柬埔寨的 VDOT 和移动支付

结核病 (TB) 仍然是全世界传染病死亡的主要原因之一，治疗依从性一直是一个挑战。 这在高负担、低资源环境中尤其紧迫，例如柬埔寨，那里约有三分之二的人携带结核菌，是世界上结核病发病率最高的国家之一。 研究人员建议开发和试行一种基于智能手机的新型干预措施，以提高结核病治疗的依从性，将支持视频的直接观察疗法 (VDOT) 与向依从患者转移移动货币和手机所有权相结合。 这种干预旨在直接解决在 DOT 成本高或不切实际的资源匮乏环境中阻碍结核病治疗依从性的两个主要障碍。 首先，视频组件有可能用带有时间戳的患者服药视频代替直接的亲身观察。 其次，拟议的干预措施包括以移动货币的形式激励患者坚持治疗和设备保存，并在治疗完成后最终拥有手机。

研究人员将与国家结核病计划 (NTP) 合作，评估这种干预措施的可行性以及未来在柬埔寨两个地区进行的随机研究的可行性。 首先，该团队将扩展和调整现有的视频药物监测平台（移动互动监督治疗 (MIST)），以纳入以合规为条件的移动现金支付。 该平台突出的技术和可用性问题将通过对 10 名结核病患者进行为期 1 个月的初始干预测试来确定和解决。 最后，研究人员将在我们研究地点的 50 个家庭中进行为期 8 个月的示范研究，以评估干预措施的可接受性、实施和扩大规模的潜力。 我们还旨在评估未来随机对照有效性和成本效益试验的实用性和挑战。

据我们所知，这项研究是第一个检查 TB 的 mHealth 干预的研究，它将依从性监测和患者激励措施集成到一个平台中。 结果将与 NTP 以及寻求新替代方案以提高依从性的其他结核病控制计划直接相关，尤其是在传统 DOT 可能不可行或成本高昂的情况下。 这些结果在坚持治疗至关重要的结核病领域之外也将引起人们的兴趣，例如 HIV。 更广泛地说，该研究将在与其他发展中国家相关的环境中提供对 mHealth 计划的重要见解。 该项目将涉及通过对研究人员进行培训以及对柬埔寨的研究合作伙伴和其他利益相关者进行结核病和/或移动医疗研究的一般培训，在柬埔寨建立新的行为研究、移动医疗和通信能力。