Fiabilité de la classification de l'accord de Doha des douleurs à l'aine

La douleur à l'aine est répandue chez les athlètes de sports sur le terrain et sur le terrain. Il est particulièrement répandu dans le football, le football gaélique et le rugby à XV. La grande variété de blessures possibles dans de nombreuses structures anatomiques et la forte prévalence de «résultats d'imagerie anormaux» chez les athlètes asymptomatiques contribuent à la complexité. La taxonomie hétérogène des blessures à l'aine chez les athlètes ajoute encore à la confusion. La pratique clinique est difficile avec des cliniciens utilisant une terminologie différente de la douleur à l'aine, où même le même terme peut avoir plusieurs interprétations. Une revue systématique récente sur le traitement des douleurs à l'aine chez les athlètes a inclus 72 études, dans lesquelles 33 termes de diagnostic différents ont été utilisés. La "réunion d'accord de Doha sur la terminologie et les définitions de la douleur à l'aine chez les athlètes" a été convoquée pour tenter de résoudre ce problème. La réunion de l'accord de Doha sur la terminologie et les définitions de la douleur à l'aine chez les athlètes est parvenue à un consensus sur une taxonomie cliniquement fondée utilisant trois grandes catégories. Ces définitions et terminologie sont basées sur l'histoire et l'examen physique pour catégoriser les athlètes, ce qui les rend simples et adaptés à la fois à la pratique clinique et à la recherche.

Le but de cette étude est donc d'étudier la fiabilité inter-examinateurs de la "réunion d'accord de Doha sur la terminologie et les définitions de la douleur à l'aine chez les athlètes". L'étude sera réalisée dans un hôpital de médecine sportive au Qatar.

Avant l'examen clinique, les participants seront invités à remplir le Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS). Il s'agit d'une mesure de résultat rapportée par le patient, qui quantifie la perception subjective actuelle d'un patient de sa douleur à la hanche et à l'aine au cours de la dernière semaine sur six sous-échelles, chacune avec un score compris entre 0 et 100. De plus, les participants seront invités à remplir le questionnaire sur les blessures de surutilisation du Centre de recherche sur les traumatismes sportifs d'Oslo (OSTRC) en mettant l'accent sur les problèmes d'aine au cours de la semaine dernière.

Un examen clinique standardisé sera effectué. La palpation, les tests de résistance et l'étirement des groupes musculaires affectés sont utilisés pour classer les athlètes en entités cliniques définies. La douleur signalée par l'athlète lors des tests doit également être ressentie dans la structure affectée. Par exemple, dans les douleurs à l'aine liées aux adducteurs, la douleur lors du test d'adduction avec résistance doit reproduire la douleur reconnaissable de l'athlète dans les adducteurs. La douleur ressentie à un endroit différent - par exemple, la région inguinale lors d'un test d'adduction avec résistance - ne signifierait pas une douleur à l'aine liée à l'adducteur.

Analyses statistiques La statistique Kappa de Cohen (κ) est utilisée pour signifier l'accord entre les cliniciens. La concordance était considérée comme presque parfaite si κ=0,81-1,00, modéré κ=0,41-0,60, substantiel κ=0,61-0,80, juste κ=0,21-0,40, léger κ=0-0,20, et pauvre si κ

Taille de l'échantillon Avec deux examinateurs sur chaque site, un Kappa attendu d'au moins 0,8 avec une limite inférieure d'un intervalle de confiance à 95 % de 0,4, et une prévalence attendue entre 0,3 et 0,7 pour les trois principales entités cliniques définies attendues (liées aux adducteurs, douleur à l'aine liée à l'inguine et à l'iliopsoas), en supposant qu'il n'y a pas de biais entre les examinateurs, la taille d'échantillon requise est déterminée à 48 à l'aide d'un test bilatéral. Comme les douleurs à l'aine liées au pubis et à la hanche devraient être moins fréquentes, un intervalle de confiance limite inférieur de 0 pour ces entités est accepté, ce qui, dans un test unilatéral, en maintenant un kappa attendu de 0,8, nécessite un échantillon de seulement 10 participants. Ainsi 48 participants seront inclus.