AV-101 的电生理生物标志物
犬尿氨酸通路调节剂 AV-101 在健康志愿者中的电生理生物标志物:治疗有自杀倾向的退伍军人
研究概览
详细说明
背景:自杀是美国第 10 大死因,退伍军人的自杀率是年龄和性别匹配的平民的 2-7 倍。 标准精神科药物(如锂)只有长期使用才具有抗自杀作用,不会影响急性自杀倾向。 预防自杀的首要任务是确定新的治疗目标,以进行安全且快速的干预。 最近的研究将自杀和医学上严重的自杀未遂 (MSSA) 与脑犬尿氨酸通路 (KP) 的失调联系起来,这可能导致 NMDAR 过度激活,据称该分子靶标与氯胺酮等药物的自杀倾向的快速改善有关。 AV-101(4-氯犬尿氨酸,4-Cl-KYN)是一种口服前体药物,靶向 KP 失调和下游 NMDAR 失活。 第一阶段测试表明,AV-101 在摄入后 1.5 至 2 小时内代谢为 7-Cl-KYN。
目的:在测试可能的抗自杀特性之前,需要定义生物标志物以表明 AV-101 参与 NMDAR。 当前研究的目的是定义有效且敏感的神经生理学标记物,其与 AV-101 具有剂量反应关系,作为 NMDAR 参与的证据,以及研究安全性和耐受性。
方法:研究人员将招募 12 名健康且无精神疾病的 OEF/OIF/OND 退伍军人(年龄 25-64 岁),他们将在随机、双剂量盲目交叉设计,条件之间有一周的清洗期。 在基线(治疗前)和服药后 5 小时内每小时收集的神经生理学指标是静息态脑电图、失配负振幅和 P50 感觉门控,这些指标对不同 NMDAR 机制的调制敏感。 重复测量一般线性模型将用于测试剂量-反应关系。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
- 21-64 岁(含)
- 美国退伍军人
- 健康的志愿者。
- 受试者和伴侣在单次给药后 1 个月内随机使用至少 1 种医学上可接受的避孕方法(双重屏障)
排除标准
- 任何 Axis 1 精神病史
- 一级家庭成员有精神病史
- 精神药物使用史
- 当前使用除避孕药以外的任何药物或维生素(女性)
- 使用任何滥用物质的历史,酒精、咖啡因和尼古丁除外
- 在筛选和研究访问时酒精和非法物质测试呈阳性。
- 癫痫病史、头部受伤、中风、原发性神经系统疾病
- 临床显着异常的实验室值、生命体征或 ECG 使参与者处于研究医师确定的严重不良事件的风险中
- 怀孕或哺乳
- 严重、不稳定的疾病,包括肝病、肾病、胃肠病、呼吸病、心血管病(包括缺血性心脏病)、内分泌病、神经病、免疫病或血液病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础_科学
- 分配:随机化
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂,然后是 AV-101 720mg,然后是 AV-101 1440mg
参与者首先接受口服安慰剂。
至少 3 天后,参与者将口服 AV-101 720 毫克(匹配的安慰剂胶囊)。
至少 3 天后,参与者将口服 AV-101 1440 毫克(匹配的安慰剂胶囊)。
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单剂量 4 粒安慰剂口服胶囊
其他名称:
单剂量 2 360 mg AV-101 口服胶囊 + 2 安慰剂口服胶囊
其他名称:
单剂量 4 360 mg AV-101 口服胶囊
其他名称:
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实验性的:AV-101 720 毫克,然后是 AV-101 1440 毫克,然后是安慰剂
参与者首先接受口服 AV-101 720mg(匹配的安慰剂胶囊)。
至少 3 天后,参与者将口服 AV-101 1440 毫克(匹配的安慰剂胶囊)。
至少 3 天后,洗脱参与者得到口服安慰剂。
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单剂量 4 粒安慰剂口服胶囊
其他名称:
单剂量 2 360 mg AV-101 口服胶囊 + 2 安慰剂口服胶囊
其他名称:
单剂量 4 360 mg AV-101 口服胶囊
其他名称:
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实验性的:AV-101 1440mg,然后是安慰剂,然后是 AV-101 720mg
参与者首先接受口服 AV-101 1440 毫克(匹配的安慰剂胶囊)。
至少 3 天后,洗脱参与者得到口服安慰剂。
至少 3 天后,参与者将口服 AV-101 720 毫克(匹配的安慰剂胶囊)。
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单剂量 4 粒安慰剂口服胶囊
其他名称:
单剂量 2 360 mg AV-101 口服胶囊 + 2 安慰剂口服胶囊
其他名称:
单剂量 4 360 mg AV-101 口服胶囊
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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平均 40 赫兹听觉稳态响应功率
大体时间:4个小时
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在 38-42Hz 范围内计算的 40Hz 听觉稳态响应(ASSR;使用 40Hz 点击序列的听觉任务)的平均功率(以微伏平方为单位;uV^2)。 治疗前基线和 4 次治疗后测量的平均值 +/- SE,每小时测量一次,时间受控,结果为从线性混合模型分析获得的每个治疗组的平均值。 |
4个小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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AV-101 标记物 4-氯犬尿氨酸的血浆浓度峰值变化
大体时间:4个小时
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评估药物摄入后 4 小时时间范围内的峰值相对于基线的变化并针对安慰剂(安慰剂设置为 0)进行校正。
4-Chloro-kynurenine 是 AV-101 的主要成分,是 7-Chloro-kynurenic acid 的前体。
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4个小时
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AV-101 标记物 7-氯犬尿酸的血浆浓度峰值变化
大体时间:4个小时
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评估药物摄入后 4 小时时间范围内的峰值相对于基线的变化并针对安慰剂(安慰剂设置为 0)进行校正。
7-Chloro-kynurenic acid 是 AV-101 (4-Chloro-kynurenine) 的主要代谢产物。
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4个小时
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平均收缩压
大体时间:5个小时
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所有时间点(包括基线)的平均收缩压平均值 +/- SE。
收缩压在服药前 15 分钟和服药后每 15 分钟测量一次,直至服药后 5 小时受时间控制,结果为从线性混合模型分析获得的每个治疗组的平均值。
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5个小时
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平均舒张压
大体时间:5个小时
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所有时间点(包括基线)的平均舒张压平均值 +/- SE。
在服药前 15 分钟测量舒张压,并在服药后每 15 分钟测量一次,直至服药后 5 小时,结果为从线性混合模型分析获得的每个治疗组的平均值
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5个小时
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平均脉搏
大体时间:5个小时
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所有时间点(包括基线)的脉冲平均值 +/- SE。
在药物摄入前 15 分钟测量脉搏,从药物摄入后每 15 分钟测量一次脉搏,直到控制时间摄入后 5 小时,结果为从线性混合模型分析获得的每个治疗组的平均值
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5个小时
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情绪量表总分的平均概况
大体时间:5个小时
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所有时间点(包括基线)的 POMS 总分平均值 +/- SE。 在药物摄入前直接测量收缩压,从药物摄入后每小时测量一次,直到控制时间摄入后 5 小时,结果是从线性混合模型分析获得的每个治疗组的平均值 POMS 是一个 40 项量表。 每个项目都按 0(缺席)- 4(极度)等级评分。 POMS 总分介于 0 到 160 之间。 更高的分数意味着更极端的情绪失调。 子量表是紧张(6 项;得分愤怒 0-24)、抑郁(6 项,范围 0-24)、疲劳(5 项,范围 0-20)、活力(6 项,范围 0-24)、混乱(5项,范围 0-20),愤怒(7 项,范围 0-28)和躁狂相关的影响(5 项,范围 0-20)。 |
5个小时
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Marijn Lijffijt, PhD、Baylor College of Medicine and the Michael E. DeBakey VA Medical Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Murphy N, Ramakrishnan N, Vo-Le B, Vo-Le B, Smith MA, Iqbal T, Swann AC, Mathew SJ, Lijffijt M. A randomized cross-over trial to define neurophysiological correlates of AV-101 N-methyl-D-aspartate receptor blockade in healthy veterans. Neuropsychopharmacology. 2021 Mar;46(4):820-827. doi: 10.1038/s41386-020-00917-z. Epub 2020 Dec 14.
- Murphy N, Lijffijt M, Ramakrishnan N, Vo-Le B, Vo-Le B, Iqbal S, Iqbal T, O'Brien B, Smith MA, Swann AC, Mathew SJ. Does mismatch negativity have utility for NMDA receptor drug development in depression? Braz J Psychiatry. 2022 Jan-Feb;44(1):61-73. doi: 10.1590/1516-4446-2020-1685.
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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更多信息
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