限制止血带时间的区域性预防性万古霉素用于初次全膝关节置换术

患者被随机分配到两组中的一组（就像抛硬币一样）：

A 组 - 根据医院指南，将通过全身途径以 15mg/kg 的速率接受 15mg/kg 万古霉素（根据实际体重（最大 2g））。 系统性静脉注射万古霉素通过前臂静脉给药，输注时间在手术前立即完成。

B 组 - 将肢体放血并将膝盖以上的止血带充气至 300 毫米汞柱。 在止血带充气后，B 组将立即通过 EZ-IO 骨内插管接受 500 毫克万古霉素。 万古霉素将在 150 毫升的盐水溶液中给药。 骨内插管将放置在近端胫骨的骨骺中。 IORA 注射完成后，止血带将充气 10 分钟，然后放气。

两组都将接受基于体重的全身头孢唑林剂量（如果在止血带充气前 15 分钟对头孢唑啉过敏，则使用替代抗生素。 这确保了研究中的所有患者都接受了有效的抗生素预防，无论是否随机分组。 然后，两组患者都将接受常规准备和覆盖。对于这两组患者，全膝关节置换术将照常进行，止血带将充气以固定植入物。

组织样本 将从每位患者身上采集十 (10) 个组织样本，6 个“脂肪”样本和 4 个“骨骼”样本。 每个样本都非常小，大约只有针头那么大。 仅从股骨采集骨样本，以确保注射部位（胫骨）不会受到直接污染。此外，将从关节内引流部位采集引流样本，以测量手术后第二天早上的万古霉素浓度。

将在两组中分别在术中、恢复期和第二天早上采集三份血样。

这些样品被冷冻并送到实验室进行分析。