孤児のケアの改善と虐待の防止

世界中で 5,600 万人以上の孤児がいるサハラ以南のアフリカは、世話をしなければならない孤児の数が最も多い地域です (ユニセフ、2014 年)。 アフリカの孤児院の子供たちを調査したいくつかの研究では、ケアが不十分であることが示されました (Espié et al., 2011; Hermenau et al., 2011; Levin & Haines, 2007; Wolff & Fesseha, 1998, 1999)。 訓練を受けた有能な養育者が不足していることに加えて、子供たちは孤児院自体で暴力や虐待に直面しています (Hermenau et al., 2011; SOS Children's Villages International & University of Bedfordshire, 2014)。 孤児院での虐待とネグレクトは、出身家族でのトラウマ、虐待、ネグレクトに加えて、子どもの健全な発達と精神的健康にかなりのリスクをもたらします (Hermenau, Goessmann, Rygaard, Landolt, & Hecker, 2017)。 基本的なニーズ（飲食、基本的な医療など）を満たすことに加えて、孤児院での繊細で非暴力的な教育は、子供たちの感情的および身体的発達にとって非常に重要です。 しかし、以前の介入研究の焦点は、養育者と子供の間の敏感で信頼できる関係を促進することにありました. 一方、暴力と虐待はほとんど注目されませんでした (Hermenau et al., 2017)。

最近開発された予防的アプローチ、Interaction Competencies with Children - for Caregivers (ICC-C; Hecker, Mkinga, Ssenyonga, & Hermenau, 2017) は、子供との関わりにおいて不可欠な相互作用スキルを訓練します。 ここでの焦点は、保護者と子供の間の温かく、繊細で信頼できる関係を強化することと、非暴力的な教育戦略です。 最初のパイロット研究では、アプローチの実現可能性を実証できました (Hermenau、Kaltenbach、Mkinga、および Hecker、2015)。

この研究は、2 アーム クラスター無作為化制御デザインを適用し、20 から 25 の孤児院を対象としています。 初期調査の後、参加機関は無作為に介入機関と管理機関に分けられます。 フォローアップ検査は、介入の 3 か月後に行う必要があります。 さらに、介入施設では、介入の開始時と終了時にのみ実現可能性データが評価されます。 施設内のすべての介護者 (N = 約 150) および施設 (N = 300) ごとに無作為に選択された 10 ～ 15 人の子供 (年齢: 6 ～ 12) がこの研究に含まれます。 介護者のデータは自己記入式のアンケートを使用して評価されますが、子供のデータは構造化されたインタビューで評価されます。

科学が施設ケア環境でのケアの質と虐待防止の問題に実際的な方法で対処するために、明確かつ差し迫った人道上の必要性があります。 おそらく驚くべきことに、これまでのところ、低所得国の限られた資源に適応した証拠に基づいた予防策は開発されておらず、科学的に評価されていません. この研究プロジェクトは、地元の職員の積極的な関与を促進し、低所得国の学校環境の限られたリソースを考慮した、暴力と虐待の防止プログラムの科学的に厳密な評価により、このニーズに対応することができます。 これらの取り組みを通じて、この研究は、より多くの孤児が支援的な雰囲気の中で成長し、心理的な幸福を維持し、パフォーマンスを向上させるのに役立つ可能性があります. この予防プログラムは、タンザニアの孤児の精神的健康に大きな影響を与えることを目的としています。