A dohai megállapodás szerinti ágyékfájdalmak osztályozásának megbízhatósága

Az ágyéki fájdalom elterjedt a mezei és udvari sportolóknál. Különösen elterjedt a labdarúgásban, a gael futballban és a rögbiben. A számos anatómiai struktúrában előforduló lehetséges sérülések sokfélesége és a tünetmentes sportolóknál a "rendellenes képalkotó leletek" magas előfordulása hozzájárul a bonyolultsághoz. A sportolók lágyéksérüléseinek heterogén taxonómiája tovább növeli a zavart. A klinikai gyakorlat kihívást jelent azoknál a klinikusoknál, akik eltérő lágyékfájdalma-terminológiát használnak, ahol még ugyanaz a kifejezés is többféleképpen értelmezhető. A sportolók lágyékfájdalmának kezeléséről szóló közelmúltbeli szisztematikus áttekintés 72 vizsgálatot tartalmazott, amelyekben 33 különböző diagnosztikai kifejezést használtak. A „sportolók lágyékfájdalmának terminológiájáról és definícióiról szóló dohai megállapodás-találkozót” azért hívták össze, hogy megpróbálják megoldani ezt a problémát. A sportolók lágyékfájdalmának terminológiájáról és definícióiról szóló dohai megállapodás értekezletén konszenzusra jutottak egy klinikai alapú taxonómiáról, három fő kategóriát használva. Ezek a meghatározások és terminológia az előzményeken és a fizikális vizsgálaton alapulnak a sportolók kategorizálásához, így egyszerűvé és klinikai gyakorlatra és kutatásra egyaránt alkalmas.

Ennek a tanulmánynak ezért az a célja, hogy megvizsgálja a „Dohai megállapodás értekezlete a sportolók lágyékfájdalmának terminológiájáról és definícióiról” vizsgázók közötti megbízhatóságát. A vizsgálatot a katari sportorvosi kórházban végzik majd.

A klinikai vizsgálat előtt a résztvevőknek ki kell tölteniük a koppenhágai csípő és lágyék eredménypontszámát (HAGOS). Ez egy páciens által jelentett eredménymérő, amely hat alskálán számszerűsíti a páciens csípő- és lágyékfájdalmának jelenlegi szubjektív észlelését az elmúlt héten, mindegyik 0 és 100 közötti pontszámmal. Ezen túlmenően a résztvevőket felkérik az Oslo Sports Trauma Research Center (OSTRC) túlhasználati sérülésekre vonatkozó kérdőívének kitöltésére, amely az ágyékproblémákra összpontosít az elmúlt héten.

Szabványos klinikai vizsgálatot végeznek. Az érintett izomcsoportok tapintását, ellenállástesztjét és nyújtását használják a sportolók meghatározott klinikai entitásokba való besorolására. A sportoló által a vizsgálatok során jelzett fájdalomnak az érintett szerkezetben is éreznie kell. Például az adductorral kapcsolatos lágyéki fájdalom esetén az ellenálló addukciós vizsgálat során fellépő fájdalomnak meg kell reprodukálnia a sportoló felismerhető fájdalmát az adduktorokban. A másik helyen érzett fájdalom – például a lágyéki régióban a rezisztens addukciós vizsgálat során – nem jelentene adductorral kapcsolatos lágyéki fájdalmat.

Statisztikai elemzések A Cohen-féle Kappa statisztikát (κ) használják a klinikusok közötti egyetértés jelzésére. Az egyezést szinte tökéletesnek tekintettük, ha κ=0,81-1,00, közepes κ=0,41-0,60, lényeges κ=0,61-0,80, fair κ=0,21-0,40, enyhe κ=0-0,20, és szegény, ha κ

Mintanagyság Minden helyen két vizsgálóval a várt Kappa legalább 0,8, a 95%-os konfidenciaintervallum alsó határa 0,4, és a várható prevalencia 0,3-0,7 a három várható fő meghatározott klinikai entitásnál (adduktorral kapcsolatos, inguinalis és iliopsoas okozta lágyékfájdalom), feltételezve, hogy a vizsgálók között nincs torzítás, a szükséges mintanagyságot 48-ban határoztuk meg kétoldalas teszttel. Mivel a szemérem- és csípőízülettel kapcsolatos lágyéki fájdalom várhatóan ritkább, ezeknél az entitásoknál az alsó 0-s konfidenciaintervallum elfogadható, ami egy 1-farkú tesztben, a várt kappa 0,8-as értékének fenntartása mellett, csak egy mintát igényel. 10 résztvevő. Így 48 résztvevő lesz benne.