Wiarygodność klasyfikacji bólu pachwiny w porozumieniu z Doha

Ból pachwiny jest częstym zjawiskiem u sportowców uprawiających sporty terenowe i sądowe. Jest to szczególnie rozpowszechnione w piłce nożnej, futbolu gaelickim i rugby. Szeroka gama możliwych urazów w licznych strukturach anatomicznych i wysoka częstość „nieprawidłowych wyników badań obrazowych” u bezobjawowych sportowców przyczyniają się do złożoności. Heterogeniczna taksonomia urazów pachwiny u sportowców dodatkowo pogłębia zamieszanie. Praktyka kliniczna jest trudna, ponieważ klinicyści używają różnej terminologii dotyczącej bólu pachwiny, gdzie nawet ten sam termin może mieć wiele interpretacji. Niedawny przegląd systematyczny dotyczący leczenia bólu pachwiny u sportowców obejmował 72 badania, w których zastosowano 33 różne terminy diagnostyczne. „Spotkanie porozumienia z Doha w sprawie terminologii i definicji bólu pachwiny u sportowców” zostało zwołane w celu podjęcia próby rozwiązania tego problemu. Na spotkaniu w ramach porozumienia z Doha w sprawie terminologii i definicji bólu pachwiny u sportowców osiągnięto konsensus w sprawie klinicznej taksonomii przy użyciu trzech głównych kategorii. Te definicje i terminologia opierają się na historii i badaniu fizykalnym, aby kategoryzować sportowców, czyniąc je prostymi i odpowiednimi zarówno do praktyki klinicznej, jak i badań.

Celem tego badania jest zatem zbadanie między ekspertami wiarygodności „spotkania porozumienia z Doha w sprawie terminologii i definicji bólu pachwiny u sportowców”. Badanie zostanie przeprowadzone w szpitalu medycyny sportowej w Katarze.

Przed przystąpieniem do badania klinicznego uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariusza Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS). Jest to zgłaszana przez pacjenta miara wyniku, która określa ilościowo obecne subiektywne postrzeganie przez pacjenta bólu biodra i pachwiny w ciągu ostatniego tygodnia na sześciu podskalach, z których każda ma wynik od 0 do 100. Dodatkowo uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego urazów spowodowanych przeciążeniem w Oslo Sports Trauma Research Centre (OSTRC), ze szczególnym uwzględnieniem problemów z pachwiną w ciągu ostatniego tygodnia.

Zostanie przeprowadzone standardowe badanie kliniczne. Badanie palpacyjne, testy wytrzymałościowe i rozciąganie dotkniętych grup mięśni są wykorzystywane do kategoryzowania sportowców do określonych jednostek klinicznych. Ból zgłaszany przez sportowca podczas badań powinien być odczuwalny również w zajętej strukturze. Na przykład, w przypadku bólu pachwiny związanego z przywodzicielami, ból w teście przywodzenia z oporem powinien odtwarzać rozpoznawalny ból atlety w przywodzicielach. Ból odczuwany w innym miejscu - na przykład w okolicy pachwiny w teście przywodzenia z oporem - nie oznacza bólu pachwiny związanego z przywodzicielem.

Analizy statystyczne Statystyka Kappa Cohena (κ) jest używana do oznaczania zgodności między klinicystami. Zgodność uznano za prawie idealną, jeśli κ=0,81-1,00, umiarkowane κ=0,41-0,60, znaczne κ=0,61-0,80, dobre κ=0,21-0,40, niewielkie κ=0-0,20, i ubogie, jeśli κ

Wielkość próby Z dwoma badaczami w każdym ośrodku, oczekiwana Kappa co najmniej 0,8 z dolną granicą 95% przedziału ufności 0,4 i oczekiwaną częstością występowania między 0,3-0,7 dla trzech oczekiwanych głównych zdefiniowanych jednostek klinicznych (związanych z przywodzicielami, pachwinowego i biodrowo-lędźwiowego), przy założeniu braku stronniczości między badającymi, wymaganą wielkość próby określa się na 48 przy użyciu testu dwustronnego. Ponieważ oczekuje się, że ból pachwiny związany z kością łonową i biodrem będzie rzadszy, przyjmuje się dolną granicę przedziału ufności wynoszącą 0 dla tych jednostek, co w teście jednostronnym, przy zachowaniu oczekiwanej wartości kappa 0,8, wymaga jedynie próby 10 uczestników. W ten sposób zostanie uwzględnionych 48 uczestników.