- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03596827
Den beskyttende immunrespons på svækket enterotoksigen Escherichia coli-infektion (MIRRE)
Den beskyttende immunrespons på svækket enterotoksigen Escherichia coli-infektion hos raske mennesker: en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
MIRRE-pilotstudiet er et randomiseret, dobbeltblindt dosis-respons, parallelt 7 ugers humant infektionsstudie. Raske mandlige forsøgspersoner i alderen 18-55 år, som opfylder alle inklusionskriterierne og ingen af eksklusionskriterierne, vil blive tilfældigt tildelt en af fem inokulationsdoser af en levende svækket diarrégen E. coli-stamme (n=6 pr. gruppe) . Forsøgspersonerne vil blive instrueret i at opretholde deres sædvanlige fysiske aktivitetsmønster og deres sædvanlige fødeindtag, men at reducere og standardisere deres calciumindtag i kosten. Efter et standardiseret aftensmåltid og en faste natten over vil forsøgspersonerne blive oralt inficeret på dag 14 og 35 med en levende, men svækket, diarrégisk E. coli (stamme E1392/75-2A; samling NIZO fødevareforskning). Fem grupper på 6 forsøgspersoner vil få en af følgende doser på dag 14: 1E10 CFU (standarddosis); 1E9 CFU; 1E8 CFU; 1E7 CFU eller 1E6 CFU af E.coli-stammen. På undersøgelsesdag 35 vil alle forsøgspersoner modtage en anden inokulering af 1E10 CFU af E.coli-stammen.
På forskellige tidspunkter før og efter diarrégene E. coli-udfordringer vil der blive ført en online dagbog for at registrere information om afføringens konsistens, hyppighed og sværhedsgrad af symptomer, og blod- og afføringsprøver indsamles for at kvantificere antistofniveauer og for at kvantificere fækale infektionsparametre.
Hypotesen for dette pilotstudie er, at E. coli-infektionsdosis ved primær podning bestemmer udfaldet af det beskyttende immunrespons og omfanget af kliniske symptomer ved en sekundær podning. Derfor er det CFA/II-specifikke IgG-antistofrespons, ift. kliniske symptomer, er hovedresultatet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gelderland
-
Ede, Gelderland, Holland, 6718ZB
- NIZO food research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal et emne opfylde alle følgende kriterier:
- Han
- Alder mellem 18 og 55 år.
- BMI ≥18,5 og ≤30,0 kg/m2.
- Sund ifølge NIZO sundhedsspørgeskemaet.
- Evne til at følge hollandske mundtlige og skriftlige instruktioner.
- Tilgængelighed af internetforbindelse.
- Underskrevet informeret samtykke.
- Er villig til at acceptere oplysning om den økonomiske fordel ved deltagelse i undersøgelsen til de berørte myndigheder.
- Villig til at acceptere brugen af alle kodede data, inklusive offentliggørelse, og fortrolig brug og opbevaring af alle data i mindst 15 år.
- Villig til at overholde undersøgelsesprocedurer, herunder indsamling af afførings- og blodprøver.
- Villighed til at afholde sig fra produkter med højt indhold af calcium.
- Villighed til at afholde sig fra alkoholholdige drikkevarer tre dage før, under og i 4 dage efter diarrégen E. coli-udfordring.
- Vilje til at afholde sig fra medicin, der indeholder acetaminophen, aspirin, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, (OTC) antacida og antimotilitetsmidler (f.eks. loperamid) de tre dage før, under og i 4 dage efter diarrégen E. coli udfordring.
- Vilje til at afholde sig fra probiotika og præbiotika/fibre startende fra runin og under hele undersøgelsen.
- Villighed til at opgive bloddonation startende ved indkøring og under hele undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
En potentiel forsøgsperson, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
- Akut gastroenteritis i de 2 måneder før inklusion
- Enhver bekræftet eller mistænkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, herunder human immundefektvirusinfektion (HIV).
- Sygdom i mave-tarmkanalen, lever, galdeblære, nyre, skjoldbruskkirtel (selvrapporteret), bortset fra blindtarmsbetændelse.
- Anamnese med mikrobiologisk bekræftet ETEC- eller kolerainfektion inden for 3 år før inklusion.
- Symptomer i overensstemmelse med rejsendes diarré samtidig med rejser til lande, hvor ETEC-infektion er endemisk (det meste af udviklingslandene) inden for 3 år før inklusion, ELLER planlagte rejser til endemiske lande i løbet af undersøgelsen.
- Vaccination for eller indtagelse af kolera inden for 3 år før inklusion, herunder studier på NIZO.
- Beskæftigelse, der involverer håndtering af ETEC eller Vibrio cholerae i øjeblikket eller inden for 3 år før inklusion.
- Vaccination for eller indtagelse af ETEC eller E coli varmelabilt toksin, herunder E. coli challenge undersøgelser ved NIZO.
- Bevis for aktuelt overdrevent alkoholforbrug (>4 indtagelser/dag eller >20 indtagelser/uge) eller stofmisbrug, og ikke villige/i stand til at stoppe dette under undersøgelsen.
- Kendt allergi over for følgende antibiotika: ciprofloxacin, trimethoprim, sulfamethoxazol og penicilliner.
- Rapporteret gennemsnitlig afføringsfrekvens på >3 pr. dag eller <1 pr. 2 dage.
- Brug af antibiotika, (i løbet af 6 måneder før inklusion), norit, afføringsmidler, cholestyramin, antacida H2-receptorantagonister eller protonpumpehæmmere (i løbet af 3 måneder før inklusion).
- Brug af immunsuppressive lægemidler (f. cyclosporin, azathioprin, systemiske kortikosteroider, antistoffer).
- Veganere.
- Mental status, der er uforenelig med den korrekte gennemførelse af undersøgelsen.
- Ikke at have en praktiserende læge, ikke at tillade oplysning om deltagelse til den praktiserende læge eller ikke at tillade at informere den praktiserende læge om unormale resultater.
- Deltagelse i ethvert klinisk forsøg, herunder blodprøvetagning og/eller administration af stoffer, der starter 1 måned før studiestart og under hele undersøgelsen.
- Personale, der er en del af studieteamet på NIZO, deres partner og deres første og anden grad pårørende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1E10 CFU Escherichia coli (E. coli)
På dag 14, efter et standardiseret aftensmåltid og natten over faste, modtager forsøgspersoner en enkelt oral dosis på 1E10 CFU af den svækkede diarréfremkaldende E. coli-stamme E1392-75-2A.
På dag 35, efter et standardiseret aftensmåltid og natten over faste, modtager alle forsøgspersoner en anden podning 1E10 CFU af den diarréagene E. coli.
|
Diarréagen E. coli stamme E1392/75-2A serotype O6:H16 tilhører patogen klasse 2.
Stammen har en deletion af gener, der koder for de varmelabile (LT) og varmestabile (ST) toksiner og kan ikke producere nogen toksiner.
Det fortsætter dog med at udtrykke koloniseringsfaktor antigen II (CFA/II) og giver 75 % beskyttelse mod udfordring med en LT-, ST-, CFA/II-stamme
|
|
Eksperimentel: 1E9 CFU Escherichia coli (E. coli)
På dag 14, efter et standardiseret aftensmåltid og natten over faste, modtager forsøgspersoner en enkelt oral dosis på 1E9 CFU af den svækkede diarréfremkaldende E. coli-stamme E1392-75-2A.
På dag 35, efter et standardiseret aftensmåltid og natten over faste, modtager alle forsøgspersoner en anden podning 1E10 CFU af den diarréagene E. coli.
|
Diarréagen E. coli stamme E1392/75-2A serotype O6:H16 tilhører patogen klasse 2.
Stammen har en deletion af gener, der koder for de varmelabile (LT) og varmestabile (ST) toksiner og kan ikke producere nogen toksiner.
Det fortsætter dog med at udtrykke koloniseringsfaktor antigen II (CFA/II) og giver 75 % beskyttelse mod udfordring med en LT-, ST-, CFA/II-stamme
|
|
Eksperimentel: 1E8 CFU Escherichia coli (E. coli)
På dag 14, efter et standardiseret aftensmåltid og natten over faste, modtager forsøgspersoner en enkelt oral dosis på 1E8 CFU af den svækkede diarréfremkaldende E. coli-stamme E1392-75-2A.
På dag 35, efter et standardiseret aftensmåltid og natten over faste, modtager alle forsøgspersoner en anden podning 1E10 CFU af den diarréagene E. coli.
|
Diarréagen E. coli stamme E1392/75-2A serotype O6:H16 tilhører patogen klasse 2.
Stammen har en deletion af gener, der koder for de varmelabile (LT) og varmestabile (ST) toksiner og kan ikke producere nogen toksiner.
Det fortsætter dog med at udtrykke koloniseringsfaktor antigen II (CFA/II) og giver 75 % beskyttelse mod udfordring med en LT-, ST-, CFA/II-stamme
|
|
Eksperimentel: 1E7 CFU Escherichia coli (E. coli)
På dag 14, efter et standardiseret aftensmåltid og natten over faste, modtager forsøgspersoner en enkelt oral dosis på 1E7 CFU af den svækkede diarréfremkaldende E. coli-stamme E1392-75-2A.
På dag 35, efter et standardiseret aftensmåltid og natten over faste, modtager alle forsøgspersoner en anden podning 1E10 CFU af den diarréagene E. coli.
|
Diarréagen E. coli stamme E1392/75-2A serotype O6:H16 tilhører patogen klasse 2.
Stammen har en deletion af gener, der koder for de varmelabile (LT) og varmestabile (ST) toksiner og kan ikke producere nogen toksiner.
Det fortsætter dog med at udtrykke Colonizat
|
|
Eksperimentel: 1E6 CFU Escherichia coli (E. coli)
På dag 14, efter et standardiseret aftensmåltid og natten over faste, modtager forsøgspersoner en enkelt oral dosis på 1E6 CFU af den svækkede diarréfremkaldende E. coli-stamme E1392-75-2A.
På dag 35, efter et standardiseret aftensmåltid og natten over faste, modtager alle forsøgspersoner en anden podning 1E10 CFU af den diarréagene E. coli.
|
Diarréagen E. coli stamme E1392/75-2A serotype O6:H16 tilhører patogen klasse 2.
Stammen har en deletion af gener, der koder for de varmelabile (LT) og varmestabile (ST) toksiner og kan ikke producere nogen toksiner.
Det fortsætter dog med at udtrykke Colonizat
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i specifik antistoftiter
Tidsramme: Dag 14,21,28 og dag 35,42,49
|
Serum IgG-CFA/II antistofniveauer i relation til kliniske symptomer ved anden E.coli-podning
|
Dag 14,21,28 og dag 35,42,49
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i procent af fækal vådvægt fra baseline
Tidsramme: Dag 11,12 og dag 15-17. Dag 33,34 og 36-38
|
% af fækal vådvægt bestemt ved frysetørring
|
Dag 11,12 og dag 15-17. Dag 33,34 og 36-38
|
|
Ændring i afføringens konsistens (Bristol afføringsskala) fra baseline
Tidsramme: Dag 11-17 og dag 32-38
|
Afføringskonsistens for al afføring rapporteret af forsøgspersonerne
|
Dag 11-17 og dag 32-38
|
|
Ændring i afføringsfrekvens fra baseline
Tidsramme: Dag 11-17 og dag 32-38
|
Afføring per dag rapporteret af forsøgspersonerne
|
Dag 11-17 og dag 32-38
|
|
Ændring i forekomst, varighed og sværhedsgrad af gastrointestinale symptomer fra baseline
Tidsramme: Dag 11-17 og dag 32-38
|
Gastrointestinal symptomvurderingsskala rapporteret af forsøgspersonerne i online-dagbogen
|
Dag 11-17 og dag 32-38
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bovee-Oudenhoven IM, Lettink-Wissink ML, Van Doesburg W, Witteman BJ, Van Der Meer R. Diarrhea caused by enterotoxigenic Escherichia coli infection of humans is inhibited by dietary calcium. Gastroenterology. 2003 Aug;125(2):469-76. doi: 10.1016/s0016-5085(03)00884-9.
- Ten Bruggencate SJ, Girard SA, Floris-Vollenbroek EG, Bhardwaj R, Tompkins TA. The effect of a multi-strain probiotic on the resistance toward Escherichia coli challenge in a randomized, placebo-controlled, double-blind intervention study. Eur J Clin Nutr. 2015 Mar;69(3):385-91. doi: 10.1038/ejcn.2014.238. Epub 2014 Nov 5.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NL66039.028.18
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diarré
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
-
PharmaPlanter Technologies IncIkke rekrutterer endnuIrritabel tyktarm (IBS) | Clostridioides Difficile-infektion | Irritable Towel Syndrome, Diarrhea-Predominant (IBS-D) | Gentagne Clostridioides difficile infektion (RCDI) | Fækal mikrobiota -terapi (FMT)
Kliniske forsøg med E. coli-stamme E1392-75-2A dosis 1E10 CFU
-
NIZO Food ResearchAfsluttetGastroenteritis | Diarré | Bakterielle infektioner | Escherichia coli infektionerHolland