改善对孤儿的照顾和防止虐待

撒哈拉以南非洲在全世界有超过 5600 万孤儿，是需要照顾的孤儿方面受影响最严重的地区（联合国儿童基金会，2014 年）。 为数不多的调查非洲孤儿院儿童的研究大多显示照顾不足（Espié 等人，2011 年；Hermenau 等人，2011 年；Levin 和 Haines，2007 年；Wolff 和 Fesseha，1998 年，1999 年）。 除了缺乏训练有素且称职的看护人之外，儿童在孤儿院本身也面临着暴力和虐待（Hermenau 等人，2011 年；SOS 国际儿童村和贝德福德郡大学，2014 年）。 孤儿院中的虐待和忽视，除了原生家庭的创伤、虐待和忽视，对儿童的健康发展和心理健康构成相当大的风险（Hermenau、Goessmann、Rygaard、Landolt 和 Hecker，2017 年）。 除了满足基本需求（如吃、喝、基本医疗等）外，孤儿院的敏感和非暴力教育对儿童的情感和身体发育至关重要。 然而，以前的干预研究的重点一直是促进照顾者和儿童之间敏感和可靠的关系。 另一方面，暴力和虐待却很少受到关注（Hermenau 等人，2017 年）。

最近开发的预防性方法与儿童的互动能力 - 看护者（ICC-C；Hecker、Mkinga、Ssenyonga 和 Hermenau，2017 年）培训了与儿童打交道的基本互动技能。 这里的重点是加强看护人和孩子之间温暖、敏感和可靠的关系以及非暴力教育策略。 在第一项试点研究中，可以证明该方法的可行性（Hermenau、Kaltenbach、Mkinga 和 Hecker，2015 年）。

该研究采用双臂整群随机对照设计，包括 20 至 25 个孤儿院。 经过初步调查，参与机构将随机分为干预机构和控制机构。 后续检查应在干预后三个月进行。 此外，仅在干预开始和结束时评估干预设施的可行性数据。 设施中的所有护理人员（N = 约。 150) 和每个机构 (N = 300) 随机选择的 10-15 名儿童（年龄：6-12 岁）将被纳入本研究。 照顾者的数据将借助自填问卷进行评估，而儿童的数据将通过结构化访谈进行评估。

明确而迫切的人道主义需要科学以切实可行的方式解决机构护理环境中的护理质量和虐待预防问题。 或许令人惊讶的是，到目前为止，尚未制定和科学评估适用于低收入国家有限资源的循证预防措施。 该研究项目可以通过对暴力和虐待预防计划进行科学严格的评估来满足这一需求，该计划促进当地人员的积极参与，并考虑到低收入国家学校环境的有限资源。 通过这些努力，本研究可以帮助更多的孤儿在支持的氛围中成长，保持他们的心理健康并提高他们的表现。 该预防计划旨在对坦桑尼亚孤儿的心理健康产生重大影响。