Az árvák gondozásának javítása és a rossz bánásmód megelőzése

A szubszaharai Afrika, ahol világszerte több mint 56 millió árva él, a leginkább érintett régió az árvák tekintetében (UNICEF, 2014). Az afrikai árvaházakban élő gyerekeket vizsgáló néhány tanulmány többnyire nem megfelelő gondozást mutatott ki (Espié et al., 2011; Hermenau és mtsai, 2011; Levin és Haines, 2007; Wolff és Fesseha, 1998, 1999). A képzett és hozzáértő gondozók hiánya mellett a gyerekek erőszakkal és bántalmazással is szembesülnek magukban az árvaházakban (Hermenau et al., 2011; SOS Children's Villages International & University of Bedfordshire, 2014). Az árvaházakban tapasztalható bántalmazás és elhanyagolás a származási családban tapasztalható traumatizáció, bántalmazás és elhanyagolás mellett jelentős kockázatot jelent a gyermekek egészséges fejlődésére és mentális egészségére nézve (Hermenau, Goessmann, Rygaard, Landolt és Hecker, 2017). Az alapvető szükségletek kielégítése (pl. evés, ivás, egészségügyi alapellátás stb.) mellett az érzékeny és erőszakmentes nevelés a gyermekotthonokban kulcsfontosságú a gyermekek érzelmi és testi fejlődése szempontjából. A korábbi intervenciós tanulmányok azonban a gondozó és a gyermek közötti érzékeny és megbízható kapcsolat elősegítésére összpontosítottak. Az erőszak és a rossz bánásmód ezzel szemben kevés figyelmet kapott (Hermenau et al., 2017).

Az Interaction Competencies with Children – for Caregivers (ICC-C; Hecker, Mkinga, Ssenyonga és Hermenau, 2017) a közelmúltban kifejlesztett prevenciós megközelítés a gyermekekkel való munka alapvető interakciós készségeit képezi. A hangsúly itt a gondozó és a gyermek közötti meleg, érzékeny és megbízható kapcsolat megerősítésén, valamint az erőszakmentes oktatási stratégiákon van. Egy első kísérleti tanulmányban kimutatható volt a megközelítés megvalósíthatósága (Hermenau, Kaltenbach, Mkinga és Hecker, 2015).

A tanulmány kétágú klaszter-randomizált, ellenőrzött tervezést alkalmaz, és 20-25 árvaházat foglal magában. A kezdeti vizsgálat után a részt vevő intézményeket véletlenszerűen beavatkozó és ellenőrző szervekre osztják fel. Az utóvizsgálatot a beavatkozás után három hónappal kell elvégezni. Ezenkívül a megvalósíthatósági adatokat a beavatkozási létesítményekben csak a beavatkozás elején és végén értékelik. Minden gondozó az intézményben (N = kb. 150) és 10-15 véletlenszerűen kiválasztott gyermek (6-12 éves) intézményenként (N = 300) fog szerepelni ebben a vizsgálatban. A gondozottak adatait önkitöltős kérdőívek, míg a gyermekek adatait strukturált interjúk segítségével értékeljük.

Egyértelmű és sürgető humanitárius igény mutatkozik arra, hogy a tudomány gyakorlatias módon foglalkozzon az ellátás minőségének és a rossz bánásmód megelőzésének kérdésével az intézményi ellátásban. Ennek fényében talán meglepő, hogy az alacsony jövedelmű országok korlátozott erőforrásaihoz igazodó, bizonyítékokon alapuló prevenciós intézkedéseket eddig nem dolgoztak ki és nem értékeltek tudományosan. Ez a kutatási projekt kielégítheti ezt az igényt egy olyan erőszak és rossz bánásmód megelőzési program tudományosan szigorú értékelésével, amely elősegíti a helyi személyzet aktív részvételét, és figyelembe veszi az alacsony jövedelmű országok iskolai kereteinek korlátozott erőforrásait. Ezen erőfeszítések révén ez a tanulmány több árvát segíthet abban, hogy támogató légkörben nőjön fel, fenntartva pszichológiai jólétüket és javítva teljesítményüket. Ennek a megelőző programnak az a célja, hogy jelentős hatást gyakoroljon a tanzániai árvák pszichológiai jólétére.