- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03596827
La respuesta inmunitaria protectora frente a la infección por Escherichia coli enterotoxigénica atenuada (MIRRE)
La respuesta inmune protectora a la infección por Escherichia coli enterotoxigénica atenuada en sujetos humanos sanos: un estudio piloto
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El estudio piloto MIRRE es un estudio aleatorizado, doble ciego de dosis-respuesta, paralelo de 7 semanas sobre infección humana. Sujetos masculinos sanos, de 18 a 55 años de edad que cumplan con todos los criterios de inclusión y ninguno de los criterios de exclusión, serán asignados aleatoriamente a una de cinco dosis de inoculación de una cepa viva atenuada de E. coli diarreógena (n=6 por grupo) . Se indicará a los sujetos que mantengan su patrón habitual de actividad física y su ingesta habitual de alimentos, pero que reduzcan y estandaricen su ingesta dietética de calcio. Después de una cena estandarizada y un ayuno durante la noche, los sujetos se infectarán por vía oral los días 14 y 35 con una E. coli diarreógena viva, pero atenuada (cepa E1392/75-2A; colección de investigación alimentaria NIZO). Cinco grupos de 6 sujetos recibirán una de las siguientes dosis el día 14: 1E10 CFU (dosis estándar); 1E9 UFC; 1E8 UFC; 1E7 CFU o 1E6 CFU de la cepa E.coli. El día 35 del estudio, todos los sujetos recibirán una segunda inoculación de 1E10 CFU de la cepa E.coli.
En varios puntos de tiempo antes y después de los desafíos con E. coli diarreogénica, se mantendrá un diario en línea para registrar información sobre la consistencia de las heces, la frecuencia y la gravedad de los síntomas, y se recolectarán muestras de sangre y heces para cuantificar los niveles de anticuerpos y cuantificar los parámetros de infección fecal.
La hipótesis de este estudio piloto es que la dosis de infección por E. coli en la inoculación primaria determina los resultados de la respuesta inmunitaria protectora y la extensión de los síntomas clínicos en una inoculación secundaria. Por lo tanto, la respuesta de anticuerpos IgG específicos de CFA/II, en relación con síntomas clínicos, es el resultado principal.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Gelderland
-
Ede, Gelderland, Países Bajos, 6718ZB
- NIZO food research
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Para ser elegible para participar en este estudio, un sujeto debe cumplir con todos los siguientes criterios:
- Masculino
- Edad entre 18 y 55 años.
- IMC ≥18,5 y ≤30,0 kg/m2.
- Saludable según la evaluación del cuestionario de salud NIZO.
- Capacidad para seguir instrucciones verbales y escritas en holandés.
- Disponibilidad de conexión a internet.
- Consentimiento informado firmado.
- Dispuesto a aceptar la divulgación del beneficio financiero de la participación en el estudio a las autoridades correspondientes.
- Dispuesto a aceptar el uso de todos los datos codificados, incluida la publicación, y el uso y almacenamiento confidencial de todos los datos durante al menos 15 años.
- Dispuesto a cumplir con los procedimientos del estudio, incluida la recolección de muestras de heces y sangre.
- Disposición a abstenerse de productos con alto contenido de calcio.
- Voluntad de abstenerse de bebidas alcohólicas tres días antes, durante y durante los 4 días posteriores al desafío con E. coli diarreogénica.
- Voluntad de abstenerse de medicamentos que contengan paracetamol, aspirina, ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, antiácidos (OTC) y agentes antimotilidad (p. ej., loperamida) en los tres días anteriores, durante y durante los 4 días posteriores a la E. desafío coli.
- Voluntad de abstenerse de probióticos y prebióticos/fibras desde el inicio y durante todo el estudio.
- Voluntad de renunciar a la donación de sangre desde el inicio y durante todo el estudio.
Criterio de exclusión:
Un sujeto potencial que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluido de la participación en este estudio:
- Gastroenteritis aguda en los 2 meses previos a la inclusión
- Cualquier condición inmunosupresora o inmunodeficiente confirmada o sospechada, incluida la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
- Enfermedad del tracto GI, hígado, vesícula biliar, riñón, glándula tiroides (autoinformada), excepto apendicitis.
- Antecedentes de infección por cólera o ETEC confirmada microbiológicamente en los 3 años anteriores a la inclusión.
- Síntomas consistentes con Diarrea del viajero concurrente con viajes a países donde la infección por ETEC es endémica (la mayor parte del mundo en desarrollo) dentro de los 3 años anteriores a la inclusión, O viajes planificados a países endémicos durante la duración del estudio.
- Vacunación o ingestión de cólera dentro de los 3 años anteriores a la inclusión, incluidos los estudios en NIZO.
- Ocupación que implica el manejo de ETEC o Vibrio cholerae en la actualidad, o dentro de los 3 años anteriores a la inclusión.
- Vacunación o ingestión de ETEC o toxina termolábil de E. coli, incluidos los estudios de exposición a E. coli en NIZO.
- Evidencia de consumo excesivo actual de alcohol (>4 consumos/día o >20 consumos/semana) o (ab)uso de drogas, y no querer/poder parar esto durante el estudio.
- Alergia conocida a los siguientes antibióticos: ciprofloxacina, trimetoprima, sulfametoxazol y penicilinas.
- Frecuencia promedio de heces informada de> 3 por día o <1 por 2 días.
- Uso de antibióticos, (durante los 6 meses previos a la inclusión), norit, laxantes, colestiramina, antiácidos antagonistas de los receptores H2 o inhibidores de la bomba de protones (durante los 3 meses previos a la inclusión).
- Uso de fármacos inmunosupresores (p. ciclosporina, azatioprina, corticoides sistémicos, anticuerpos).
- veganos
- Estado mental incompatible con la correcta realización del estudio.
- No tener un médico general, no permitir la divulgación de la participación al médico general o no permitir informar al médico general sobre resultados anormales.
- Participación en cualquier ensayo clínico, incluido el muestreo de sangre y/o la administración de sustancias a partir de 1 mes antes del inicio del estudio y durante todo el estudio.
- Personal que forme parte del equipo de estudio de NIZO, su pareja y sus familiares de primer y segundo grado.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: 1E10 UFC Escherichia coli (E.coli)
En el día 14, después de una cena estandarizada y un ayuno nocturno, los sujetos reciben una dosis oral única de 1E10 CFU de la cepa E1392-75-2A de E. coli diarreagénica atenuada.
El día 35, después de una cena estandarizada y un ayuno nocturno, todos los sujetos reciben una segunda inoculación de 1E10 CFU de E. coli diarreagénica.
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La cepa de E. coli diarreagénica E1392/75-2A serotipo O6:H16 pertenece a la clase 2 de patógenos.
La cepa tiene una deleción de los genes que codifican las toxinas termolábiles (LT) y termoestables (ST) y no puede producir ninguna toxina.
Sin embargo, continúa expresando el factor de colonización antígeno II (CFA/II) y brinda una protección del 75 % contra el desafío con una cepa LT, ST, CFA/II.
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Experimental: 1E9 UFC Escherichia coli (E.coli)
En el día 14, después de una cena estandarizada y un ayuno nocturno, los sujetos reciben una dosis oral única de 1E9 CFU de la cepa de E. coli diarreagénica atenuada E1392-75-2A.
El día 35, después de una cena estandarizada y un ayuno nocturno, todos los sujetos reciben una segunda inoculación de 1E10 CFU de E. coli diarreagénica.
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La cepa de E. coli diarreagénica E1392/75-2A serotipo O6:H16 pertenece a la clase 2 de patógenos.
La cepa tiene una deleción de los genes que codifican las toxinas termolábiles (LT) y termoestables (ST) y no puede producir ninguna toxina.
Sin embargo, continúa expresando el factor de colonización antígeno II (CFA/II) y brinda una protección del 75 % contra el desafío con una cepa LT, ST, CFA/II.
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Experimental: 1E8 UFC Escherichia coli (E.coli)
En el día 14, después de una cena estandarizada y un ayuno nocturno, los sujetos reciben una dosis oral única de 1E8 CFU de la cepa E1392-75-2A de E. coli diarreagénica atenuada.
El día 35, después de una cena estandarizada y un ayuno nocturno, todos los sujetos reciben una segunda inoculación de 1E10 CFU de E. coli diarreagénica.
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La cepa de E. coli diarreagénica E1392/75-2A serotipo O6:H16 pertenece a la clase 2 de patógenos.
La cepa tiene una deleción de los genes que codifican las toxinas termolábiles (LT) y termoestables (ST) y no puede producir ninguna toxina.
Sin embargo, continúa expresando el factor de colonización antígeno II (CFA/II) y brinda una protección del 75 % contra el desafío con una cepa LT, ST, CFA/II.
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Experimental: 1E7 UFC Escherichia coli (E.coli)
En el día 14, después de una cena estandarizada y un ayuno nocturno, los sujetos reciben una dosis oral única de 1E7 CFU de la cepa de E. coli diarreagénica atenuada E1392-75-2A.
El día 35, después de una cena estandarizada y un ayuno nocturno, todos los sujetos reciben una segunda inoculación de 1E10 CFU de E. coli diarreagénica.
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La cepa de E. coli diarreagénica E1392/75-2A serotipo O6:H16 pertenece a la clase 2 de patógenos.
La cepa tiene una deleción de los genes que codifican las toxinas termolábiles (LT) y termoestables (ST) y no puede producir ninguna toxina.
Sin embargo, continúa expresando Colonizat
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Experimental: 1E6 UFC Escherichia coli (E.coli)
En el día 14, después de una cena estandarizada y un ayuno nocturno, los sujetos reciben una dosis oral única de 1E6 CFU de la cepa E1392-75-2A de E. coli diarreagénica atenuada.
El día 35, después de una cena estandarizada y un ayuno nocturno, todos los sujetos reciben una segunda inoculación de 1E10 CFU de E. coli diarreagénica.
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La cepa de E. coli diarreagénica E1392/75-2A serotipo O6:H16 pertenece a la clase 2 de patógenos.
La cepa tiene una deleción de los genes que codifican las toxinas termolábiles (LT) y termoestables (ST) y no puede producir ninguna toxina.
Sin embargo, continúa expresando Colonizat
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el título de anticuerpos específicos
Periodo de tiempo: Día 14,21,28 y Día 35,42,49
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Niveles séricos de anticuerpos IgG-CFA/II en relación con los síntomas clínicos en la segunda inoculación de E.coli
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Día 14,21,28 y Día 35,42,49
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el porcentaje de peso húmedo fecal desde el inicio
Periodo de tiempo: Día 11,12 y Día 15-17. Día 33,34 y 36-38
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% de peso húmedo fecal determinado por liofilización
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Día 11,12 y Día 15-17. Día 33,34 y 36-38
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Cambio en la consistencia de las heces (escala de heces de Bristol) desde el inicio
Periodo de tiempo: Día 11-17 y Día 32-38
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Consistencia de las heces para todas las heces informadas por los sujetos
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Día 11-17 y Día 32-38
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Cambio en la frecuencia de las heces desde el inicio
Periodo de tiempo: Día 11-17 y Día 32-38
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Heces por día reportadas por los sujetos
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Día 11-17 y Día 32-38
|
Cambio en la incidencia, duración y gravedad de los síntomas gastrointestinales desde el inicio
Periodo de tiempo: Día 11-17 y Día 32-38
|
Escala de calificación de síntomas gastrointestinales informada por los sujetos en el diario en línea
|
Día 11-17 y Día 32-38
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bovee-Oudenhoven IM, Lettink-Wissink ML, Van Doesburg W, Witteman BJ, Van Der Meer R. Diarrhea caused by enterotoxigenic Escherichia coli infection of humans is inhibited by dietary calcium. Gastroenterology. 2003 Aug;125(2):469-76. doi: 10.1016/s0016-5085(03)00884-9.
- Ten Bruggencate SJ, Girard SA, Floris-Vollenbroek EG, Bhardwaj R, Tompkins TA. The effect of a multi-strain probiotic on the resistance toward Escherichia coli challenge in a randomized, placebo-controlled, double-blind intervention study. Eur J Clin Nutr. 2015 Mar;69(3):385-91. doi: 10.1038/ejcn.2014.238. Epub 2014 Nov 5.
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Otros números de identificación del estudio
- NL66039.028.18
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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Ensayos clínicos sobre E. coli cepa E1392-75-2A dosis 1E10 CFU
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