Pålideligheden af ​​Doha-aftalens klassificering af lyskesmerter

Lyskesmerter er udbredt hos atleter i mark- og banesport. Det er især udbredt i fodbold, gælisk fodbold og rugbyunion. Den brede vifte af mulige skader i adskillige anatomiske strukturer og høj forekomst af "unormale billeddiagnostiske fund" hos asymptomatiske atleter bidrager til kompleksiteten. Heterogen taksonomi af lyskeskader hos atleter bidrager yderligere til forvirringen. Klinisk praksis er udfordrende med klinikere, der bruger forskellig lyskesmerter-terminologi, hvor selv det samme udtryk kan have flere fortolkninger. En nylig systematisk gennemgang af behandling af lyskesmerter hos atleter omfattede 72 undersøgelser, hvor 33 forskellige diagnostiske termer blev brugt. "Doha-aftalemødet om terminologi og definitioner i lyskesmerter hos atleter" blev indkaldt for at forsøge at løse dette problem. Doha-aftalens møde om terminologi og definitioner i lyskesmerter hos atleter nåede til enighed om en klinisk baseret taksonomi ved hjælp af tre hovedkategorier. Disse definitioner og terminologi er baseret på historie og fysisk undersøgelse for at kategorisere atleter, hvilket gør det enkelt og velegnet til både klinisk praksis og forskning.

Formålet med denne undersøgelse er derfor at undersøge intereksaminatorens pålidelighed af "Doha-aftalemødet om terminologi og definitioner i lyskesmerter hos atleter." Undersøgelsen vil blive udført på et sportsmedicinsk hospital i Qatar.

Forud for den kliniske undersøgelse vil deltagerne blive bedt om at udfylde Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS). Dette er et patientrapporteret resultatmål, som kvantificerer en patients aktuelle subjektive opfattelse af deres hofte- og lyskesmerter inden for den sidste uge på seks subskalaer, hver med en score mellem 0 og 100. Derudover vil deltagerne blive bedt om at udfylde Oslo Sports Trauma Research Center (OSTRC) spørgeskema til overbelastningsskade med fokus på lyskeproblemer inden for den sidste uge.

Der vil blive udført en standardiseret klinisk undersøgelse. Palpation, modstandstest og strækning af berørte muskelgrupper bruges til at kategorisere atleter i definerede kliniske enheder. Smerten rapporteret af atleten under testene bør også mærkes i den berørte struktur. For eksempel, ved adduktor-relaterede lyskesmerter, bør smerten ved modstået adduktionstest gengive atletens genkendelige smerter i adduktorerne. Smerter, der mærkes et andet sted - for eksempel lyskeregionen ved modstået adduktionstest - ville ikke betyde adduktor-relateret lyskesmerter.

Statistiske analyser Cohens Kappa-statistik (κ) bruges til at angive overensstemmelse mellem klinikere. Aftalen blev anset for næsten perfekt, hvis κ=0,81-1,00, moderat κ=0,41-0,60, væsentlig κ=0,61-0,80, rimelig κ=0,21-0,40, let κ=0-0,20, og dårlig hvis κ

Prøvestørrelse Med to eksaminatorer på hvert sted, en forventet Kappa på mindst 0,8 med en nedre grænse på et 95 % konfidensinterval på 0,4 og en forventet prævalens mellem 0,3-0,7 for de tre forventede hoveddefinerede kliniske enheder (adduktor-relateret, lyske-relateret og iliopsoas-relateret lyskesmerter), forudsat at der ikke er nogen skævhed mellem eksaminatorer, bestemmes den krævede stikprøvestørrelse til 48 ved hjælp af en 2-halet test. Da pubic-relaterede og hofte-relaterede lyskesmerter forventes at være mindre hyppige, accepteres et nedre grænsekonfidensinterval på 0 for disse entiteter, hvilket i en 1-halet test, der opretholder en forventet kappa på 0,8, kræver en stikprøve på kun 10 deltagere. Der vil således være 48 deltagere med.