褪黑激素对全身性癫痫患者癫痫发作、神经元损伤和生活质量的影响

癫痫是一种慢性致残性神经系统疾病，通常会导致许多不良的长期神经系统并发症，例如行为和认知缺陷、复发性癫痫发作的易感性增加以及神经元损伤或死亡。 认知功能障碍、抑郁、焦虑和睡眠障碍是癫痫的一些非常普遍和最使人衰弱的并发症。 尽管抗癫痫药物（AEDs）丰富，但即使经过6-8年的长期治疗，仍有30%的患者仍会发作。 这组患者需要更积极的治疗，因为单一疗法无法控制癫痫发作，考虑到癫痫发作的次数是早期和长期缓解癫痫发作的最重要的预测因素。 然而，综合疗法通常会导致许多不良反应。 对耐受性更好的附加疗法的需求是克服这一治疗障碍的迫切需要。

褪黑激素是一种内源性激素，通过 MT1 和 MT2 受体发挥作用，对大脑兴奋性产生抑制作用，并已证明在各种动物模型中发挥抗惊厥活性。 在一些临床试验中，还发现添加褪黑激素疗法可改善临床结果。 Uberoset 等人评估了患有严重癫痫病的儿童在使用褪黑激素进行治疗前后的睡眠-觉醒模式、血浆褪黑激素水平及其代谢物的尿液排泄。 他们发现接受褪黑激素治疗的患者的睡眠效率明显更高，并且可以更好地控制惊厥发作。 Goldberg-Stern 等人和 Elkhayat 等人得出结论，褪黑激素可有效且安全地降低难治性癫痫患者的发作频率和严重程度。 Gupta 等人发现，褪黑激素有可能改善小儿癫痫患者的生活质量，因为它对睡眠有益，安全窗宽，并且能够穿过血脑屏障。 在 Jain SV 等人的另一项研究中，褪黑激素导致入睡后的入睡潜伏期和觉醒在统计学上显着减少。 Guptaet al 还得出结论，添加褪黑激素在小儿癫痫的药物治疗中具有前景，并且作为一种辅助药物，在涉及氧化应激（如癫痫）的情况下可能是一种推定的神经保护剂。 Dabak 等人和 Brazil 等人测量了热性惊厥和颞叶癫痫中的褪黑激素，发现与对照组相比，褪黑激素在癫痫中的含量较低。

我们的文献综述显示，迄今为止，大多数关于褪黑激素对癫痫影响的临床研究都是在儿科人群中进行的，还没有关于褪黑激素对癫痫发作结果、神经保护作用、睡眠和昼夜节律以及睡眠质量的影响的临床试验。成年癫痫患者的生活。 因此，目前的随机临床试验旨在填补知识空白，并评估附加褪黑激素对患有全身性癫痫发作的成人患者的癫痫发作严重程度、神经元损伤和睡眠质量的影响。