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对减毒产肠毒素大肠杆菌感染的保护性免疫反应 (MIRRE)

2019年3月18日 更新者:NIZO Food Research

健康人类受试者对减毒产肠毒素大肠杆菌感染的保护性免疫反应:一项初步研究

现有的致腹泻大肠杆菌(E. 大肠杆菌)挑战模型已经适用于目前形式的饮食干预,旨在影响大肠杆菌感染后的直接临床症状。 为了使该模型也适用于旨在支持对再感染的保护性反应的饮食干预,原发感染引发的免疫反应应该是次优的。 MIRRE 试点研究旨在确定致腹泻大肠杆菌的初次接种剂量应降低多少,以降低继发感染时的保护反应。

研究概览

详细说明

MIRRE 试点研究是一项随机、双盲、剂量反应、平行的 7 周人类感染研究。 符合所有纳入标准且不符合任何排除标准的 18-55 岁健康男性受试者将被随机分配到活的减毒致腹泻大肠杆菌菌株的五种接种剂量中的一种(每组 n = 6) . 将指示受试者保持他们通常的身体活动模式和习惯性食物摄入量,但减少和标准化他们的膳食钙摄入量。 在标准化晚餐和隔夜禁食后,受试者将在第 14 天和第 35 天经口感染活的但减毒的致腹泻大肠杆菌(菌株 E1392/75-2A;收集 NIZO 食品研究)。 将在第 14 天向五组 6 名受试者提供以下剂量之一: 1E10 CFU(标准剂量); 1E9 菌落形成单位; 1E8 菌落形成单位;大肠杆菌菌株的 1E7 CFU 或 1E6 CFU。 在研究第 35 天,所有受试者将接受第二次接种 1E10 CFU 大肠杆菌菌株。

在引起腹泻的大肠杆菌攻击前后的不同时间点,将保留在线日记以记录有关粪便稠度、症状频率和严重程度的信息,并收集血液和粪便样本以量化抗体水平和量化粪便感染参数。

该初步研究的假设是初次接种时的大肠杆菌感染剂量决定了保护性免疫反应的结果和二次接种时临床症状的程度。因此,CFA/II 特异性 IgG 抗体反应与临床症状,是主要结局。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Gelderland
      • Ede、Gelderland、荷兰、6718ZB
        • NIZO food research

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 55年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

为了有资格参与本研究,受试者必须满足以下所有标准:

  1. 男性
  2. 年龄在 18 至 55 岁之间。
  3. BMI ≥18.5 且≤30.0 kg/m2。
  4. NIZO 健康问卷评估的健康状况。
  5. 能够遵循荷兰语的口头和书面说明。
  6. 互联网连接的可用性。
  7. 签署知情同意书。
  8. 愿意接受向有关当局披露参与研究的经济利益。
  9. 愿意接受所有编码数据的使用,包括发布,以及所有数据的保密使用和存储至少 15 年。
  10. 愿意遵守研究程序,包括收集粪便和血液样本。
  11. 愿意放弃高钙产品。
  12. 愿意在致腹泻性大肠杆菌攻击前三天、期间和之后 4 天内戒酒。
  13. 愿意在腹泻前 3 天、腹泻期间和腹泻后 4 天内放弃含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬和其他非甾体抗炎药、(OTC) 抗酸剂和抗运动剂(如洛哌丁胺)的药物。大肠杆菌挑战。
  14. 从跑步开始和整个研究期间愿意放弃益生菌和益生元/纤维。
  15. 从磨合期开始和整个研究期间放弃献血的意愿。

排除标准:

符合以下任何标准的潜在受试者将被排除在参与本研究之外:

  1. 入组前 2 个月内急性肠胃炎
  2. 任何确诊或疑似免疫抑制或免疫缺陷病症,包括人类免疫缺陷病毒感染 (HIV)。
  3. 胃肠道、肝脏、胆囊、肾脏、甲状腺疾病(自我报告),阑尾炎除外。
  4. 纳入前 3 年内经微生物学证实的 ETEC 或霍乱感染史。
  5. 符合旅行者腹泻的症状,并在纳入前 3 年内前往 ETEC 感染流行的国家(大多数发展中国家)旅行,或计划在研究期间前往流行国家旅行。
  6. 纳入前 3 年内接种或摄入霍乱,包括在 NIZO 的研究。
  7. 当前或入组前 3 年内涉及处理 ETEC 或霍乱弧菌的职业。
  8. 接种或摄入 ETEC 或大肠杆菌不耐热毒素,包括 NIZO 的大肠杆菌攻击研究。
  9. 当前过量饮酒(>4 次/天或>20 次/周)或药物(滥用)使用的证据,并且不愿意/不能在研究期间停止这种情况。
  10. 已知对以下抗生素过敏:环丙沙星、甲氧苄氨嘧啶、磺胺甲恶唑和青霉素。
  11. 报告的平均排便频率为每天 >3 次或每 2 天 <1 次。
  12. 使用抗生素(纳入前 6 个月内)、诺芮特、泻药、考来烯胺、抗酸剂 H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂(纳入前 3 个月内)。
  13. 使用免疫抑制药物(例如 环孢菌素、硫唑嘌呤、全身性皮质类固醇、抗体)。
  14. 素食主义者。
  15. 与正常进行研究不相容的精神状态。
  16. 没有全科医生,不允许向全科医生披露参与情况或不允许将异常结果告知全科医生。
  17. 参与任何临床试验,包括在研究开始前 1 个月和整个研究期间开始的血液采样和/或物质给药。
  18. 属于 NIZO 研究团队的人员、他们的伴侣以及他们的一级和二级亲属。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:1E10 CFU 大肠杆菌 (E. coli)
在第 14 天,经过标准化的晚餐和隔夜禁食后,受试者接受单次口服剂量为 1E10 CFU 的减毒致腹泻大肠杆菌菌株 E1392-75-2A。 在第 35 天,在标准化的晚餐和禁食过夜后,所有受试者都接受第二次接种 1E10 CFU 的致腹泻大肠杆菌。
致腹泻性大肠杆菌菌株E1392/75-2A血清型O6:H16属于2类病原体。 该菌株缺失了编码热不稳定(LT)和热稳定(ST)毒素的基因,不能产生任何毒素。 然而,它继续表达定植因子抗原 II (CFA/II) 并提供 75% 的保护以抵抗 LT、ST、CFA/II 菌株的攻击
实验性的:1E9 CFU 大肠杆菌 (E. coli)
在第 14 天,经过标准化的晚餐和隔夜禁食后,受试者接受单次口服剂量为 1E9 CFU 的减毒致腹泻大肠杆菌菌株 E1392-75-2A。 在第 35 天,在标准化的晚餐和禁食过夜后,所有受试者都接受第二次接种 1E10 CFU 的致腹泻大肠杆菌。
致腹泻性大肠杆菌菌株E1392/75-2A血清型O6:H16属于2类病原体。 该菌株缺失了编码热不稳定(LT)和热稳定(ST)毒素的基因,不能产生任何毒素。 然而,它继续表达定植因子抗原 II (CFA/II) 并提供 75% 的保护以抵抗 LT、ST、CFA/II 菌株的攻击
实验性的:1E8 CFU 大肠杆菌 (E. coli)
在第 14 天,经过标准化的晚餐和隔夜禁食后,受试者接受单次口服剂量为 1E8 CFU 的减毒致腹泻大肠杆菌菌株 E1392-75-2A。 在第 35 天,在标准化的晚餐和禁食过夜后,所有受试者都接受第二次接种 1E10 CFU 的致腹泻大肠杆菌。
致腹泻性大肠杆菌菌株E1392/75-2A血清型O6:H16属于2类病原体。 该菌株缺失了编码热不稳定(LT)和热稳定(ST)毒素的基因,不能产生任何毒素。 然而,它继续表达定植因子抗原 II (CFA/II) 并提供 75% 的保护以抵抗 LT、ST、CFA/II 菌株的攻击
实验性的:1E7 CFU 大肠杆菌 (E. coli)
在第 14 天,经过标准化的晚餐和隔夜禁食后,受试者接受单次口服剂量为 1E7 CFU 的减毒致腹泻大肠杆菌菌株 E1392-75-2A。 在第 35 天,在标准化的晚餐和禁食过夜后,所有受试者都接受第二次接种 1E10 CFU 的致腹泻大肠杆菌。
致腹泻性大肠杆菌菌株E1392/75-2A血清型O6:H16属于2类病原体。 该菌株缺失了编码热不稳定(LT)和热稳定(ST)毒素的基因,不能产生任何毒素。 然而,它继续表达 Colonizat
实验性的:1E6 CFU 大肠杆菌 (E. coli)
在第 14 天,经过标准化的晚餐和隔夜禁食后,受试者接受单次口服剂量 1E6 CFU 的减毒致腹泻大肠杆菌菌株 E1392-75-2A。 在第 35 天,在标准化的晚餐和禁食过夜后,所有受试者都接受第二次接种 1E10 CFU 的致腹泻大肠杆菌。
致腹泻性大肠杆菌菌株E1392/75-2A血清型O6:H16属于2类病原体。 该菌株缺失了编码热不稳定(LT)和热稳定(ST)毒素的基因,不能产生任何毒素。 然而,它继续表达 Colonizat

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
特异性抗体滴度的变化
大体时间:第 14、21、28 天和第 35、42、49 天
第二次大肠杆菌接种时与临床症状相关的血清 IgG-CFA/II 抗体水平
第 14、21、28 天和第 35、42、49 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
粪便湿重相对于基线的百分比变化
大体时间:第 11,12 天和第 15-17 天。第 33,34 和 36-38 天
冷冻干燥法测定的粪便湿重百分比
第 11,12 天和第 15-17 天。第 33,34 和 36-38 天
大便稠度(布里斯托尔大便量表)相对于基线的变化
大体时间:第 11-17 天和第 32-38 天
受试者报告的所有粪便的粪便稠度
第 11-17 天和第 32-38 天
大便频率相对于基线的变化
大体时间:第 11-17 天和第 32-38 天
受试者每天报告的粪便
第 11-17 天和第 32-38 天
与基线相比,胃肠道症状的发生率、持续时间和严重程度发生变化
大体时间:第 11-17 天和第 32-38 天
在线日记中受试者报告的胃肠道症状评定量表
第 11-17 天和第 32-38 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年9月26日

初级完成 (实际的)

2018年11月13日

研究完成 (实际的)

2019年2月28日

研究注册日期

首次提交

2018年7月12日

首先提交符合 QC 标准的

2018年7月12日

首次发布 (实际的)

2018年7月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年3月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年3月18日

最后验证

2019年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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