輻輳不全患者に対する視覚療法の神経機構

輻輳不全 (CI) は、成人と子供によくみられる両眼視障害であり、遠方よりも近くでの大きな外気、融像輻輳振幅の減少、輻輳点付近での後退、調節比に対する調節輻輳の減少 (AC/A ）。 CI は、複視やかすみ目、眼精疲労、読書などの近くで仕事をしているときの頭痛などの症状を伴い、日常生活に支障をきたします。 最近の NEI/NIH 多施設無作為化臨床試験、Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT) は、CI に対する自宅での強化 (OBVAT) によるオフィスベースのVergence および調節療法の有効性を実証し、患者の 73% が持続的な改善を示したと報告しています。視覚機能と症状. チームは、OBVAT の前後に CI 患者の輻輳眼球運動を使用して誘発された最初の fMRI 神経基質データを公開しました。 チームの結果は、視覚症状の減少に伴い、次のことが観察されたことを示唆しています: 1) 前頭眼野、後頭頂皮質、および小脳虫部における機能的活動のパーセント信号変化の増加、2) 収束ピークの増加速度、3) 収束の近点の減少、4) 正の融像振幅の増加、および 5) 近位での排斥の量の減少。 現在の提案の目的は、OBVAT 後に改善される可能性のある CI の潜在的な潜在的なメカニズムとして、次の 2 つの仮説をテストすることです。輻輳の「高速」コンポーネントを介して視差エラーを迅速に減少させる能力の低下。 確立されたCITT基準と統合された定量的方法は、CIを引き起こす潜在的なメカニズムに関する重要な問題に対処するだけでなく、検証済みの輻輳療法がどのように症状を改善するかを特定しようとしています. この提案は、これら 2 つの潜在的なメカニズムのいずれかが CI を引き起こしているかどうかを、以下を定量化することによって決定します: 1) フォリア順応の速度と大きさ、2) 強制輻輳固視視差曲線、3) 輻輳眼球運動のピーク速度 (などの視覚的合図の研究)視差、調節および近位刺激の分離および組み合わせ)、および 4) OBVAT 前後の高速および低速輻輳神経基質の機能的活動。 集まった研究チームは、OBVAT、輻輳不全、検眼、視覚科学、眼球運動研究、機能イメージング、モデリング、および統計に関して特に知識があり、この研究の両方の目的を成功裏に完了するために必要なリソースを備えています。 プロジェクトの目的から得られる結果は、成功率が向上した標的治療につながり、潜在的に症状を改善する時間を短縮し、最終的に医療費を削減します。