3混合他汀、三联抗生素和辛伐他汀治疗乳磨牙

临床情况通常会出现在放射照相检查下的乳牙显示牙根间或根尖周牙根吸收、冠状三分之一牙根穿孔和/或由于感染或炎症状况导致的骨支持丧失。 病理性牙根吸收是乳牙列过早脱落的最常见原因。 其原因可能是未分化的间充质细胞含量高，这可能会响应龋齿过程或盖髓材料而产生破牙细胞，从而导致炎症反应加剧，从而导致乳牙的内部吸收。 利用丰富的未分化间充质细胞来再生剩余的牙齿组织是有意义的。

抗生素混合物作为根管内药物

近年来，新泻大学牙科学院的龋病学研究组开发了使用抗菌药物混合物进行消毒的病变灭菌和组织修复 (LSTR) 疗法的概念。 如果对病变进行消毒，则有望修复受损组织。 该程序使用三种抗菌药物（3Mix MP）的混合物作为根管药物，以消除牙髓病灶中残留的细菌。 该药物由甲硝唑、环丙沙星和米诺环素组成，以聚乙二醇(M)为软膏基质，以丙二醇(P)为载体，单独使用这些药物均不能完全杀灭细菌。 然而，结合使用，这些药物能够始终如一地对所有样本进行消毒。

尽管牙髓病学中的局部抗生素药物治疗具有许多优点，但这种模式也有一些缺点，包括细菌耐药菌株的产生。 这是一个主要问题，可能导致耐药基因从抗生素耐药微生物转移到抗生素敏感微生物。 其他缺点包括血管生成的过敏反应抑制，以及牙齿染色或变色，特别是米诺环素。 更重要的是，虽然病灶杀菌和组织修复（LSTR）疗法的理念是提供高效和可预测的消毒，通过局部层面的3 Mix，提供适合组织愈合的环境，但它本身并没有任何抗炎或再生潜力。 他汀类药物可能提供这两个好处。

比较药物的选择 他汀类药物是 HMG-CoA（3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 A）的结构类似物。 这些药物是治疗高脂血症的一线药物，由于在世界范围内长期使用，已被公认为是一种安全且价格低廉的药物。 此外，他汀类药物具有多种作用，包括抗炎、诱导血管生成和改善血管内皮细胞功能。 他汀类药物的另一个有趣且重要的功能是它对骨形成的影响。 据报道，几种他汀类药物如辛伐他汀和洛伐他汀在体外和体内研究中对骨代谢具有合成代谢作用。 它们通过诱导 BMP-2 和骨钙素促进非矿化成骨细胞的矿化。 局部应用辛伐他汀凝胶已显示可刺激牙槽骨缺损的再生，他汀类药物具有抗炎作用。 它们通过减少白细胞介素 6 和白细胞介素 8 的产生来发挥作用，还可以改善成牙本质细胞的功能，从而改善牙本质的形成。

3 混合他汀作为根管内药物

通常，不同的化学品或药物混合在鸡尾酒中，试图通过一次应用产生多种效果。

Aminabadi 等人结合上述技术，将辛伐他汀粉末加入三联抗生素（3Mix）中，提出了术语“3Mixtatin”（3Mix 和辛伐他汀的首字母缩写），旨在抑制细菌、预防牙髓炎症和牙髓炎症。诱导硬组织形成。 他的研究人群涉及预后不良的乳磨牙，伴有晚期牙根吸收和/或牙髓底穿孔。

与 MTA 相比，在 24 个月的研究期间，3Mixtatin 治疗后的影像学和临床愈合更成功，临床和影像学的成功率为 96.8%。 3Mixstatin 是一种以前未研究过的组合，它可以保存乳牙，而根据现行指南，这些乳牙需要拔除。 它可能会导致未来乳牙治疗的范式转变。