Betrouwbaarheid van de Doha-overeenkomst Classificatie van liespijn

Liespijn komt veel voor bij veld- en baansporters. Het komt vooral voor in voetbal, Gaelic football en rugby union. De grote verscheidenheid aan mogelijke verwondingen in tal van anatomische structuren en de hoge prevalentie van "abnormale beeldbevindingen" bij asymptomatische atleten dragen bij aan de complexiteit. Heterogene taxonomie van liesblessures bij atleten draagt ​​bij aan de verwarring. De klinische praktijk is een uitdaging met clinici die verschillende liespijnterminologie gebruiken, waarbij zelfs dezelfde term meerdere interpretaties kan hebben. Een recente systematische review over de behandeling van liespijn bij sporters omvatte 72 onderzoeken waarin 33 verschillende diagnostische termen werden gebruikt. De "Doha-overeenkomstvergadering over terminologie en definities van liespijn bij atleten" werd bijeengeroepen om dit probleem op te lossen. De Doha-overeenkomstvergadering over terminologie en definities van liespijn bij atleten bereikte een consensus over een klinisch gebaseerde taxonomie met behulp van drie hoofdcategorieën. Deze definities en terminologie zijn gebaseerd op geschiedenis en lichamelijk onderzoek om atleten te categoriseren, waardoor het eenvoudig en geschikt is voor zowel klinische praktijk als onderzoek.

Het doel van deze studie is daarom om de betrouwbaarheid tussen beoordelaars te onderzoeken van de "Doha-overeenkomstbijeenkomst over terminologie en definities bij liespijn bij atleten." De studie zal worden uitgevoerd in een ziekenhuis voor sportgeneeskunde in Qatar.

Voorafgaand aan het klinisch onderzoek wordt de deelnemers gevraagd de Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS) in te vullen. Dit is een door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaat, die de huidige subjectieve perceptie van een patiënt van zijn heup- en liespijn in de afgelopen week kwantificeert op zes subschalen, elk met een score tussen 0 en 100. Bovendien zullen deelnemers worden gevraagd om de vragenlijst over overbelastingsblessures van het Oslo Sports Trauma Research Center (OSTRC) in te vullen met een focus op liesproblemen in de afgelopen week.

Er zal een gestandaardiseerd klinisch onderzoek worden uitgevoerd. Palpatie, weerstandstests en rekken van de aangetaste spiergroepen worden gebruikt om atleten te categoriseren in gedefinieerde klinische entiteiten. De pijn die de atleet tijdens de tests heeft gemeld, moet ook in de aangetaste structuur worden gevoeld. Bij adductor-gerelateerde liespijn bijvoorbeeld, zou de pijn bij adductietesten met weerstand de herkenbare pijn van de sporter in de adductoren moeten reproduceren. Pijn die op een andere locatie wordt gevoeld, bijvoorbeeld in de liesstreek bij adductietesten met weerstand, duidt niet op adductorgerelateerde liespijn.

Statistische analyses Cohen's Kappa-statistiek (κ) wordt gebruikt om overeenstemming tussen clinici aan te duiden. Overeenstemming werd als bijna perfect beschouwd als κ=0,81-1,00, matig κ=0,41-0,60, substantieel κ=0.61-0.80, redelijk κ=0,21-0,40, lichte κ=0-0,20, en slecht als κ

Steekproefomvang Met twee onderzoekers op elke locatie, een verwachte kappa van ten minste 0,8 met een ondergrens van een 95%-betrouwbaarheidsinterval van 0,4, en een verwachte prevalentie tussen 0,3-0,7 voor de drie verwachte hoofdgedefinieerde klinische entiteiten (adductorgerelateerd, lies- en iliopsoas-gerelateerde liespijn), ervan uitgaande dat er geen vooringenomenheid is tussen onderzoekers, wordt de vereiste steekproefomvang bepaald op 48 met behulp van een tweezijdige test. Aangezien schaamstreek- en heupgerelateerde liespijn naar verwachting minder frequent zullen zijn, wordt voor deze entiteiten een ondergrensbetrouwbaarheidsinterval van 0 geaccepteerd, waarvoor in een eenzijdige toets, waarbij een verwachte kappa van 0,8 wordt gehandhaafd, een steekproef van slechts 10 deelnemers. Er zullen dus 48 deelnemers worden opgenomen.