低死亡率。 并增加PEEP，呼气时肺泡压力大于大气压，这样可以有效扩张肺部，避免吐气末肺泡塌陷。
PEEP 在设定模式下的研究尚未定论。 目前在临床上，ARDS患者选择最佳PEEP模式的方法有多种。 在本研究中，研究人员选择了两种最佳 PEEP 评估方法进行比较：
首先是使用常规正压通气机选择最优和新型无创电阻抗断层扫描引导方法，并通过压力-容积曲线引导和电阻抗断层扫描引导正端评估中重度急性呼吸窘迫综合征患者的治疗结果。呼气压力设置。 在这个项目中，研究人员利用一种新的非侵入性方法——电阻抗断层扫描 (EIT) 和保护性通气来确定台湾远东纪念医院 ICU 中需要有创机械呼吸机支持的 ARDS 患者的最佳 PEEP。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Banqiao Dist
-
Taipei county、Banqiao Dist、台湾、22060
- Far Eastern Memorial Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 中度至重度 ARDS 患者从 ER 或转运 ICU 进行机械通气。 (P/F≦ 200 with PEEP ≥ 5cmH20) (PEEP 大于或等于 5 cm H2O 和 ARDS 的柏林标准)
排除标准：
- 起搏器上
- 孕
- 胸部或脊髓外伤
- 气胸
- 血流动力学不稳定
- IICP
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：对照组_使用呼吸机 P/V 工具
使用压力/体积环
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确定最佳 PEEP 并在 ARDS 患者身上保持 48 小时
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有源比较器：学习小组_使用EIT
使用电阻抗断层扫描
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确定最佳 PEEP 并在 ARDS 患者身上保持 48 小时
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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比较两组间的生存率
大体时间：比较两组住院91天生存率
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计算存活率
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比较两组住院91天生存率
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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医院血氧提高率
大体时间：比较固定最佳 PEEP 48 小时后的 PaO2/FiO2 比率
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计算院内PaO2/FiO2比改善率
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比较固定最佳 PEEP 48 小时后的 PaO2/FiO2 比率
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 研究主任：Hou T Chang, doctor、Far Eastern Memorial Hospital
- 研究主任：Ping H Wang, Bachelor、Far Eastern Memorial Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Xu L, Wang Z, Li T, Li Z, Hu X, Feng Q, Duan D, Gao X. [Comparison of extracorporeal membrane oxygenation and mechanical ventilation for inter-hospital transport of severe acute respiratory distress syndrome patients]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2014 Nov;26(11):789-93. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2014.11.005. Chinese.
- Pintado MC, de Pablo R, Trascasa M, Milicua JM, Rogero S, Daguerre M, Cambronero JA, Arribas I, Sanchez-Garcia M. Individualized PEEP setting in subjects with ARDS: a randomized controlled pilot study. Respir Care. 2013 Sep;58(9):1416-23. doi: 10.4187/respcare.02068. Epub 2013 Jan 29.
- Sahetya SK, Brower RG. Lung Recruitment and Titrated PEEP in Moderate to Severe ARDS: Is the Door Closing on the Open Lung? JAMA. 2017 Oct 10;318(14):1327-1329. doi: 10.1001/jama.2017.13695. No abstract available.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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