- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03583554
AV-101:n elektrofysiologiset biomarkkerit
Kynurenine Pathway Modulator AV-101:n elektrofysiologiset biomarkkerit terveissä vapaaehtoisissa: itsemurhaveteraanien hoito
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Itsemurha on 10. yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa, ja se on 2–7 kertaa suurempi veteraaneissa kuin ikään ja sukupuoleen kuuluvilla siviileillä. Tavalliset psykiatriset lääkkeet (kuten litium) ovat itsemurhaa estäviä vain pitkäaikaisessa käytössä eivätkä vaikuta akuuttiin itsemurhaan. Itsemurhien ehkäisyssä ensisijaisena tavoitteena on määritellä uudet hoitokohteet turvallisille ja nopeasti vaikuttaville toimenpiteille. Viimeaikaiset tutkimukset ovat yhdistäneet itsemurhan ja lääketieteellisesti vakavan itsemurhayrityksen (MSSA) aivojen kinureniinireitin (KP) säätelyhäiriöihin, mikä voi altistaa liialliselle NMDAR-aktivaatiolle, joka on molekyylikohde, jonka väitetään osallistuvan itsemurhien nopeaan parantamiseen ketamiinin kaltaisilla aineilla. AV-101 (4-kloorikinureniini, 4-Cl-KYN) on suun kautta otettava aihiolääke, joka kohdistuu KP:n dysregulaatioon ja alavirran NMDAR-deaktivointiin. Vaiheen 1 testaus osoitti, että AV-101 metaboloituu 7-Cl-KYN:ksi 1,5-2 tunnissa nauttimisen jälkeen.
Tavoite: Ennen mahdollisten itsemurhaa ehkäisevien ominaisuuksien testaamista on määritettävä biomarkkerit, jotka osoittavat, että AV-101 sitoutuu NMDAR:iin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on määritellä validit ja herkät neurofysiologiset markkerit, joilla on annos-vaste-suhde AV-101:n kanssa todisteeksi NMDAR-sitoutumisesta sekä tutkimuksen turvallisuudesta ja siedettävyydestä.
Menetelmät: Tutkijat rekrytoivat 12 tervettä ja ei-psykiatrisesti sairasta OEF/OIF/OND-veteraania (ikä 25-64), jotka saavat kaksi kerta-annosta AV-101:tä (720 mg, 1440 mg) ja lumelääkettä satunnaistetussa, kaksois- sokea, crossover-malli viikon pesulla olosuhteiden välillä. Neurofysiologiset mittaukset, jotka kerätään lähtötilanteessa (ennen hoitoa) ja tunnin välein 5 tunnin ajan lääkkeen ottamisen jälkeen, ovat lepotilan EEG, epäsovitusnegatiivisuuden amplitudi ja P50 sensorinen portti, mittaukset, jotka ovat herkkiä eri NMDAR-mekanismien modulaatiolle. Toistetut toimenpiteet Yleisiä lineaarisia malleja käytetään annos-vaste-suhteiden testaamiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Ikä 21-64, mukaan lukien
- Yhdysvaltain armeijan veteraani
- Terve vapaaehtoinen.
- Tutkittava ja kumppani käyttävät molemmat vähintään yhtä lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisyä (kaksoiseste) satunnaistuksen yhteydessä kuukauden ajan kerta-annoksen jälkeen
Poissulkemiskriteerit
- Aiemmat akselin 1 psykiatriset sairaudet
- Psykoosin historia ensimmäisen asteen perheenjäsenillä
- Psykoaktiivisten lääkkeiden käytön historia
- Kaikkien lääkkeiden tai vitamiinien, paitsi pillereiden, nykyinen käyttö (naiset)
- Kaikkien väärinkäyttöaineiden käyttöhistoria alkoholia, kofeiinia ja nikotiinia lukuun ottamatta
- Positiivinen alkoholi- ja laittomien aineiden testeissä seulonta- ja opintokäynneillä.
- Aiempi epilepsia, päävamma, aivohalvaus, primaarinen neurologinen häiriö
- Kliinisesti merkittävät poikkeavat laboratorioarvot, elintoiminnot tai EKG, jotka asettavat osallistujille riskin saada vakavia haittatapahtumia tutkimuslääkärin määrittämänä
- Raskaana tai imettävänä
- Vakava, epästabiili sairaus, mukaan lukien maksan, munuaisten, gastroenterologinen, hengitysteiden, sydän- ja verisuonitauti (mukaan lukien iskeeminen sydänsairaus), endokrinologinen, neurologinen, immunologinen tai hematologinen sairaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Lumelääke, sitten AV-101 720 mg, sitten AV-101 1440 mg
Osallistujat saivat ensin suun kautta plaseboa.
Vähintään 3 päivän huuhtoutumispäivän jälkeen osallistujat saavat suun kautta AV-101 720 mg (vastaavat lumekapselit).
Vähintään 3 päivän huuhtoutumispäivän jälkeen osallistujat saavat suun kautta AV-101 1440 mg (vastaavat lumekapselit).
|
Kerta-annos 4 lumelääkekapselia suun kautta
Muut nimet:
Kerta-annos 2 360 mg AV-101 oraalikapselia + 2 plasebo oraalikapselia
Muut nimet:
Kerta-annos 4 360 mg AV-101 oraalista kapselia
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: AV-101 720 mg, sitten AV-101 1440 mg, sitten lumelääke
Osallistujat saivat ensin suun kautta 720 mg AV-101:tä (vastaavia lumekapseleita).
Vähintään 3 päivän huuhtoutumispäivän jälkeen osallistujat saavat suun kautta AV-101 1440 mg (vastaavat lumekapselit).
Vähintään 3 päivän pesun jälkeen osallistujat saavat oraalista lumelääkettä.
|
Kerta-annos 4 lumelääkekapselia suun kautta
Muut nimet:
Kerta-annos 2 360 mg AV-101 oraalikapselia + 2 plasebo oraalikapselia
Muut nimet:
Kerta-annos 4 360 mg AV-101 oraalista kapselia
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: AV-101 1440mg, sitten lumelääke ja sitten AV-101 720mg
Osallistujat saivat ensin suun kautta AV-101 1440 mg (vastaavat lumekapselit).
Vähintään 3 päivän pesun jälkeen osallistujat saavat oraalista lumelääkettä.
Vähintään 3 päivän huuhtoutumispäivän jälkeen osallistujat saavat suun kautta AV-101 720 mg (vastaavat lumekapselit).
|
Kerta-annos 4 lumelääkekapselia suun kautta
Muut nimet:
Kerta-annos 2 360 mg AV-101 oraalikapselia + 2 plasebo oraalikapselia
Muut nimet:
Kerta-annos 4 360 mg AV-101 oraalista kapselia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen 40 Hz kuulon tasaisen tilan vasteteho
Aikaikkuna: 4 tuntia
|
Keskimääräinen teho (mikrovolttien neliöinä; uV^2) 40 Hz:n kuulon tasaisen tilan vasteesta (ASSR; kuulotehtävä, jossa käytetään 40 Hz:n napsautusjunia) laskettuna 38–42 Hz:llä. Keskiarvo +/- SE ennen hoitoa lähtötasolla ja 4 hoidon jälkeistä mittausta, yksi joka tunti kontrolloituna ajan suhteen. Tulokset hoitohaaran keskiarvo on saatu lineaarisesta sekamallianalyysistä. |
4 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AV-101-markkerin 4-kloori-kynureniinin huippupitoisuuden muutos plasmassa
Aikaikkuna: 4 tuntia
|
Arvioi huipun muutoksen lähtötasosta ja korjattiin lumelääkettä varten (plasebo asetettu arvoon 0) 4 tunnin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen.
4-kloori-kynureniini on AV-101:n pääainesosa ja 7-kloori-kynureenihapon esiaste.
|
4 tuntia
|
|
AV-101-markkerin 7-kloorikynureenihapon huippupitoisuuden muutos plasmassa
Aikaikkuna: 4 tuntia
|
Arvioi huipun muutoksen lähtötasosta ja korjattiin lumelääkettä varten (plasebo asetettu arvoon 0) 4 tunnin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen.
7-kloorikynureenihappo on AV-101:n (4-kloorikynureniini) päämetaboliitti.
|
4 tuntia
|
|
Keskimääräinen systolinen verenpaine
Aikaikkuna: 5 tuntia
|
Systolinen verenpaine Keskiarvo +/- SE kaikkien ajankohtien keskiarvo (mukaan lukien lähtötaso).
Systolinen verenpaine mitattiin 15 minuuttia ennen lääkkeen ottamista ja joka 15. minuutti lääkkeen ottamisesta aina 5 tuntiin nauttimisen jälkeen, jolloin aika oli hallinnassa. Tulokset hoitohaaran keskiarvo saatiin lineaarisesta sekamallianalyysistä.
|
5 tuntia
|
|
Keskimääräinen diastolinen verenpaine
Aikaikkuna: 5 tuntia
|
Diastolinen verenpaine Keskiarvo +/- SE kaikkien ajankohtien keskiarvo (mukaan lukien lähtötaso).
Diastolinen verenpaine mitattiin 15 minuuttia ennen lääkkeen ottamista ja 15 minuutin välein lääkkeen ottamisesta aina 5 tunnin ajan ottamisen jälkeen, jolloin aika kontrolloitiin. Tulokset hoitohaaran keskiarvo saatiin lineaarisesta sekamallianalyysistä.
|
5 tuntia
|
|
Keskimääräinen pulssi
Aikaikkuna: 5 tuntia
|
Pulssin keskiarvo +/- SE keskiarvoina kaikista aikapisteistä (mukaan lukien lähtötaso).
Pulssi mitattiin 15 minuuttia ennen lääkkeen ottamista ja 15 minuutin välein lääkkeen ottamisesta aina 5 tunnin ajan ottamisen jälkeen, jolloin aika kontrolloitiin. Tulokset hoitohaaran keskiarvo saatiin lineaarisesta sekamallianalyysistä.
|
5 tuntia
|
|
Moods Scalen keskimääräinen kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: 5 tuntia
|
POMS-kokonaispisteet Keskimääräinen +/- SE keskiarvo kaikista aikapisteistä (mukaan lukien lähtötaso). Systolinen verenpaine mitattiin välittömästi ennen lääkkeen ottamista ja tunnin välein lääkkeen ottamisesta aina 5 tunnin ajan ottamisen jälkeen, jolloin aika kontrolloitiin. Tulokset hoitohaaran keskiarvo saatiin lineaarisesta sekamallianalyysistä. POMS on 40 kohteen asteikko. Jokainen kohta pisteytetään asteikolla 0 (poissa) - 4 (äärimmäinen). POMS-kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-160. Korkeammat pisteet tarkoittavat äärimmäisempää säätelemätöntä mielialaa. Ala-asteikot ovat jännitys (6 kohtaa; pistemäärä viha 0-24), masennus (6 kohtaa, vaihteluväli 0-24), väsymys (5 kohtaa, vaihteluväli 0-20), elinvoima (6 kohtaa, alue 0-24), sekavuus (5 kohteita, vaihteluväli 0-20), viha (7 kohdetta, vaihteluväli 0-28) ja maniaan liittyvä vaikutus (5 kohdetta, vaihteluväli 0-20). |
5 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Marijn Lijffijt, PhD, Baylor College of Medicine and the Michael E. DeBakey VA Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Murphy N, Ramakrishnan N, Vo-Le B, Vo-Le B, Smith MA, Iqbal T, Swann AC, Mathew SJ, Lijffijt M. A randomized cross-over trial to define neurophysiological correlates of AV-101 N-methyl-D-aspartate receptor blockade in healthy veterans. Neuropsychopharmacology. 2021 Mar;46(4):820-827. doi: 10.1038/s41386-020-00917-z. Epub 2020 Dec 14.
- Murphy N, Lijffijt M, Ramakrishnan N, Vo-Le B, Vo-Le B, Iqbal S, Iqbal T, O'Brien B, Smith MA, Swann AC, Mathew SJ. Does mismatch negativity have utility for NMDA receptor drug development in depression? Braz J Psychiatry. 2022 Jan-Feb;44(1):61-73. doi: 10.1590/1516-4446-2020-1685.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-41830
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Terve
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.ValmisMass Balance of [14C] TQ05105 in Healthy Chinese SubjectsKiina
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis