Dohan sopimuksen mukaisen nivuskivun luokituksen luotettavuus

Nivuskipu on yleistä kenttä- ja kenttäurheilijoilla. Se on erityisen yleistä jalkapallossa, gaelin jalkapallossa ja rugbyunionissa. Monien anatomisten rakenteiden mahdolliset vammat ja "epänormaalien kuvantamislöydösten" suuri esiintyvyys oireettomilla urheilijoilla lisäävät monimutkaisuutta. Urheilijoiden nivusvammojen heterogeeninen taksonomia lisää hämmennystä entisestään. Kliininen käytäntö on haastavaa erilaista nivuskiputerminologiaa käyttävien kliinikkojen kanssa, joissa jopa samalla termillä voi olla useita tulkintoja. Hiljattain tehty systemaattinen katsaus urheilijoiden nivuskivun hoitoon sisälsi 72 tutkimusta, joissa käytettiin 33 erilaista diagnostista termiä. "Dohan sopimuskokous urheilijoiden nivuskipujen terminologiasta ja määritelmistä" kutsuttiin koolle tämän ongelman ratkaisemiseksi. Dohan sopimuskokouksessa urheilijoiden nivuskivun terminologiasta ja määritelmistä päästiin yksimielisyyteen kliinisesti perustuvasta taksonomiasta, jossa käytetään kolmea pääluokkaa. Nämä määritelmät ja terminologia perustuvat historiaan ja fyysiseen tutkimukseen urheilijoiden luokittelemiseksi, mikä tekee siitä yksinkertaisen ja sopivan sekä kliiniseen käytäntöön että tutkimukseen.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on siksi tutkia "Dohan sopimuskokouksen urheilijoiden nivuskipujen terminologiaa ja määritelmiä käsittelevän kokouksen" luotettavuutta tutkijoiden välillä. Tutkimus tehdään Urheilulääketieteen sairaalassa Qatarissa.

Ennen kliinistä tutkimusta osallistujia pyydetään täyttämään Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS). Tämä on potilaan raportoima tulosmittaus, joka kvantifioi potilaan tämänhetkisen subjektiivisen käsityksen lonkka- ja nivuskivuistaan ​​viimeisen viikon aikana kuudella ala-asteikolla, joiden jokaisen pistemäärä on 0–100. Lisäksi osallistujia pyydetään täyttämään viime viikon aikana Oslo Sports Trauma Research Centerin (OSTRC) liikakäyttövammakysely, jossa keskitytään nivusongelmiin.

Tehdään standardoitu kliininen tutkimus. Palpaatiota, vastustuskykytestausta ja sairastuneiden lihasryhmien venytystä käytetään urheilijoiden luokitteluun määriteltyihin kliinisiin kokonaisuuksiin. Urheilijan kokeiden aikana ilmoittaman kivun tulisi myös tuntua vahingoittuneessa rakenteessa. Esimerkiksi adduktoriin liittyvässä nivuskivussa resistoidun adduktiotestin kivun pitäisi toistaa urheilijan tunnistettava kipu adduktoreissa. Kipu, joka tuntuu toisessa paikassa - esimerkiksi nivusalueella vastustetussa adduktiotestissä - ei tarkoita adduktoriin liittyvää nivuskipua.

Tilastolliset analyysit Cohenin Kappa-tilastoa (κ) käytetään merkitsemään kliinikkojen välistä sopimusta. Sopimus katsottiin lähes täydelliseksi, jos κ = 0,81-1,00, kohtalainen κ=0,41-0,60, huomattava κ=0,61-0,80, reilu κ=0,21-0,40, vähäinen κ=0-0,20, ja huono jos κ

Otoskoko Kun kussakin paikassa on kaksi tutkijaa, odotettu Kappa-arvo on vähintään 0,8 ja alaraja 95 %:n luottamusvälillä 0,4 ja odotettu esiintyvyys välillä 0,3-0,7 kolmelle päämääritetylle kliiniselle kokonaisuudelle (adduktoriin liittyvä, nivuskipu ja nivuskipu) olettaen, että tutkijoiden välillä ei ole epätasapainoa, vaadittu otoskoko määritetään 48:ksi käyttämällä 2-pyrstötestiä. Koska häpyyn ja lonkkaan liittyvän nivuskivun odotetaan olevan harvempaa, näille kokonaisuuksille hyväksytään alarajan luottamusväli 0, joka 1-häntätestissä, joka säilyttää odotetun kappaarvon 0,8:ssa, vaatii vain näytteen. 10 osallistujaa. Mukana on siis 48 osallistujaa.