会聚障碍患者视觉治疗的神经机制

会聚不全 (CI) 是成人和儿童中普遍存在的双眼视觉障碍，其特征是近处比远处更大的外斜视、融合会聚幅度降低、会聚点附近后退以及调节会聚与调节比 (AC/A) 降低). CI 与包括阅读或其他近距离工作时的复视/视力模糊、眼睛疲劳和头痛等症状相关，从而干扰日常生活活动。 最近的 NEI/NIH 多中心随机临床试验，收敛性不足治疗试验 (CITT)，证明了基于办公室的融合和调节疗法与家庭强化 (OBVAT) 对 CI 的有效性，报告 73% 的患者持续改善了视觉功能和症状。 该团队发布了第一个 fMRI 神经基质数据，这些数据是在 CI 患者接受 OBVAT 之前和之后使用会聚眼球运动诱发的。 该团队的结果表明，随着视觉症状的减少，观察到以下情况：1) 额眼区、后顶叶皮层和小脑蚓部功能活动的信号变化百分比增加，2) 会聚峰值增加速度，3) 近点会聚点的减少，4) 正融合振幅的增加和 5) 近点外斜量的减少。 当前提案的目的是测试以下两个假设作为 CI 的潜在潜在机制，在 OBVAT 后可能会得到改进：1）通过辐散的“缓慢”部分降低近距离和远距离空间适应辐散的能力，以及 2）通过辐散度的“快速”部分快速减少视差误差的能力降低。 我们的定量方法与既定的 CITT 标准相结合，不仅可以解决有关导致 CI​​ 的潜在机制的重要问题，该提案还旨在确定经过验证的聚散疗法如何可以缓解症状。 该提案将通过量化以下内容来确定这两种潜在机制中的任何一种是否导致 CI​​：1）斜视适应的速率和幅度，2）强制聚散注视差异曲线，3）会聚眼球运动的峰值速度（研究视觉线索，例如差异、调节和近端刺激的隔离和组合），以及 4）OBVAT 之前和之后的快速和慢速神经基质的功能活动。 组建的研究团队在 OBVAT、会聚不足、验光、视觉科学、动眼神经研究、功能成像、建模和统计方面知识渊博，拥有成功完成本研究的两个目标所需的资源。 该项目目标的结果可以导致有针对性的治疗，提高成功率，潜在地减少治疗症状的时间，并最终降低医疗保健成本。