Poprawa opieki i zapobieganie maltretowaniu sierot

Afryka Subsaharyjska, z ponad 56 milionami sierot na całym świecie, jest najbardziej dotkniętym regionem pod względem liczby sierot wymagających opieki (UNICEF, 2014). Nieliczne badania dotyczące dzieci w afrykańskich sierocińcach wykazały w większości nieodpowiednią opiekę (Espié i in., 2011; Hermenau i in., 2011; Levin i Haines, 2007; Wolff i Fesseha, 1998, 1999). Oprócz braku wyszkolonych i kompetentnych opiekunów, dzieci są również konfrontowane z przemocą i nadużyciami w samych domach dziecka (Hermenau i in., 2011; SOS Children's Villages International & University of Bedfordshire, 2014). Nadużycia i zaniedbania w domach dziecka, oprócz traumatyzacji, nadużyć i zaniedbań w rodzinach pochodzenia, stanowią poważne zagrożenie dla zdrowego rozwoju i zdrowia psychicznego dzieci (Hermenau, Goessmann, Rygaard, Landolt i Hecker, 2017). Oprócz zaspokojenia podstawowych potrzeb (np. jedzenie, picie, podstawowa opieka medyczna itp.), wrażliwa i pozbawiona przemocy edukacja w domach dziecka ma kluczowe znaczenie dla emocjonalnego i fizycznego rozwoju dzieci. Jednak poprzednie badania interwencyjne koncentrowały się na promowaniu delikatnej i niezawodnej relacji między opiekunem a dzieckiem. Z drugiej strony przemocy i maltretowaniu poświęcono niewiele uwagi (Hermenau i in., 2017).

Niedawno opracowane podejście prewencyjne Interaction Competencies with Children – for Caregivers (ICC-C; Hecker, Mkinga, Ssenyonga, & Hermenau, 2017) trenuje podstawowe umiejętności interakcji w pracy z dziećmi. Nacisk kładziony jest tutaj na wzmocnienie ciepłej, wrażliwej i niezawodnej relacji między opiekunem a dzieckiem, a także na strategiach edukacyjnych pozbawionych przemocy. W pierwszym badaniu pilotażowym można było wykazać wykonalność tego podejścia (Hermenau, Kaltenbach, Mkinga i Hecker, 2015).

W badaniu zastosowano dwuramienny, kontrolowany losowo klastrowy projekt i obejmuje on od 20 do 25 domów dziecka. Po wstępnym dochodzeniu uczestniczące instytucje zostaną losowo podzielone na organy interwencyjne i kontrolne. Badanie kontrolne powinno odbyć się po trzech miesiącach od interwencji. Ponadto dane dotyczące wykonalności będą oceniane w placówkach interwencyjnych tylko na początku i na końcu interwencji. Wszyscy opiekunowie w placówce (N = ok. 150) i 10-15 losowo wybranych dzieci (wiek: 6-12) na placówkę (N = 300) zostanie włączonych do tego badania. Dane opiekunów zostaną ocenione za pomocą kwestionariuszy do samodzielnego wypełnienia, natomiast dane dzieci zostaną ocenione za pomocą ustrukturyzowanych wywiadów.

Istnieje wyraźna i pilna potrzeba humanitarna, aby nauka w praktyczny sposób zajęła się kwestią jakości opieki i zapobiegania maltretowaniu w placówkach opiekuńczych. Biorąc to pod uwagę, być może zaskakująco, jak dotąd nie opracowano i nie oceniono naukowo żadnych środków zapobiegawczych opartych na dowodach, dostosowanych do ograniczonych zasobów w krajach o niskich dochodach. Ten projekt badawczy może zaspokoić tę potrzebę poprzez naukowo rygorystyczną ocenę programu zapobiegania przemocy i maltretowaniu, który sprzyja aktywnemu zaangażowaniu personelu lokalnego i uwzględnia ograniczone zasoby placówek szkolnych w krajach o niskich dochodach. Dzięki tym wysiłkom niniejsze badanie może pomóc większej liczbie sierot dorastać we wspierającej atmosferze, utrzymując ich dobrostan psychiczny i poprawiając ich wyniki. Ten program profilaktyczny ma na celu wywarcie znaczącego wpływu na dobrostan psychiczny sierot w Tanzanii.