Confiabilidade da classificação do acordo de Doha de dor na virilha

A dor na virilha é prevalente em atletas de esportes de campo e quadra. É particularmente prevalente no futebol, futebol gaélico e rugby union. A grande variedade de possíveis lesões em inúmeras estruturas anatômicas e a alta prevalência de "achados anormais de imagem" em atletas assintomáticos contribuem para a complexidade. A taxonomia heterogênea de lesões na virilha em atletas aumenta ainda mais a confusão. A prática clínica é desafiadora com os médicos que usam diferentes terminologias de dor na virilha, onde até mesmo o mesmo termo pode ter várias interpretações. Uma revisão sistemática recente sobre o tratamento da dor na virilha em atletas incluiu 72 estudos, nos quais 33 termos diagnósticos diferentes foram usados. A "reunião do acordo de Doha sobre terminologia e definições de dor na virilha em atletas" foi convocada para tentar resolver esse problema. A reunião do acordo de Doha sobre terminologia e definições em dor na virilha em atletas chegou a um consenso sobre uma taxonomia com base clínica usando três categorias principais. Essas definições e terminologia são baseadas na história e no exame físico para categorizar os atletas, tornando-o simples e adequado tanto para a prática clínica quanto para a pesquisa.

O objetivo deste estudo é, portanto, investigar a confiabilidade interexaminadores da "reunião do acordo de Doha sobre terminologia e definições em dor na virilha em atletas". O estudo será realizado em um Hospital de Medicina Esportiva no Catar.

Antes do exame clínico, os participantes serão solicitados a preencher o Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS). Esta é uma medida de resultado relatada pelo paciente, que quantifica a percepção subjetiva atual do paciente sobre a dor no quadril e na virilha na última semana em seis subescalas, cada uma com uma pontuação entre 0 e 100. Além disso, os participantes serão solicitados a preencher o questionário de lesões por uso excessivo do Oslo Sports Trauma Research Center (OSTRC) com foco em problemas na virilha na última semana.

Um exame clínico padronizado será realizado. Palpação, teste de resistência e alongamento dos grupos musculares afetados são usados ​​para categorizar os atletas em entidades clínicas definidas. A dor relatada pelo atleta durante os testes também deve ser sentida na estrutura afetada. Por exemplo, na dor na virilha relacionada ao adutor, a dor no teste de adução resistida deve reproduzir a dor reconhecível do atleta nos adutores. A dor sentida em um local diferente - por exemplo, a região inguinal no teste de adução resistida - não significaria dor na virilha relacionada aos adutores.

Análises estatísticas A estatística Kappa de Cohen (κ) é usada para indicar a concordância entre os médicos. A concordância foi considerada quase perfeita se κ=0,81-1,00, moderado κ=0,41-0,60, substancial κ=0,61-0,80, razoável κ=0,21-0,40, leve κ=0-0,20, e pobre se κ

Tamanho da amostra Com dois examinadores em cada local, um Kappa esperado de pelo menos 0,8 com um limite inferior de um intervalo de confiança de 95% de 0,4 e uma prevalência esperada entre 0,3-0,7 para as três principais entidades clínicas definidas esperadas (relacionadas a adutores, dor na virilha relacionada ao inguinal e relacionada ao iliopsoas), assumindo que não há viés entre os examinadores, o tamanho da amostra necessária é determinado em 48 usando um teste de 2 caudas. Como se espera que a dor na virilha relacionada ao púbis e ao quadril seja menos frequente, aceita-se um intervalo de confiança limite inferior de 0 para essas entidades, o que em um teste de 1 cauda, ​​mantendo um kappa esperado de 0,8, requer uma amostra de apenas 10 participantes. Assim, 48 participantes serão incluídos.