Spolehlivost dohody z Dohá Klasifikace bolesti v tříslech

Bolest třísel převládá u terénních a dvorních sportovců. Zvláště převládá ve fotbale, galském fotbale a rugby. Ke složitosti přispívá široká škála možných zranění v četných anatomických strukturách a vysoká prevalence „abnormálních zobrazovacích nálezů“ u asymptomatických sportovců. Heterogenní taxonomie poranění třísel u sportovců ještě více přispívá ke zmatku. Klinická praxe je náročná, protože lékaři používají různou terminologii bolesti v tříslech, kde i stejný termín může mít více výkladů. Nedávný systematický přehled o léčbě bolesti v tříslech u sportovců zahrnoval 72 studií, ve kterých bylo použito 33 různých diagnostických termínů. "Schůzka dohody z Dohá o terminologii a definicích bolesti v tříslech u sportovců" byla svolána, aby se pokusila tento problém vyřešit. Schůzka dohody z Dohá o terminologii a definicích bolesti v tříslech u sportovců dosáhla konsenzu o klinicky založené taxonomii využívající tři hlavní kategorie. Tyto definice a terminologie jsou založeny na historii a fyzikálním vyšetření pro kategorizaci sportovců, což je jednoduché a vhodné pro klinickou praxi i výzkum.

Účelem této studie je proto prozkoumat spolehlivost mezi vyšetřovateli "schůzky dohody z Dohá o terminologii a definicích bolesti v tříslech u sportovců." Studie bude provedena v nemocnici sportovní medicíny v Kataru.

Před klinickým vyšetřením budou účastníci požádáni o vyplnění Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS). Toto je pacientem hlášená výsledná míra, která kvantifikuje pacientovo současné subjektivní vnímání bolesti kyčle a třísel za poslední týden na šesti subškálách, každá se skóre mezi 0 a 100. Kromě toho budou účastníci požádáni, aby během minulého týdne vyplnili dotazník o nadměrném užívání sportovního traumatu v Oslo (OSTRC) se zaměřením na problémy s třísly.

Bude provedeno standardizované klinické vyšetření. Palpace, testování odporu a protahování postižených svalových skupin se používají ke kategorizaci sportovců do definovaných klinických jednotek. Bolest uváděná sportovcem během testů by měla být také cítit v postižené struktuře. Například u bolesti v tříslech související s adduktory by měla bolest při testech s odporem na adduktory reprodukovat rozeznatelnou bolest sportovce v adduktorech. Bolest pociťovaná v jiné lokalizaci – například v tříselné oblasti při testu s odporem při addukci – by neznamenala bolest v tříslech související s adduktory.

Statistické analýzy Cohenova Kappa statistika (κ) se používá k vyjádření shody mezi lékaři. Shoda byla považována za téměř dokonalou, pokud κ=0,81-1,00, střední κ=0,41-0,60, podstatné κ=0,61-0,80, spravedlivé κ=0,21–0,40, mírné κ=0-0,20, a chudý, pokud κ

Velikost vzorku Se dvěma vyšetřujícími na každém místě, očekávaná kappa alespoň 0,8 se spodním limitem 95% intervalu spolehlivosti 0,4 a očekávaná prevalence mezi 0,3-0,7 pro tři očekávané hlavní definované klinické entity (související s adduktory, bolest třísel související s tříslem a bolest v tříslech související s iliopsoas), za předpokladu, že mezi vyšetřujícími není žádná zaujatost, je požadovaná velikost vzorku stanovena na 48 pomocí 2stranného testu. Protože se očekává, že bolest v tříslech související s stydkou a kyčlí bude méně častá, je pro tyto entity akceptován dolní limit spolehlivosti 0, což v 1-tailed testu, při zachování očekávané kappa 0,8, vyžaduje pouze vzorek 10 účastníků. Bude tedy zahrnuto 48 účastníků.