II期自身免疫性肝炎
II 期、开放标签、适应性设计、多剂量探索研究,以研究自身免疫性肝炎 (AIH) 患者的合成植入前因子 (sPIF)
这是一项 IIa 期开放标签适应性设计剂量探索研究,对象是目前接受标准治疗的肝功能代偿的男性和女性自身免疫性肝炎 (AIH) 患者。 本研究的目的是评估在给予 14 剂时使血清 ALT 正常化和维持的 sPIF 剂量。
自身免疫性肝炎是一种疾病,患者的免疫系统会对自己的肝脏产生不适当的免疫反应。 植入前因子 (PIF) 是一种在怀孕期间可存活的胎儿分泌的物质。 PIF 启动母体耐受,防止胎儿丢失/排斥。 合成 PIF (sPIF) 成功地将 PIF 内源性特性转化为妊娠和非妊娠免疫疾病。 发现 sPIF 在自身免疫和移植的临床前模型中有效。 具体而言,sPIF 可保护肝脏免受免疫攻击。
研究概览
详细说明
研究类型
阶段
- 阶段2
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
在进行任何评估之前,必须获得书面知情同意。 根据 AIH 诊断国际标准,确诊为 II 型或 II 型 AIH 的患者将参加筛选。
- 年龄介于18岁至75岁之间的无生育潜力的男性和女性
- 女性必须是:
绝经后两年以上 绝经后不到两年且 FSH 水平大于 40mIU/mL 在筛选评估前至少三个月记录为手术无菌(双侧输卵管结扎、双侧卵巢切除术或子宫切除术后) 或大于40 岁,不想要更多的孩子,目前在筛选时使用至少一种有效的节育方法,并同意从研究第 0 天开始到研究的 42 天期间使用两种有效的节育方法
• 必须根据研究者的判断诊断为 AIH,或根据国际 AIH 诊断标准(附录 2)得分: 治疗前得分≥15 治疗后得分≥17
- 泼尼松和/或其他口服免疫抑制药物治疗必须稳定 6 周,然后才能筛选本研究。
- 所有 ALT 异常的患者在筛选时间隔 2 周进行两次测量,并使用当前剂量的免疫抑制药物
- 患者在完成初始疗程后不必记录复发
- 允许的伴随免疫抑制药物包括:
硫唑嘌呤剂量等于/或少于每天 100 毫克布地奈德剂量等于/或少于每天 9 毫克霉酚酸酯等于/或少于每天 3000 毫克泼尼松等于/或少于每天 30 毫克熊去氧胆酸等于/或每天少于 1500 毫克 Prograf 等于/或每天少于 6 毫克
- 患者必须同意在参与研究方案期间戒酒和使用非法药物
- ALT 和 AST 水平大于正常(参考)范围 (ULN) 上限的 2 倍,小于 5 倍,并且没有肝功能失代偿的临床或实验室证据(即,血小板 ≥ 100,000/mm3,总胆红素 ≤ 1.5 × ULN , 凝血酶原时间 ≤ 1.2 × ULN 和白蛋白 ≥ 3.0 g/dL) 纳入。
- 由血清肌酐确定的正常肾功能
排除标准
满足以下任何标准的患者不符合纳入本研究的资格。 研究者不得应用额外的排除,以确保研究人群将代表所有符合条件的患者。
- 未接受治疗的任何其他形式的慢性肝病
- 根据筛选评估中以下任何一项实验室参数定义的失代偿性肝病:总胆红素 > 1.5 × ULN,凝血酶原时间 > 1.2 × ULN,血小板 ≤ 100,000/mm3,或白蛋白 < 3 g/dL 或当前或既往有临床肝失代偿史(例如腹水、黄疸、脑病或静脉曲张出血)
- 筛选评估时血红蛋白 < 11 g/dL
- 查阅病历后有HIV感染的血清学证据
- 肝细胞癌的证据(即筛查甲胎蛋白 > 50 ng/mL 或其他护理措施和超声标准)
- 患有或有临床意义的肿瘤、肺、肝、胃肠道、肾、其他心血管、血液、代谢、内分泌、神经、免疫或血液疾病或研究者判断的任何其他主要医学疾病的患者干扰患者治疗、评估或对方案的依从性,或应以其他方式阻止他们参与本试验
- 在第 1 天之前的 3 个月(90 天)内接受过具有潜在肝毒性药物的治疗,或预期在研究期间接受此类治疗
- 预计在方案期间接受免疫抑制疗法改变的患者
- 可能接受化疗药物的患者(例如 免疫球蛋白和其他基于免疫或细胞因子的疗法)在任何其他医疗条件的研究期间
- 在入组后 5 个半衰期内或 30 天内使用其他研究药物直至预期药效学效果恢复到基线,以较长者为准
- 对研究药物或其赋形剂过敏史
- 乙型和丙型肝炎、传染性肝炎(记录在病历中可能需要在入组前重复)
- 结核病(记录在病历中)
- 原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性胆管炎(记录在病历中,可能需要在入组前重复)
- Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症、血色素沉着症或威尔逊氏病(记录在病历中)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机
- 介入模型:顺序的
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:sPIF 1 mg/kg(起始剂量)
患者将接受 1mg/kg(n=10/队列)起始剂量的 sPIF,持续 14 天,根据对 ALT 水平的影响评估安全性、耐受性和临床反应
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多肽
其他名称:
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实验性的:2 毫克/千克
患者将以 2mg/kg sPIF 给药 14 天,根据对 ALT 水平的影响评估安全性、耐受性和临床反应。
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多肽
其他名称:
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实验性的:sPIF 3 毫克/千克
患者将接受起始剂量的 sPIF 3mg/kg(n=10/队列),持续 14 天,根据对 ALT 水平的影响评估安全性、耐受性和临床反应
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多肽
其他名称:
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实验性的:sPIF 4 毫克/千克
患者将接受 sPIF 起始剂量 4mg/kg(n=10/队列),持续 14 天,根据对 ALT 水平的影响评估安全性、耐受性和临床反应
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多肽
其他名称:
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实验性的:5 毫克/千克
患者将接受 sPIF 5mg/kg(n=10/队列)的起始剂量,持续 14 天,根据对 ALT 水平的影响评估安全性、耐受性和临床反应。
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多肽
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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通过测量 ALT 的变化评估自身免疫性肝炎 (AIH) 患者多次递增皮下给药 sPIF 的安全性和耐受性
大体时间:12周
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ALT 从基线到正常范围的变化
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12周
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通过使肝酶、免疫球蛋白和胆红素水平正常化,评估 sPIF 多次递增皮下给药后循环中 sPIF 水平的药代动力学
大体时间:12周
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标准化的 AST、ALP、GGT、IgG 和胆红素水平
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12周
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评估增加的 sPIF 剂量和治疗持续时间的安全性和耐受性,没有超过 3 级的 SAE
大体时间:12周
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未观察到 SAE > 3 级
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12周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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确定通过血清 ALT 水平正常化实现完全缓解的患者比例
大体时间:12周
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血清 ALT 水平正常化(男性 <45U/L,女性 <30U/L)
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12周
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通过观察 ALT 水平大于 1 但小于正常上限 2 来确定达到部分缓解的患者比例
大体时间:12周
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ALT 水平 > 1x ULN 和 <2x ULN
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12周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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