腹股沟疼痛多哈协议分类的可靠性

腹股沟疼痛在田径和球场运动运动员中很普遍。 它在足球、盖尔足球和橄榄球联盟中尤为普遍。 许多解剖结构中的各种可能损伤以及无症状运动员中“异常影像学发现”的高发率导致了复杂性。 运动员腹股沟损伤的异质性分类进一步加剧了混乱。 临床实践对临床医生使用不同的腹股沟疼痛术语具有挑战性，即使是同一个术语也可以有多种解释。 最近一项关于运动员腹股沟疼痛治疗的系统评价包括 72 项研究，其中使用了 33 个不同的诊断术语。 召开了“关于运动员腹股沟疼痛的术语和定义的多哈协议会议”，试图解决这个问题。 关于运动员腹股沟疼痛的术语和定义的多哈协议会议就使用三大类的临床分类学达成了共识。 这些定义和术语是根据病史和体格检查对运动员进行分类，使其简单易行，适用于临床实践和研究。

因此，本研究的目的是调查“关于运动员腹股沟疼痛的术语和定义的多哈协议会议”的考官间可靠性。 该研究将在卡塔尔的一家运动医学医院进行。

在临床检查之前，参与者将被要求完成哥本哈根髋关节和腹股沟结果评分 (HAGOS)。 这是一项患者报告的结果测量，它量化了患者在过去一周内在六个分量表上对其臀部和腹股沟疼痛的当前主观感知，每个分量表的分数在 0 到 100 之间。 此外，将要求参与者在上周内完成奥斯陆运动创伤研究中心 (OSTRC) 过度使用伤害问卷，重点是腹股沟问题。

将进行标准化的临床检查。 受影响的肌肉群的触诊、阻力测试和拉伸用于将运动员分类为定义的临床实体。 运动员在测试期间报告的疼痛也应该在受影响的结构中感受到。 例如，在内收肌相关的腹股沟疼痛中，阻力内收测试的疼痛应该重现运动员可识别的内收肌疼痛。 在不同位置感觉到的疼痛——例如，抗内收试验中的腹股沟区域——并不表示与内收肌相关的腹股沟疼痛。

统计分析 Cohen 的 Kappa 统计量 (κ) 用于表示临床医生之间的一致性。 如果 κ = 0.81-1.00，协议被认为几乎是完美的， 适度 κ = 0.41-0.60， 大量 κ = 0.61-0.80， 公平 κ = 0.21-0.40， 轻微的 κ = 0-0.20， 如果 κ 很差

样本量 每个地点有两名检查员，预期的 Kappa 至少为 0.8，95% 置信区间的下限为 0.4，三个预期的主要定义临床实体（内收肌相关、内收肌相关、腹股沟相关和髂腰肌相关的腹股沟疼痛），假设检查者之间没有偏差，则使用双尾检验确定所需的样本量为 48。 由于耻骨相关和髋关节相关的腹股沟疼痛预计不太常见，因此接受这些实体的下限置信区间为 0，在单尾检验中，保持 0.8 的预期 kappa，仅需要样本10 名参与者。 因此，将包括 48 名参与者。