3유구치 치료를 위한 Mixstatin, Tri-Antibiotic Mix & Simvastatin

임상적 상황은 종종 방사선 검사에서 유치가 치근간 또는 치근단 치근 재흡수, 치근의 치관 1/3 천공 및/또는 감염 또는 염증 상태의 결과로 뼈 지지 손실을 나타내는 경우에 나타납니다. 병적 치근 흡수는 유치열에서 조기 치아 상실의 가장 흔한 원인입니다. 그 이유는 미분화 중간엽 세포의 함량이 높기 때문일 수 있으며, 이는 우식 과정이나 치수 덮개 재료에 대한 반응으로 치아파괴 세포를 생성하여 과도한 염증 반응과 결과적으로 유치의 내부 재흡수를 유발할 수 있습니다. 남아있는 치아 조직의 재생을 위해 미분화 중간엽 세포의 풍부한 공급을 활용하는 것이 이치에 맞을 것입니다.

근관내 약제로서의 항생제 믹스

최근 몇 년 동안 Niigata University School of Dentistry의 Cariology Research Unit은 소독을 위해 항균 약물을 혼합하여 사용하는 병변 살균 및 조직 복구(LSTR) 요법의 개념을 개발했습니다. 병변을 소독하면 손상된 조직의 복구를 기대할 수 있습니다. 이 절차는 근관 치료 병소에 남아있는 박테리아를 제거하기 위해 세 가지 항균 약물(3Mix MP)의 혼합물을 근관 약제로 사용합니다. 이 약제는 메트로니다졸, 시프로플록사신 및 미노사이클린으로 구성되어 있으며 연고 베이스로 마크로골(M)을 사용하고 담체로서 프로필렌 글리콜(P)을 사용합니다. 이들 약제 중 어느 것도 박테리아를 완전히 제거하지 못했습니다. 그러나 이러한 약물을 함께 사용하면 모든 샘플을 일관되게 살균할 수 있습니다.

근관치료의 국소 항생제 약물은 많은 이점을 제공하지만 이 모드에는 박테리아 내성 균주의 발달을 포함하여 몇 가지 단점이 있습니다. 그것은 주요 관심사이며 항생제 내성에서 항생제에 민감한 미생물로 내성 유전자를 전이시킬 수 있습니다. 다른 결점으로는 혈관신생의 알레르기 반응 억제, 특히 미노사이클린으로 인한 치아 착색 또는 변색이 있습니다. 더 중요한 것은 LSTR(Lesion sterilization and tissue repair) 요법의 개념이 효율적이고 예측 가능한 소독을 제공한다는 것이지만 국소 수준에서 3 Mix를 통해 조직이 치유될 수 있는 적절한 환경을 제공한다는 것입니다. 모든 항염증 또는 재생 잠재력. 스타틴은 이 두 가지 이점을 제공할 수 있습니다.

비교물질의 선택 스타틴은 HMG-CoA(3hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A)의 구조적 유사체입니다. 이들 약물은 고지혈증의 1차 치료제로 전 세계적으로 장기간 사용된 결과 안전하고 저렴한 약물로 인정받고 있다. 또한 스타틴은 항염증, 혈관 신생 유도 및 혈관 내피 세포 기능 개선을 포함한 여러 기능을 가지고 있습니다. 스타틴의 또 다른 흥미롭고 중요한 기능은 뼈 형성에 미치는 영향입니다. 심바스타틴 및 로바스타틴과 같은 여러 스타틴이 시험관 내 및 생체 내 연구에서 뼈 대사에 단백동화 효과를 갖는 것으로 보고되었습니다. 그들은 BMP-2와 오스테오칼신의 유도를 통해 비광물화 조골세포에서 광물화를 촉진합니다. 심바스타틴 젤의 국소 적용은 치조골 결함의 재생을 자극하는 것으로 나타났습니다. 스타틴은 항염증 효과가 있습니다. 이들은 인터루킨-6 및 인터루킨-8의 생성을 감소시키는 작용을 하며 또한 상아모세포의 기능을 향상시켜 상아질 형성을 향상시킬 수 있습니다.

3 근관내 약제로서의 Mixstatin

종종, 한 번의 사용으로 다양한 효과를 이끌어내기 위해 다양한 화학 물질이나 약물을 혼합하여 칵테일을 만듭니다.

Aminabadi 등은 삼항생제제제(3Mix)에 심바스타틴 분말을 첨가하여 위에서 언급한 기술을 결합하여 박테리아 억제, 치수염증 예방, 단단한 조직 형성을 유도합니다. 그의 연구 집단은 진행된 치근 흡수 및/또는 치수저 천공이 있는 불량한 예후의 일차 대구치를 포함했습니다.

MTA와 비교했을 때, 24개월의 연구 기간 내에 3Mixtatin 치료 후 방사선 사진 및 임상적 치유가 더 성공적으로 발생했으며 임상 및 방사선 사진 모두에서 96.8%의 성공률을 보였습니다. 3이전에 연구되지 않은 조합인 Mixstatin을 적용하여 현재 지침에 따라 발치해야 하는 유치를 보존할 수 있었습니다. 향후 유치 치료의 패러다임 전환을 가져올 수 있습니다.