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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03596827
La réponse immunitaire protectrice à l'infection atténuée par Escherichia Coli entérotoxinogène (MIRRE)
La réponse immunitaire protectrice à l'infection atténuée par Escherichia Coli entérotoxinogène chez des sujets humains sains : une étude pilote
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'étude pilote MIRRE est une étude randomisée, dose-réponse en double aveugle, parallèle de 7 semaines sur l'infection humaine. Les sujets masculins en bonne santé, âgés de 18 à 55 ans qui remplissent tous les critères d'inclusion et aucun des critères d'exclusion, seront assignés au hasard à l'une des cinq doses d'inoculation d'une souche vivante atténuée d'E. coli diarrhéique (n = 6 par groupe) . Les sujets seront invités à maintenir leur schéma habituel d'activité physique et leur apport alimentaire habituel, mais à réduire et à normaliser leur apport alimentaire en calcium. Après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, les sujets seront infectés par voie orale aux jours 14 et 35 avec un E. coli vivant, mais atténué, diarrhéogène (souche E1392/75-2A ; collection NIZO food research). Cinq groupes de 6 sujets recevront l'une des doses suivantes au jour 14 : 1E10 UFC (dose standard) ; 1E9 UFC ; 1E8 UFC ; 1E7 UFC ou 1E6 UFC de la souche E. coli. Au jour 35 de l'étude, tous les sujets recevront une deuxième inoculation de 1E10 UFC de la souche E. coli.
À divers moments avant et après les provocations à E. coli diarrhéiques, un journal en ligne sera tenu pour enregistrer des informations sur la consistance des selles, la fréquence et la gravité des symptômes, et des échantillons de sang et de selles seront prélevés pour quantifier les niveaux d'anticorps et pour quantifier les paramètres d'infection fécale.
L'hypothèse de cette étude pilote est que la dose d'infection par E. coli lors de l'inoculation primaire détermine les résultats de la réponse immunitaire protectrice et l'étendue des symptômes cliniques lors d'une inoculation secondaire. symptômes cliniques, est le résultat principal.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Gelderland
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Ede, Gelderland, Pays-Bas, 6718ZB
- NIZO food research
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Pour pouvoir participer à cette étude, un sujet doit répondre à tous les critères suivants :
- Homme
- Âge compris entre 18 et 55 ans.
- IMC ≥18,5 et ≤30,0 kg/m2.
- Sain tel qu'évalué par le questionnaire de santé NIZO.
- Capacité à suivre des instructions verbales et écrites en néerlandais.
- Disponibilité de la connexion Internet.
- Consentement éclairé signé.
- Disposé à accepter la divulgation de l'avantage financier de la participation à l'étude aux autorités concernées.
- Disposé à accepter l'utilisation de toutes les données codées, y compris la publication, ainsi que l'utilisation et le stockage confidentiels de toutes les données pendant au moins 15 ans.
- Disposé à se conformer aux procédures d'étude, y compris la collecte d'échantillons de selles et de sang.
- Volonté de s'abstenir de produits riches en calcium.
- Volonté de s'abstenir de boissons alcoolisées trois jours avant, pendant et pendant 4 jours après la provocation par E. coli diarrhéique.
- Volonté de s'abstenir de prendre des médicaments contenant de l'acétaminophène, de l'aspirine, de l'ibuprofène et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antiacides et des agents antimotilité (par exemple, le lopéramide) les trois jours avant, pendant et pendant 4 jours après la diarrhée E. défi coli.
- Volonté de s'abstenir de probiotiques et de prébiotiques/fibres à partir du runin et pendant toute la durée de l'étude.
- Volonté d'abandonner le don de sang à partir du rodage et pendant toute la durée de l'étude.
Critère d'exclusion:
Un sujet potentiel qui répond à l'un des critères suivants sera exclu de la participation à cette étude :
- Gastro-entérite aiguë dans les 2 mois précédant l'inclusion
- Toute condition immunosuppressive ou immunodéficitaire confirmée ou suspectée, y compris l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Maladie du tractus gastro-intestinal, du foie, de la vésicule biliaire, des reins, de la glande thyroïde (autodéclarée), à l'exception de l'appendicite.
- Antécédents d'infection à ETEC ou de choléra microbiologiquement confirmée dans les 3 ans précédant l'inclusion.
- Symptômes compatibles avec la diarrhée du voyageur lors de voyages dans des pays où l'infection à ETEC est endémique (la plupart des pays en développement) dans les 3 ans précédant l'inclusion, OU voyage prévu dans des pays endémiques pendant la durée de l'étude.
- Vaccination ou ingestion de choléra dans les 3 ans précédant l'inclusion, y compris les études au NIZO.
- Profession impliquant la manipulation d'ETEC ou de Vibrio cholerae actuellement, ou dans les 3 ans précédant l'inclusion.
- Vaccination ou ingestion d'ETEC ou de toxine thermolabile d'E. coli, y compris les études de provocation d'E. coli au NIZO.
- Preuve d'une consommation excessive d'alcool actuelle (> 4 consommations / jour ou> 20 consommations / semaine) ou d'une consommation (ab) de drogue, et ne pas vouloir / pouvoir arrêter cela pendant l'étude.
- Allergie connue aux antibiotiques suivants : ciprofloxacine, triméthoprime, sulfaméthoxazole et pénicillines.
- Fréquence moyenne des selles rapportée > 3 par jour ou < 1 par 2 jours.
- Utilisation d'antibiotiques (pendant les 6 mois précédant l'inclusion), de norit, de laxatifs, de cholestyramine, d'antiacides antagonistes des récepteurs H2 ou d'inhibiteurs de la pompe à protons (pendant les 3 mois précédant l'inclusion).
- Utilisation de médicaments immunosuppresseurs (par ex. cyclosporine, azathioprine, corticostéroïdes systémiques, anticorps).
- Végétaliens.
- État mental incompatible avec le bon déroulement de l'étude.
- Ne pas avoir de médecin généraliste, ne pas autoriser la divulgation de la participation au médecin généraliste ou ne pas permettre d'informer le médecin généraliste des résultats anormaux.
- Participation à tout essai clinique comprenant des prélèvements sanguins et/ou l'administration de substances commençant 1 mois avant le début de l'étude et pendant toute l'étude.
- Personnel faisant partie de l'équipe d'étude de NIZO, leur partenaire et leurs parents au premier et au deuxième degré.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: 1E10 UFC Escherichia coli (E. coli)
Au jour 14, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, les sujets reçoivent une dose orale unique de 1E10 UFC de la souche E. coli diarrhéique atténuée E1392-75-2A.
Au jour 35, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, tous les sujets reçoivent une seconde inoculation 1E10 UFC de E. coli diarrhéique.
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La souche E. coli diarrhéique E1392/75-2A de sérotype O6:H16 appartient à la classe 2 des agents pathogènes.
La souche présente une délétion des gènes codant pour les toxines thermolabiles (LT) et thermostables (ST) et ne peut produire aucune toxine.
Cependant, il continue d'exprimer l'antigène du facteur de colonisation II (CFA/II) et offre une protection de 75 % contre la provocation avec une souche LT, ST, CFA/II
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Expérimental: 1E9 UFC Escherichia coli (E. coli)
Au jour 14, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, les sujets reçoivent une dose orale unique de 1E9 UFC de la souche E. coli diarrhéique atténuée E1392-75-2A.
Au jour 35, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, tous les sujets reçoivent une seconde inoculation 1E10 UFC de E. coli diarrhéique.
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La souche E. coli diarrhéique E1392/75-2A de sérotype O6:H16 appartient à la classe 2 des agents pathogènes.
La souche présente une délétion des gènes codant pour les toxines thermolabiles (LT) et thermostables (ST) et ne peut produire aucune toxine.
Cependant, il continue d'exprimer l'antigène du facteur de colonisation II (CFA/II) et offre une protection de 75 % contre la provocation avec une souche LT, ST, CFA/II
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Expérimental: 1E8 UFC Escherichia coli (E. coli)
Au jour 14, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, les sujets reçoivent une dose orale unique de 1E8 UFC de la souche E. coli diarrhéique atténuée E1392-75-2A.
Au jour 35, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, tous les sujets reçoivent une seconde inoculation 1E10 UFC de E. coli diarrhéique.
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La souche E. coli diarrhéique E1392/75-2A de sérotype O6:H16 appartient à la classe 2 des agents pathogènes.
La souche présente une délétion des gènes codant pour les toxines thermolabiles (LT) et thermostables (ST) et ne peut produire aucune toxine.
Cependant, il continue d'exprimer l'antigène du facteur de colonisation II (CFA/II) et offre une protection de 75 % contre la provocation avec une souche LT, ST, CFA/II
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Expérimental: 1E7 UFC Escherichia coli (E. coli)
Au jour 14, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, les sujets reçoivent une dose orale unique de 1E7 UFC de la souche E. coli diarrhéique atténuée E1392-75-2A.
Au jour 35, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, tous les sujets reçoivent une seconde inoculation 1E10 UFC de E. coli diarrhéique.
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La souche E. coli diarrhéique E1392/75-2A de sérotype O6:H16 appartient à la classe 2 des agents pathogènes.
La souche présente une délétion des gènes codant pour les toxines thermolabiles (LT) et thermostables (ST) et ne peut produire aucune toxine.
Cependant, il continue d'exprimer Colonizat
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Expérimental: 1E6 UFC Escherichia coli (E. coli)
Au jour 14, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, les sujets reçoivent une dose orale unique de 1E6 UFC de la souche E. coli diarrhéique atténuée E1392-75-2A.
Au jour 35, après un repas du soir standardisé et une nuit de jeûne, tous les sujets reçoivent une seconde inoculation 1E10 UFC de E. coli diarrhéique.
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La souche E. coli diarrhéique E1392/75-2A de sérotype O6:H16 appartient à la classe 2 des agents pathogènes.
La souche présente une délétion des gènes codant pour les toxines thermolabiles (LT) et thermostables (ST) et ne peut produire aucune toxine.
Cependant, il continue d'exprimer Colonizat
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du titre d'anticorps spécifique
Délai: Jour 14,21,28 et Jour 35,42,49
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Niveaux sériques d'anticorps IgG-CFA/II en relation avec les symptômes cliniques lors de la deuxième inoculation d'E. coli
|
Jour 14,21,28 et Jour 35,42,49
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement du pourcentage de poids humide fécal par rapport à la ligne de base
Délai: Jour 11,12 et Jour 15-17. Jour 33,34 et 36-38
|
% du poids humide fécal déterminé par lyophilisation
|
Jour 11,12 et Jour 15-17. Jour 33,34 et 36-38
|
Changement de la consistance des selles (échelle de selles de Bristol) par rapport à la ligne de base
Délai: Jour 11-17 et Jour 32-38
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Consistance des selles pour toutes les selles signalées par les sujets
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Jour 11-17 et Jour 32-38
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Changement de la fréquence des selles par rapport à la ligne de base
Délai: Jour 11-17 et Jour 32-38
|
Selles par jour rapportées par les sujets
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Jour 11-17 et Jour 32-38
|
Modification de l'incidence, de la durée et de la gravité des symptômes gastro-intestinaux par rapport au départ
Délai: Jour 11-17 et Jour 32-38
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Échelle d'évaluation des symptômes gastro-intestinaux rapportés par les sujets dans le journal en ligne
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Jour 11-17 et Jour 32-38
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bovee-Oudenhoven IM, Lettink-Wissink ML, Van Doesburg W, Witteman BJ, Van Der Meer R. Diarrhea caused by enterotoxigenic Escherichia coli infection of humans is inhibited by dietary calcium. Gastroenterology. 2003 Aug;125(2):469-76. doi: 10.1016/s0016-5085(03)00884-9.
- Ten Bruggencate SJ, Girard SA, Floris-Vollenbroek EG, Bhardwaj R, Tompkins TA. The effect of a multi-strain probiotic on the resistance toward Escherichia coli challenge in a randomized, placebo-controlled, double-blind intervention study. Eur J Clin Nutr. 2015 Mar;69(3):385-91. doi: 10.1038/ejcn.2014.238. Epub 2014 Nov 5.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NL66039.028.18
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Essais cliniques sur E. coli souche E1392-75-2A dose 1E10 UFC
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