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La réponse immunitaire protectrice à l'infection atténuée par Escherichia Coli entérotoxinogène (MIRRE)

18 mars 2019 mis à jour par: NIZO Food Research

La réponse immunitaire protectrice à l'infection atténuée par Escherichia Coli entérotoxinogène chez des sujets humains sains : une étude pilote

L'Escherichia coli diarrhéique existant (E. coli) est déjà adapté aux interventions diététiques dans sa forme actuelle, ciblées pour avoir un impact sur les symptômes cliniques immédiats lors d'une infection à E. coli. Afin de rendre le modèle également adapté aux interventions diététiques visant à soutenir la réponse protectrice contre la réinfection, la réponse immunitaire déclenchée par l'infection primaire doit être sous-optimale. L'étude pilote MIRRE est mise en place pour déterminer de combien la dose d'inoculation primaire d'E. coli diarrhéique doit être abaissée afin d'entraîner une réponse protectrice réduite lors d'une infection secondaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude pilote MIRRE est une étude randomisée, dose-réponse en double aveugle, parallèle de 7 semaines sur l'infection humaine. Les sujets masculins en bonne santé, âgés de 18 à 55 ans qui remplissent tous les critères d'inclusion et aucun des critères d'exclusion, seront assignés au hasard à l'une des cinq doses d'inoculation d'une souche vivante atténuée d'E. coli diarrhéique (n = 6 par groupe) . Les sujets seront invités à maintenir leur schéma habituel d'activité physique et leur apport alimentaire habituel, mais à réduire et à normaliser leur apport alimentaire en calcium. Après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, les sujets seront infectés par voie orale aux jours 14 et 35 avec un E. coli vivant, mais atténué, diarrhéogène (souche E1392/75-2A ; collection NIZO food research). Cinq groupes de 6 sujets recevront l'une des doses suivantes au jour 14 : 1E10 UFC (dose standard) ; 1E9 UFC ; 1E8 UFC ; 1E7 UFC ou 1E6 UFC de la souche E. coli. Au jour 35 de l'étude, tous les sujets recevront une deuxième inoculation de 1E10 UFC de la souche E. coli.

À divers moments avant et après les provocations à E. coli diarrhéiques, un journal en ligne sera tenu pour enregistrer des informations sur la consistance des selles, la fréquence et la gravité des symptômes, et des échantillons de sang et de selles seront prélevés pour quantifier les niveaux d'anticorps et pour quantifier les paramètres d'infection fécale.

L'hypothèse de cette étude pilote est que la dose d'infection par E. coli lors de l'inoculation primaire détermine les résultats de la réponse immunitaire protectrice et l'étendue des symptômes cliniques lors d'une inoculation secondaire. symptômes cliniques, est le résultat principal.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Gelderland
      • Ede, Gelderland, Pays-Bas, 6718ZB
        • NIZO food research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

Pour pouvoir participer à cette étude, un sujet doit répondre à tous les critères suivants :

  1. Homme
  2. Âge compris entre 18 et 55 ans.
  3. IMC ≥18,5 et ≤30,0 kg/m2.
  4. Sain tel qu'évalué par le questionnaire de santé NIZO.
  5. Capacité à suivre des instructions verbales et écrites en néerlandais.
  6. Disponibilité de la connexion Internet.
  7. Consentement éclairé signé.
  8. Disposé à accepter la divulgation de l'avantage financier de la participation à l'étude aux autorités concernées.
  9. Disposé à accepter l'utilisation de toutes les données codées, y compris la publication, ainsi que l'utilisation et le stockage confidentiels de toutes les données pendant au moins 15 ans.
  10. Disposé à se conformer aux procédures d'étude, y compris la collecte d'échantillons de selles et de sang.
  11. Volonté de s'abstenir de produits riches en calcium.
  12. Volonté de s'abstenir de boissons alcoolisées trois jours avant, pendant et pendant 4 jours après la provocation par E. coli diarrhéique.
  13. Volonté de s'abstenir de prendre des médicaments contenant de l'acétaminophène, de l'aspirine, de l'ibuprofène et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antiacides et des agents antimotilité (par exemple, le lopéramide) les trois jours avant, pendant et pendant 4 jours après la diarrhée E. défi coli.
  14. Volonté de s'abstenir de probiotiques et de prébiotiques/fibres à partir du runin et pendant toute la durée de l'étude.
  15. Volonté d'abandonner le don de sang à partir du rodage et pendant toute la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

Un sujet potentiel qui répond à l'un des critères suivants sera exclu de la participation à cette étude :

  1. Gastro-entérite aiguë dans les 2 mois précédant l'inclusion
  2. Toute condition immunosuppressive ou immunodéficitaire confirmée ou suspectée, y compris l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  3. Maladie du tractus gastro-intestinal, du foie, de la vésicule biliaire, des reins, de la glande thyroïde (autodéclarée), à ​​l'exception de l'appendicite.
  4. Antécédents d'infection à ETEC ou de choléra microbiologiquement confirmée dans les 3 ans précédant l'inclusion.
  5. Symptômes compatibles avec la diarrhée du voyageur lors de voyages dans des pays où l'infection à ETEC est endémique (la plupart des pays en développement) dans les 3 ans précédant l'inclusion, OU voyage prévu dans des pays endémiques pendant la durée de l'étude.
  6. Vaccination ou ingestion de choléra dans les 3 ans précédant l'inclusion, y compris les études au NIZO.
  7. Profession impliquant la manipulation d'ETEC ou de Vibrio cholerae actuellement, ou dans les 3 ans précédant l'inclusion.
  8. Vaccination ou ingestion d'ETEC ou de toxine thermolabile d'E. coli, y compris les études de provocation d'E. coli au NIZO.
  9. Preuve d'une consommation excessive d'alcool actuelle (> 4 consommations / jour ou> 20 consommations / semaine) ou d'une consommation (ab) de drogue, et ne pas vouloir / pouvoir arrêter cela pendant l'étude.
  10. Allergie connue aux antibiotiques suivants : ciprofloxacine, triméthoprime, sulfaméthoxazole et pénicillines.
  11. Fréquence moyenne des selles rapportée > 3 par jour ou < 1 par 2 jours.
  12. Utilisation d'antibiotiques (pendant les 6 mois précédant l'inclusion), de norit, de laxatifs, de cholestyramine, d'antiacides antagonistes des récepteurs H2 ou d'inhibiteurs de la pompe à protons (pendant les 3 mois précédant l'inclusion).
  13. Utilisation de médicaments immunosuppresseurs (par ex. cyclosporine, azathioprine, corticostéroïdes systémiques, anticorps).
  14. Végétaliens.
  15. État mental incompatible avec le bon déroulement de l'étude.
  16. Ne pas avoir de médecin généraliste, ne pas autoriser la divulgation de la participation au médecin généraliste ou ne pas permettre d'informer le médecin généraliste des résultats anormaux.
  17. Participation à tout essai clinique comprenant des prélèvements sanguins et/ou l'administration de substances commençant 1 mois avant le début de l'étude et pendant toute l'étude.
  18. Personnel faisant partie de l'équipe d'étude de NIZO, leur partenaire et leurs parents au premier et au deuxième degré.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: 1E10 UFC Escherichia coli (E. coli)
Au jour 14, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, les sujets reçoivent une dose orale unique de 1E10 UFC de la souche E. coli diarrhéique atténuée E1392-75-2A. Au jour 35, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, tous les sujets reçoivent une seconde inoculation 1E10 UFC de E. coli diarrhéique.
La souche E. coli diarrhéique E1392/75-2A de sérotype O6:H16 appartient à la classe 2 des agents pathogènes. La souche présente une délétion des gènes codant pour les toxines thermolabiles (LT) et thermostables (ST) et ne peut produire aucune toxine. Cependant, il continue d'exprimer l'antigène du facteur de colonisation II (CFA/II) et offre une protection de 75 % contre la provocation avec une souche LT, ST, CFA/II
Expérimental: 1E9 UFC Escherichia coli (E. coli)
Au jour 14, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, les sujets reçoivent une dose orale unique de 1E9 UFC de la souche E. coli diarrhéique atténuée E1392-75-2A. Au jour 35, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, tous les sujets reçoivent une seconde inoculation 1E10 UFC de E. coli diarrhéique.
La souche E. coli diarrhéique E1392/75-2A de sérotype O6:H16 appartient à la classe 2 des agents pathogènes. La souche présente une délétion des gènes codant pour les toxines thermolabiles (LT) et thermostables (ST) et ne peut produire aucune toxine. Cependant, il continue d'exprimer l'antigène du facteur de colonisation II (CFA/II) et offre une protection de 75 % contre la provocation avec une souche LT, ST, CFA/II
Expérimental: 1E8 UFC Escherichia coli (E. coli)
Au jour 14, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, les sujets reçoivent une dose orale unique de 1E8 UFC de la souche E. coli diarrhéique atténuée E1392-75-2A. Au jour 35, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, tous les sujets reçoivent une seconde inoculation 1E10 UFC de E. coli diarrhéique.
La souche E. coli diarrhéique E1392/75-2A de sérotype O6:H16 appartient à la classe 2 des agents pathogènes. La souche présente une délétion des gènes codant pour les toxines thermolabiles (LT) et thermostables (ST) et ne peut produire aucune toxine. Cependant, il continue d'exprimer l'antigène du facteur de colonisation II (CFA/II) et offre une protection de 75 % contre la provocation avec une souche LT, ST, CFA/II
Expérimental: 1E7 UFC Escherichia coli (E. coli)
Au jour 14, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, les sujets reçoivent une dose orale unique de 1E7 UFC de la souche E. coli diarrhéique atténuée E1392-75-2A. Au jour 35, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, tous les sujets reçoivent une seconde inoculation 1E10 UFC de E. coli diarrhéique.
La souche E. coli diarrhéique E1392/75-2A de sérotype O6:H16 appartient à la classe 2 des agents pathogènes. La souche présente une délétion des gènes codant pour les toxines thermolabiles (LT) et thermostables (ST) et ne peut produire aucune toxine. Cependant, il continue d'exprimer Colonizat
Expérimental: 1E6 UFC Escherichia coli (E. coli)
Au jour 14, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, les sujets reçoivent une dose orale unique de 1E6 UFC de la souche E. coli diarrhéique atténuée E1392-75-2A. Au jour 35, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, tous les sujets reçoivent une seconde inoculation 1E10 UFC de E. coli diarrhéique.
La souche E. coli diarrhéique E1392/75-2A de sérotype O6:H16 appartient à la classe 2 des agents pathogènes. La souche présente une délétion des gènes codant pour les toxines thermolabiles (LT) et thermostables (ST) et ne peut produire aucune toxine. Cependant, il continue d'exprimer Colonizat

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du titre d'anticorps spécifique
Délai: Jour 14,21,28 et Jour 35,42,49
Niveaux sériques d'anticorps IgG-CFA/II en relation avec les symptômes cliniques lors de la deuxième inoculation d'E. coli
Jour 14,21,28 et Jour 35,42,49

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du pourcentage de poids humide fécal par rapport à la ligne de base
Délai: Jour 11,12 et Jour 15-17. Jour 33,34 et 36-38
% du poids humide fécal déterminé par lyophilisation
Jour 11,12 et Jour 15-17. Jour 33,34 et 36-38
Changement de la consistance des selles (échelle de selles de Bristol) par rapport à la ligne de base
Délai: Jour 11-17 et Jour 32-38
Consistance des selles pour toutes les selles signalées par les sujets
Jour 11-17 et Jour 32-38
Changement de la fréquence des selles par rapport à la ligne de base
Délai: Jour 11-17 et Jour 32-38
Selles par jour rapportées par les sujets
Jour 11-17 et Jour 32-38
Modification de l'incidence, de la durée et de la gravité des symptômes gastro-intestinaux par rapport au départ
Délai: Jour 11-17 et Jour 32-38
Échelle d'évaluation des symptômes gastro-intestinaux rapportés par les sujets dans le journal en ligne
Jour 11-17 et Jour 32-38

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 septembre 2018

Achèvement primaire (Réel)

13 novembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

28 février 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 juillet 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 juillet 2018

Première publication (Réel)

24 juillet 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 mars 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mars 2019

Dernière vérification

1 mars 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur E. coli souche E1392-75-2A dose 1E10 UFC

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