Pålitelighet av Doha-avtalens klassifisering av lyskesmerter

Lyskesmerter er utbredt hos idrettsutøvere i felt og bane. Det er spesielt utbredt i fotball, gælisk fotball og rugbyunion. Det store utvalget av mulige skader i en rekke anatomiske strukturer og høy forekomst av "unormale avbildningsfunn" hos asymptomatiske idrettsutøvere bidrar til kompleksiteten. Heterogen taksonomi av lyskeskader hos idrettsutøvere øker forvirringen ytterligere. Klinisk praksis er utfordrende med klinikere som bruker ulik lyskesmerteterminologi, der selv samme begrep kan ha flere tolkninger. En nylig systematisk oversikt over behandling av lyskesmerter hos idrettsutøvere inkluderte 72 studier, der 33 ulike diagnostiske termer ble brukt. "Doha-avtalemøtet om terminologi og definisjoner ved lyskesmerter hos idrettsutøvere" ble innkalt for å forsøke å løse dette problemet. Doha-avtalemøtet om terminologi og definisjoner i lyskesmerter hos idrettsutøvere nådde en konsensus om en klinisk basert taksonomi ved bruk av tre hovedkategorier. Disse definisjonene og terminologien er basert på historie og fysisk undersøkelse for å kategorisere idrettsutøvere, noe som gjør det enkelt og egnet for både klinisk praksis og forskning.

Hensikten med denne studien er derfor å undersøke intereksaminerendes pålitelighet til «Doha-avtalemøtet om terminologi og definisjoner ved lyskesmerter hos idrettsutøvere». Studien vil bli utført ved et idrettsmedisinsk sykehus i Qatar.

Før den kliniske undersøkelsen vil deltakerne bli bedt om å fullføre Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS). Dette er et pasientrapportert utfallsmål, som kvantifiserer en pasients nåværende subjektive oppfatning av hofte- og lyskesmerter i løpet av den siste uken på seks underskalaer, hver med en skåre mellom 0 og 100. I tillegg vil deltakerne bli bedt om å fylle ut Oslo Sports Trauma Research Center (OSTRC) spørreskjema for overbelastningsskade med fokus på lyskeproblemer i løpet av den siste uken.

Det vil bli utført en standardisert klinisk undersøkelse. Palpasjon, motstandstesting og strekking av berørte muskelgrupper brukes til å kategorisere idrettsutøvere i definerte kliniske enheter. Smerten rapportert av idrettsutøveren under testene bør også merkes i den berørte strukturen. For eksempel, ved adduktorrelaterte lyskesmerter, bør smertene ved resisted adduksjonstesting reprodusere idrettsutøverens gjenkjennelige smerte i adduktorene. Smerter følt på et annet sted - for eksempel lyskeregionen ved resisted adduksjonstesting - vil ikke bety adduktorrelatert lyskesmerter.

Statistiske analyser Cohens Kappa-statistikk (κ) brukes for å angi enighet mellom klinikere. Avtalen ble ansett som nesten perfekt hvis κ=0,81-1,00, moderat κ=0,41-0,60, betydelig κ=0,61-0,80, rimelig κ=0,21-0,40, svak κ=0-0,20, og dårlig hvis κ

Prøvestørrelse Med to undersøkere på hvert sted, en forventet Kappa på minst 0,8 med en nedre grense på et 95 % konfidensintervall på 0,4, og en forventet prevalens mellom 0,3-0,7 for de tre forventede hoveddefinerte kliniske enhetene (adduktorrelatert, lyske-relatert og iliopsoas-relatert lyskesmerter), forutsatt at det ikke er noen skjevhet mellom undersøkere, blir den nødvendige prøvestørrelsen bestemt til å være 48 ved bruk av en 2-sidet test. Siden kjønnsrelaterte og hofterelaterte lyskesmerter forventes å være sjeldnere, aksepteres et nedre grensekonfidensintervall på 0 for disse enhetene, som i en 1-halet test, som opprettholder en forventet kappa på 0,8, krever et utvalg på kun 10 deltakere. Dermed vil 48 deltakere være med.