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Autoimmunhepatitis der Phase II

31. Dezember 2018 aktualisiert von: Christopher O'Brien, MD

Open-Label-Studie der Phase II mit adaptivem Design zur Ermittlung mehrerer Dosen zur Untersuchung des synthetischen Präimplantationsfaktors (sPIF) bei Patienten mit Autoimmunhepatitis (AIH)

Dies ist eine offene Phase-IIa-Dosisfindungsstudie mit adaptivem Design bei männlichen und weiblichen Patienten mit Autoimmunhepatitis (AIH) mit kompensierter Leberfunktion, die sich derzeit in der Standardbehandlung befindet. Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der sPIF-Dosis, die die Serum-ALT normalisiert und aufrechterhält, wenn sie für 14 Dosen verabreicht wird.

Autoimmunhepatitis ist eine Krankheit, bei der das Immunsystem des Patienten eine unangemessene Immunantwort gegen seine eigene Leber hervorruft. Präimplantationsfaktor (PIF) ist eine Substanz, die von lebensfähigen Föten während der Schwangerschaft ausgeschieden wird. PIF initiiert sowohl die mütterliche Toleranz als auch den Verlust/die Abstoßung des Fötus. Synthetischer PIF (sPIF) überträgt die endogenen Eigenschaften von PIF erfolgreich auf schwangere und nicht schwangere Immunerkrankungen. sPIF hat sich in präklinischen Modellen von Autoimmunität und Transplantation als wirksam erwiesen. Insbesondere schützte sPIF die Leber vor einem Angriff des Immunsystems.

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Studie ist eine offene Dosisfindungsstudie bei Patienten mit AIH, die erhöhte ALT-Spiegel aufweisen. Den Patienten wird 14 Tage lang eine Anfangsdosis von 1 mg/kg sPIF (n = 10/Kohorte) verabreicht, um die Sicherheit, Verträglichkeit und das klinische Ansprechen basierend auf der Wirkung auf die ALT-Spiegel bis zum 84. Tag zu bewerten. Darauf folgt die Aufnahme (n=10) von Patienten, die 14 Tage lang 2 mg/kg sPIF verabreicht haben, um die Sicherheit, Verträglichkeit und das klinische Ansprechen basierend auf der Wirkung auf die ALT-Spiegel bis Tag 84 zu bewerten. Darauf folgt eine Zwischenanalyse, die die klinische Wirksamkeit durch Vergleich der Ergebnisse der 1-mg- und 2-mg-Dosis bestimmt; Testen der Abnahme des mittleren ALT-Prozentsatzes und Bestimmen der Anzahl von Patienten in Remission, definiert als normalisiertes ALT-Niveau. Die erfolgreiche Kohorte wird weitere Patienten aufnehmen, um eine Leistungsanalyse zu ermöglichen. Wenn in den beiden Kohorten keine signifikante Verbesserung beobachtet wird, werden N = 10 Patienten aufgenommen und 3 mg/kg sPIF für 14 Tage verabreicht, um die Sicherheit und Verträglichkeit zu bewerten. Wenn keine signifikante Verbesserung festgestellt wird und die Sicherheit und Verträglichkeit erhalten bleibt, werden weitere 10 Patienten mit 4 mg/kg aufgenommen. Nach der gleichen Analyse beträgt die maximal zu verabreichende Dosis 5 mg/kg.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 2

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Vor der Durchführung einer Bewertung muss eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt werden. Patienten mit einer bestätigten Diagnose von AIH entweder Typ II oder Typ II, basierend auf den Internationalen Kriterien für die Diagnose von AIH, werden zum Screening aufgenommen.

  • Männer und Frauen im Alter von 18 bis 75 Jahren ohne gebärfähiges Potenzial
  • Frauen müssen entweder:

Postmenopausal für mehr als zwei Jahre Postmenopausal für weniger als zwei Jahre mit einem FSH-Wert von mehr als 40 mIU/ml Dokumentiert als chirurgisch steril (bilaterale Tubenligatur, bilaterale Ovarektomie oder Post-Hysterektomie) mindestens drei Monate vor der Screening-Evaluierung oder größer als Alter 40, möchte keine weiteren Kinder, wendet zum Zeitpunkt des Screenings derzeit mindestens eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung an und stimmt der Anwendung von zwei wirksamen Methoden der Empfängnisverhütung ab Studientag 0 und während der 42-tägigen Dauer der Studie zu

• Muss nach Einschätzung des Ermittlers die Diagnose AIH haben oder eine Punktzahl nach den Internationalen Kriterien für die Diagnose von AIH (Anhang 2) von: Vorbehandlungspunktzahl ≥ 15 Nachbehandlungspunktzahl von ≥ 17 haben

  • Die Behandlung mit Prednison und/oder anderen oralen, immunsuppressiven Arzneimitteln muss vor dem Screening für diese Studie für 6 Wochen stabilisiert werden.
  • Alle Patienten mit einer anormalen ALT, bestätigt durch zwei Messungen im Abstand von 2 Wochen beim Screening, mit der/den gegenwärtigen Dosis(en) ihrer immunsuppressiven Medikation(en)
  • Die Patienten müssen nach Abschluss einer ersten Therapie keinen dokumentierten Rückfall erleiden
  • Zulässige begleitende immunsuppressive Medikamente umfassen:

Azathioprin-Dosis gleich/oder weniger 100 mg pro Tag Budesonid-Dosis gleich/oder weniger 9 mg pro Tag Mycophenolatmetil gleich/oder weniger 3000 mg pro Tag Prednison gleich/oder weniger als 30 mg pro Tag Ursodeoxycholsäure gleich/oder weniger als 1500 mg pro Tag Prograf gleich/oder weniger als 6 mg pro Tag

  • Die Patienten müssen zustimmen, während ihrer Teilnahme am Studienprotokoll auf den Konsum von Alkohol und illegalen Drogen zu verzichten
  • ALT- und AST-Spiegel, die größer als das 2-fache der Obergrenze des Referenzbereichs (ULN) sind und keine klinischen oder laborchemischen Hinweise auf eine Leberdekompensation aufweisen (d. h. Thrombozyten ≥ 100.000/mm, Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × ULN). , Prothrombinzeit ≤ 1,2 × ULN und Albumin ≥ 3,0 g/dL) für den Einschluss.
  • Normale Nierenfunktion, bestimmt durch Serumkreatinin

Ausschlusskriterien

Patienten, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, kommen nicht für die Aufnahme in diese Studie in Frage. Der Prüfarzt darf keine zusätzlichen Ausschlüsse anwenden, um sicherzustellen, dass die Studienpopulation für alle geeigneten Patienten repräsentativ ist.

  • Alle anderen Formen einer chronischen Lebererkrankung, die nicht behandelt werden
  • Dekompensierte Lebererkrankung, definiert auf der Grundlage eines der folgenden Laborparameter bei der Screening-Bewertung: Gesamtbilirubin > 1,5 × ULN, Prothrombinzeit > 1,2 × ULN, Thrombozyten ≤ 100.000/mm3 oder Albumin < 3 g/dL ODER aktuell oder Vorgeschichte einer klinischen Leberdekompensation (z. B. Aszites, Gelbsucht, Enzephalopathie oder Varizenblutung)
  • Hämoglobin < 11 g/dL bei der Screening-Bewertung
  • Serologischer Nachweis einer HIV-Infektion nach Überprüfung der Krankenakte
  • Nachweis eines hepatozellulären Karzinoms (d. h. Screening auf α-Fetoprotein > 50 ng/ml oder andere Standardmaßnahmen und Ultraschall)
  • Patienten mit klinisch signifikanten onkologischen, pulmonalen, hepatischen, gastrointestinalen, renalen, anderen kardiovaskulären, hämatologischen, metabolischen, endokrinen, neurologischen, immunologischen oder hämatologischen Erkrankungen oder einer Vorgeschichte von klinisch signifikanten Erkrankungen oder anderen schwerwiegenden medizinischen Erkrankungen, die nach Einschätzung des Ermittlers auftreten würden die Patientenbehandlung, -beurteilung oder -einhaltung des Protokolls beeinträchtigen oder ihre Teilnahme an dieser Studie anderweitig ausschließen sollten
  • Haben innerhalb von 3 Monaten (90 Tagen) vor Tag 1 eine Therapie mit potenziell hepatotoxischen Arzneimitteln erhalten oder werden voraussichtlich während der Studie eine solche Therapie erhalten
  • Patienten, bei denen während des Protokolls eine Änderung ihrer immunsuppressiven Therapie erwartet wird
  • Patienten, die Chemotherapeutika (z. Immunglobuline und andere immun- oder zytokinbasierte Therapien) während der Studie für andere Erkrankungen
  • Verwendung anderer Prüfpräparate innerhalb von 5 Halbwertszeiten nach der Registrierung oder innerhalb von 30 Tagen, bis die erwartete pharmakodynamische Wirkung auf den Ausgangswert zurückgekehrt ist, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist
  • Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen das Studienmedikament oder seine Hilfsstoffe
  • Hepatitis B und C, infektiöse Hepatitis (in der Krankenakte dokumentiert, muss möglicherweise vor der Einschreibung wiederholt werden)
  • Tuberkulose (dokumentiert in der Krankenakte)
  • Primär sklerosierende Cholangitis, primäre biliäre Cholangitis (in der Krankenakte dokumentiert und muss möglicherweise vor der Einschreibung wiederholt werden)
  • Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, Hämochromatose oder Morbus Wilson (in der Krankenakte dokumentiert)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SEQUENTIELL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: sPIF 1 mg/kg (Anfangsdosis)
Den Patienten wird 14 Tage lang eine Anfangsdosis von 1 mg/kg sPIF (n = 10/Kohorte) verabreicht, um die Sicherheit, Verträglichkeit und das klinische Ansprechen basierend auf der Wirkung auf die ALT-Spiegel zu bewerten
Peptid
Andere Namen:
  • sPIF
Experimental: sPIF 2 mg/kg
Den Patienten wird 14 Tage lang eine Dosis von 2 mg/kg sPIF verabreicht, um die Sicherheit, Verträglichkeit und das klinische Ansprechen auf der Grundlage der Wirkung auf die ALT-Spiegel zu bewerten.
Peptid
Andere Namen:
  • sPIF
Experimental: sPIF 3 mg/kg
Den Patienten wird 14 Tage lang eine Anfangsdosis von 3 mg/kg sPIF (n = 10/Kohorte) verabreicht, um die Sicherheit, Verträglichkeit und das klinische Ansprechen basierend auf der Wirkung auf die ALT-Spiegel zu bewerten
Peptid
Andere Namen:
  • sPIF
Experimental: sPIF 4 mg/kg
Den Patienten wird 14 Tage lang eine Anfangsdosis von 4 mg/kg sPIF (n = 10/Kohorte) verabreicht, um die Sicherheit, Verträglichkeit und das klinische Ansprechen basierend auf der Wirkung auf die ALT-Spiegel zu bewerten
Peptid
Andere Namen:
  • sPIF
Experimental: sPIF 5 mg/kg
Den Patienten wird 14 Tage lang eine Anfangsdosis von 5 mg/kg sPIF (n = 10/Kohorte) verabreicht, um die Sicherheit, Verträglichkeit und das klinische Ansprechen basierend auf der Wirkung auf die ALT-Spiegel zu bewerten.
Peptid
Andere Namen:
  • sPIF

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewerten Sie die Sicherheit und Verträglichkeit mehrerer aufsteigender, subkutan verabreichter sPIF-Dosen bei Patienten mit Autoimmunhepatitis (AIH) durch Messung der ALT-Änderungen
Zeitfenster: 12 Wochen
Änderung von ALT vom Ausgangswert in den Normalbereich
12 Wochen
Bewerten Sie die Pharmakokinetik der sPIF-Spiegel im Kreislauf nach mehreren aufsteigenden, subkutan verabreichten sPIF-Dosen durch Normalisierung der Leberenzyme, Immunglobuline und Bilirubinspiegel
Zeitfenster: 12 Wochen
normalisierte AST-, ALP-, GGT-, IgG- und Bilirubinspiegel
12 Wochen
Bewerten Sie die Sicherheit und Verträglichkeit der erhöhten sPIF-Dosis und Behandlungsdauer durch keine SUEs größer als Grad 3
Zeitfenster: 12 Wochen
Kein SAE > Grad 3 beobachtet
12 Wochen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bestimmen Sie den Anteil der Patienten, die eine vollständige Remission erreichen, indem Sie die Serum-ALT-Spiegel normalisieren
Zeitfenster: 12 Wochen
Normalisierung der Serum-ALT-Spiegel (Männer <45 U/l und Frauen <30 U/l)
12 Wochen
Bestimmen Sie den Anteil der Patienten, die eine partielle Remission erreichen, indem Sie ALT-Werte von mehr als 1, aber weniger als 2 der oberen Normgrenze beobachten
Zeitfenster: 12 Wochen
ALT-Werte > 1x ULN und <2x ULN
12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: eytan barnea, MD, BioIncept LLC

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Januar 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. November 2019

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Juni 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Juli 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Juli 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. Januar 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

31. Dezember 2018

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Hepatitis, Autoimmun

Klinische Studien zur Synthetischer Präimplantationsfaktor

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